Что вас беспокоит?
Тянет и жжет
Здравствуйте. Сначала думал у меня расстройство кишечника, начало болеть уже больше недели назад в области сигмовидной, тянуло и спазмило, ощущение что хочу в туалет. Потом я заметил что у меня стреляет в копчик и горит у прохода, думал это из-за того что хожу часто в туалет. Потом один раз на бумаге при подтирании была кровь , причем не капелька а капля. После этого перестал подтираться и начал подмываться, но после туалета немного промакивал проход салфеткой чтобы проверить что нет крови больше, и не было. Сходил к терапевту, она назначила лечение как от ротовирусной. диафуил, ношпу, противовирусный. Два дня лечился Потом понял что не меняется ничего, стул нормальный и проблема в другом. По симптомам пока определил как проктит. Вчера купил свечи проктозан, поставил на ночь и боль стихла через 10 минут, с утра стул нормальный, температуры с утра обычно нет. Грушей немного промыл с ромашкой. Думаю ставить еще свечу. Ощущения покалывания еще есть, ощущаются со стороны поясницы слева и внизу живота слева , немного горит у прохода. Работа сидячая , работаю целый день за компьютером, активности почти нет, перед этим была сильная нагрузка физическая без подготовки, решил покачать ноги в спортзале, напрягалась область таза возможно могло повлиять, также возможно не совсем соблюдал гигиену так как ездил неделю назад на поезде перед этим. Что посоветуете , ставить дальше свечи, или что то еще Анализы крови от 24.10, кала от 20.10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дмитрий
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? Кал плотный?
Аллергия на препараты есть?
Ольга Юрьевна, акт не болезненный, немного жгет , кал мягкий, не твёрдый, и не жидкий, аллергия на пенициллин. Фото позже, все же поставил свечу пока
Ольга Юрьевна, забыл дописать. В дороге ставил грушу, мог что то глубже повредить, так как не очень удобно было в поезде и делал резкие движения ...
Дмитрий, по описанию проблемы это проктит, более вероятно с формированием анальной трещины на фоне воспаления.
Рекомендую Вам следующее лечение :
-стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
-закофальк 1т 3р.д 1мес
-свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св. Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 1час.
-са.проктозан 1св 2р.д и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-на область ануса и анальный канал мазь левомеколь 2р.д 7дн.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-в плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин
Далее по результатам коррекция терапии.
Клизмы делать не нужно
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо, но еще не написал, что есть температура к вечеру 37.3, уже неделя точно, утром после пробуждения 36.6
Принятый ответ
Дмитрий, при проктите м. Б субфебрилитет по причине воспаления, поэтому рекомендации по лечению выше в силе
Добрый день Дмитрий.
Если я правильно понял Ваше описание, то все началось с болей в нижних отделах живота слева.
В копрограмме есть указание на выявление непереваренной пищи, это может быть одной из причин воспаления толстой кишки с переходом на прямую кишку (проктит). А само по себе появление непереваренной пищи требует исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы.
Сдайте дополнительно анализ на содержание панкреатической эластазы в кале. Анализ кала на фекальный кальпротектин. Анализ кала на дисбактериоз, при этом чувствительность к антибиотиком совершенно не нужна, это просто увеличит стоимость исследования.
Продолжайте применять Проктозан, если он оказался на столько эффективен.
Добавьте Постеризан 2 раза в день в свечах на 3 недели.
Дальнейшие решения о варианте лечения нужно принимать основываясь на результатах дополнительных исследований.
Артем Аркадьевич, не написал что есть температура каждый день 37.3 вечером , утром нормальная 36.6, из за воспаления как раз у прохода?
Дмитрий, для воспалений о которых мы рассуждаем не характерно повышение температуры тела. Так не бывает.
Возможен вариант вирусного энтероколита, вирусная инфекция вполне может сопровождаться гипертермией.
При этом клинический анализ крови у Вас совершенно нормальный. Если ухудшение началось уже после исследования, то желательно пересдать именно клинический анализ крови.
Артем Аркадьевич, нет температуру заметил с воскресенья по вечерам, а сдавал анализ во вторник
Принятый ответ
Тогда все, что можно сказать, повышение температуры не связно с бактериальным воспалительным процессом где бы то ни было.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20221 ответ
- 9 Апреля 202312 ответов
- 8 Октября 20253 ответа
- 18 Января 13 ответов