Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница у ребенка 4 года — вопрос №1643763

4300 просмотров

24.10 ребёнок проснулся с жуткой крапивницей по всей поверхности ног, местами на животе и руках. Врач назначила зиртек и смекту. Ночью этого же дня мы вызвали скорую, потому что теперь пятна перемистились на лицо и оно выглядело отекшим. Нас отвезли в инфекционную больницу, потому что не смогли понять что это за пятна . Врач подтвердил аллергию. Причину мы не выяснили, подозрения на бронхипрет и тонзилгон, он перед этим ОРВИ болел, либо витамин д "Сандетрим" я ему в то утро дала. Сегодня проснулся опять с сильными покраснениями, теперь падает подозрение на его пледик. Может ли из-за него быть? Проснулся и одна сторона лица сильнее красная и ушко тоже. Лечимся Зиртек в таблетках, Кетотифен, флуцинар-гель ещё не применяли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Анна,добрый день!Да,это классическая крапивница.У ребенка такое впервые?Гормональный укол(преднизолон)не делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, добрый день. Да в первый раз. Укол не делали. Только в приёмном сделали дексаметазон и демидрол.
Педиатр, Инфекционист
Поняла,смотрите,убирайте балы,сомнительные препараты.Нужен длительный прием антигистаминных(зодак/зиртек), если сыпь ухудшится или не будет сходить, нужен повторный осмотр врача и доктор решит нужны ли инъекции гормонов
Клиент
Елена Анатольевна, ничего не даём вообще из постороннего. А сколько это может длиться?
Педиатр, Инфекционист
Анна, к сожалению примерных сроков нет, у всех по разному,иногда сходит зв прац дней иногда недели
Помогает исключить возможные аллергены
Клиент
Елена Анатольевна, подскажите ещё пожалуйста, сейчас у него поднялась температура до 37 и покраснение на лице сильные ( приложила ещё фото), нос заложен. И покраснение сегодня не уменьшились. Это нормальное течение этой болезни?
Педиатр, Инфекционист
Заложенночть носа и появление температуры может свидетельствовать о начале болезни(орви) вечером обычно сыпь всегда ярче.А вот с ушами не поняла ,они не отечные?
Клиент
Елена Анатольевна, на них тоже покраснения и отечность. Орви он болел перед этим 4 дня. Пятна не чешутся, он активный.
Педиатр, Инфекционист
А сегодня как картина?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Это крапивница. Она может быть аллергической и неаллергической (например, инфекционной).

Препараты, витамины, БАДЫ сейчас все отменить, и местные, и внутрь. Оставить только жизненноважные

Сейчас нужны антигистаминные: Зиртек/Зодак 2 раза в день с едой. Если, несмотря на это, крапивница прогрессирует, нужно очно к врачу/скорая для укола Преднизолона
Антигистаминные принимаем 2 недели, даже если симптомы крапивницы пройдут

И нужны свежие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE (скрининг на аллергию)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! По описанным симптомам у ребёнка острая крапивница.
Крапивница как началась спонтанно, так же может спонтанно исчезнуть.
При острой крапивнице обследование обычно не назначают, но если она повторяется, то сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой, общий IgE, чтобы посмотреть общий аллергофон, но как правило этот анализ не является диагностически значимым.
Также при крапивнице обследование направлено на выявление других инфекционных заболеваний - например H.pillory в Желудочно-кишечном тракте или начличие паразитов в организме - (кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно методом parasept. Соскоб на энтеробиоз. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии. Копрограмму кала)
Лечение следует начинать с первой ступени - антигистаминные препараты 2 поколения - Дезлоратадин (Эриус)или цетиризин (зодак) согласно инструкции. Длительность приема 3 недели, в дозировке по возрасту.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория, здравствуйте.
Да, на фотографии элементы острой крапивницы.
Однократный эпизод крапивницы переносят многие дети, но это не значит, что ребенок-аллергик и нужно какое-то серьёзное обследование. Я думаю, что витамин Д, который вы дали впервые, вполне мог вызвать высыпания. С питанием аккуратно, гипоаллергенная диета на 2 недели после эпизода высыпаний. Допаивайте ребенка водой из расчета 30-40 мл/кг в сутки, так быстрее выведется аллерген.
Высыпания могут исчезать и появляться обычно в течение 4-5 дней, иногда дольше. Сыпь может становиться ярче после еды, не пугайтесь.
Риск же обострения крапивницы сохраняется в течение 14 дней, поэтому антигистаминный препарат нужно давать так же 2 недели, независимо от наличия высыпаний.

Если от домашнего лечения эффекта не будет, то обратитесь снова очно за помощью
Острая крапивница может протекать вот такими волнами до 6 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
90 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
81 отзыв
Аллерголог-Иммунолог
2002, НИУ БелГУ, "ле
Опыт работы: 29 лет
Юлия Николаевна Шабалина
14 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
Высшее
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Прекрасный врач! Проконсультировала обо всем на свете и даже больше, назначила правильное...
— Анастасия, г. Калуга
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
От всей души благодарю доктора. Дала дельные рекомендации, успокоила, и направила, к кому...
— Анна
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Внимательная сразу чуствуется ум Спасибо большое ответила на все мои вопросы Очень советую в...
— Олеся