Консультация проктолога /

Тянет и жжет — вопрос №1641552

225 просмотров

Здравствуйте.
Сначала думал у меня расстройство кишечника, начало болеть уже больше недели назад в области сигмовидной, тянуло и спазмило, ощущение что хочу в туалет. Потом я заметил что у меня стреляет в копчик и горит у прохода, думал это из-за того что хожу часто в туалет. Потом один раз на бумаге при подтирании была кровь , причем не капелька а капля. После этого перестал подтираться и начал подмываться, но после туалета немного промакивал проход салфеткой чтобы проверить что нет крови больше, и не было.
Сходил к терапевту, она назначила лечение как от ротовирусной.
диафуил, ношпу, противовирусный. Два дня лечился
Потом понял что не меняется ничего, стул нормальный и проблема в другом.
По симптомам пока определил как проктит.
Вчера купил свечи проктозан, поставил на ночь и боль стихла через 10 минут, с утра стул нормальный, температуры с утра обычно нет. Грушей немного промыл с ромашкой. Думаю ставить еще свечу. Ощущения покалывания еще есть, ощущаются со стороны поясницы слева и внизу живота слева , немного горит у прохода.

Работа сидячая , работаю целый день за компьютером, активности почти нет, перед этим была сильная нагрузка физическая без подготовки, решил покачать ноги в спортзале, напрягалась область таза возможно могло повлиять, также возможно не совсем соблюдал гигиену так как ездил неделю назад на поезде перед этим.

Что посоветуете , ставить дальше свечи, или что то еще

Анализы крови от 24.10, кала от 20.10

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Дмитрий
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? Кал плотный?
Аллергия на препараты есть?
Клиент
Ольга Юрьевна, акт не болезненный, немного жгет , кал мягкий, не твёрдый, и не жидкий, аллергия на пенициллин. Фото позже, все же поставил свечу пока

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, забыл дописать. В дороге ставил грушу, мог что то глубже повредить, так как не очень удобно было в поезде и делал резкие движения ...
Хирург
Дмитрий, по описанию проблемы это проктит, более вероятно с формированием анальной трещины на фоне воспаления.
Рекомендую Вам следующее лечение :
-стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
-закофальк 1т 3р.д 1мес
-свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св. Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 1час.
-са.проктозан 1св 2р.д и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-на область ануса и анальный канал мазь левомеколь 2р.д 7дн.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-в плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин
Далее по результатам коррекция терапии.
Клизмы делать не нужно
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо, но еще не написал, что есть температура к вечеру 37.3, уже неделя точно, утром после пробуждения 36.6
Хирург
Дмитрий, при проктите м. Б субфебрилитет по причине воспаления, поэтому рекомендации по лечению выше в силе
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день Дмитрий.
Если я правильно понял Ваше описание, то все началось с болей в нижних отделах живота слева.
В копрограмме есть указание на выявление непереваренной пищи, это может быть одной из причин воспаления толстой кишки с переходом на прямую кишку (проктит). А само по себе появление непереваренной пищи требует исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы.
Сдайте дополнительно анализ на содержание панкреатической эластазы в кале. Анализ кала на фекальный кальпротектин. Анализ кала на дисбактериоз, при этом чувствительность к антибиотиком совершенно не нужна, это просто увеличит стоимость исследования.
Продолжайте применять Проктозан, если он оказался на столько эффективен.
Добавьте Постеризан 2 раза в день в свечах на 3 недели.
Дальнейшие решения о варианте лечения нужно принимать основываясь на результатах дополнительных исследований.
Клиент
Артем Аркадьевич, не написал что есть температура каждый день 37.3 вечером , утром нормальная 36.6, из за воспаления как раз у прохода?
Проктолог
Дмитрий, для воспалений о которых мы рассуждаем не характерно повышение температуры тела. Так не бывает.
Возможен вариант вирусного энтероколита, вирусная инфекция вполне может сопровождаться гипертермией.
При этом клинический анализ крови у Вас совершенно нормальный. Если ухудшение началось уже после исследования, то желательно пересдать именно клинический анализ крови.
Клиент
Артем Аркадьевич, нет температуру заметил с воскресенья по вечерам, а сдавал анализ во вторник
Проктолог
Тогда все, что можно сказать, повышение температуры не связно с бактериальным воспалительным процессом где бы то ни было.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет живот после овуляции
3 апреля 2019
Мария, Урай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан