Консультация эндокринолога /

На протяжении всего приема сахароснижающих препаратов снижается вес — вопрос №1642298

1176 просмотров

Здравствуйте. Мой маме 54 года, диагноз СД 2 типа. На протяжении 8ми последних месяцев принимает Джардинс 25 мг+Глюкофаж 500 мг. Диету старается соблюдать, но далеко не всегда это получается. При всём при этом уходит вес. За все 8 месяцев почти 30 кг. Сейчас уже 78 кг, а было изначально 105. Повышенный ночной диурез. Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина, может есть какие-то рекомендации по коррекции медикаментозного лечения, либо сдать анализы на какие-то показатели. Уж больно настораживает такая потеря в весе.

Возраст: 54

Хронические болезни: Да. Аутоимунный тиреоидит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Джардинс снижает вес и приводит к частому мочеиспусканию, если сахара высокие, т.к. выводит их с мочой. Эффект препарата хороший. плюс он нормализует давление, защищает сердце и почки. Кроме снижения веса что-то еще беспокоит?
Глюкоза крови какая?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, ничего критичного не беспокоит. Сахар не снижается ниже 9, но я ссылаюсь на то, что мама не совсем соблюдает ограничения в питании. Просто вес продолжает снижаться, он не останавливается на какой-то цифре.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
если сахар не будет снижаться до нормы, то мочеиспускание будет частым, т.к. джардинс пытается вывести глюкозу. Анализы давно сдавали? Общий анализ крови, биохимия? Посмотреть СОЭ, СРБ. Можно проверить функцию щитовидной железы - ТТГ, св.Т4. если в анализах нет ничего критичного, значит и волноваться нет причины.
если сахара ниже 9 не снижаются, почему такая маленькая доза метформина? принимает только два препарата?
Клиент
Наталия Владимировна, дозу метформина снизили в связи с тем, что потерю веса связывали с этим препаратом. Принимает Джардинс и Глюкофаж, а так же Эутирокс в дозе 62.5 мг
Эндокринолог, Сомнолог
Метформин не влияет на вес, но он необходим для снижения сахара и снижения резистентности к инсулину. Верните 1000 мг перед сном и лучше продленный вариант- Глюкофаж Лонг. Или усилить - вечером принимать асиглияМет 50/1000 мг. ( в нем метформин и ситаглиптин).
Клиент
Наталия Владимировна, а Джардинс тоже оставить?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, оставить.
Клиент
Наталия Владимировна, огромное спасибо, что уделили внимание моему вопросу и проконсультировали. Буду настаивать, чтобы заново сдала анализы для более чёткой клинической картины.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
30 кг за 8 мес - это 3,75 кг в месяц - это допустимая, физиологичная потеря веса на диете+джардин+метформин.
Также при СД 2 сдают 1 раз в год ОАК, ОАМ, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, калий, натрий, кальций, общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту), мочу на МАУ, ЭКГ и ежеквартально - гликированный гемоглобин.

Какая доза Л-тироксина для лечения АИТ?
Когда сдавали ТТГ, какой результат?
Какой у мамы рост?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте! Эутирокс 62,5 мг. рост 176 см. ТТГ сдавала давно, месяцев 6 назад.
Клиент
Светлана Михайловна, последний показатель ТТГ 5,02
Эндокринолог, Врач УЗД
Так как за 8 месяцев похудела на 30 кг, то и ТТГ (6 месячной давности) нужно пересдать, чтобы оценить необходимость коррекции дозы эутирокса.
Эндокринолог
Здравствуйте. К снижению веса может привести джардинс, но это хорошо что похудели, продолжайте принимать
Пишете аутоиммунный тиреоидит, левотироксин принимаете? Нужно сдать на ТТГ, Т4св, при гипертиреозе возможно снижение веса
Контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0
Сдайте на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, оам, оак, консультация офтальмолога, диабет влияет на глаза
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Натощак часто сахар выше 7,0. Принимает Эутирокс в дозе 62,5 мг.
Эндокринолог
если часто выше 7 то лучше простой глюкофаж 500 заменить на глюкофаж лонг 1000 мг 1 таб вечером. Проверить ттг, если передозировка тоже худеют
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг и беременность
22 августа 2023
А, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гемоглобин у ребенка 2,1 года
24 мая 2024
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Показатели крови
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена