Консультация нефролога /

Правильно ли назначили лечение — вопрос №1643770

292 просмотра

Добрый день! Год в моче кровь, иногда побаливает низ живота, чувствуется воспаление какое то в то ли в уретре то ли в мочевом пузыре, резей нет при мочеиспускании, после этого чувствуется что хочется в туалет еще раз. Пила уже антибиотик таваник, фурадонин, фурагин ничего не помогает. А в последние 3 недели стали очень сильно отекать ноги, даже к утру не полностью проходит, когда сижу на работе чувствую как распирает ноги.
Фемофлор сдавала все хорошо по анализу, по узи почек и мочевого пузыря тоже все хорошо. Нашли кисту на яичнике но она функциональная и пройдет за 1-3 цикла, сказали это не связано с мочевым пузырем и почками.Сейчас нефролог назначила лечение курантил, канефрон, аскорутин. Заключение прикрепляю. ОАМ и ОАК тоже прикрепляю. Правильно ли назначено лечение и что мне дальше делать? Цитоскопию?

Возраст: 21

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Судя по наличию белка и эритроцитов в моче, повышению креатинина и отекам - у Вас хронический гломерулонефрит.
Необходима нефропротективная терапия и дообследование.
Сдайте анализ суточной мочи на потерю белка. В моче 2 г/л, это очень много, нужно знать сколько за сутки теряется. Именно из-за этого у Вас отеки.
В идеале нужно ложиться в стационар и делать нефробиопсию для определения типа гломерулонефрита и дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, а куда я могу обратиться чтобы меня положили в стационар? врачам видимо плевать в моем диагностическом центре, уролог мне из лечения вообще назначил только пить отвар крапивы
Нефролог
Увы, но это не сфера Урологов. Вам необходимо отделение нефрологии.
В Нижнем Новгороде это ГБ № 33 (http://mlpu33nn.ru/about/structure/199/)
Клиент
Кирилл Юрьевич, насколько опасна эта болезнь и можно вылечиться от нее?
Нефролог
Можно ввести в ремиссию, если запустить - будет почечная недостаточность, которая приведет к отказу почек и началу гемодиализа.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а кровь в моче тоже из-за этого или еще и с мочевым пузырем проблемы?
Нефролог
Именно из-за этого, т.к. фильтрующие поры в "почечном фильтре" расширены и пропускают через себя белок и эритроциты (кровь). Но желательно еще сделать цистоскопию, чтоб понимать что происходит в мочевом.
Клиент
Кирилл Юрьевич, то есть есть шанс что заново возникнут все симптомы после лечения?
Нефролог
Да.
Существует очень много типо гломерулонефрита. Некоторым нужна тяжелая гормональная терапия, другим достаточно принимать одну таблетку в сутки. Чтобы это понять - нужно лечь в стационар и провести биопсию почки.
Вы можете напрямую обратиться в отделение к заведующей, очень часто врачи отделения консультируют пациентов и можно напрямую договориться о госпитализации.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за помощь!
Нефролог
Пожалуйста!
Надеюсь, смог Вам помочь)
Клиент
Кирилл Юрьевич, начиталась в интернете что это тяжелая болезнь и что даже сокращаются годы жизни, скажите, пожалуйста, как раньше хорошо и здоровой жизни не будет?
Нефролог
Все будет нормально. Жизнь после постановки диагноза никак не меняется.
Для начала нужно точно понять, что за тип болезни и потом уже о чем то говорить. Главное - не затягивайте с обследованием.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо еще раз!
Нефролог
Всегда пожалуйста)
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый день! Меня положили в стационар, говорят что гломерулонефрит с нефротическим синдромом, сказали что сделают биопсию в четверг скорее всего, сказала буду принимать большие дозы гормонов. Скажите, пожалуйста, как избежать побочных эффектов и как выйти в ремиссию?
Нефролог
Добрый день!
Это очень хорошо. К сожалению, никак. Из побочки может немного вес увалиться в пределах 5 кг, обычно не больше; кожа может немного краснеть, из-за расширенных сосудов и иногда появляется повышенная раздражительность.
Доверяйте врачам в стационаре, выполняйте из рекомендации и все будет хорошо.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! Учитывая белок в моче, эритроциты, отеки - есть подозрение на Гломерулонефрит.
Первоочередно Вам нужно обратиться к участковому терапевту, для направления в стационар для дообследования и выбора тактики лечения. В дальнейшем встанете на учет к нефрологу.
Назначенное лечение на данный момент неактуально, т.к. нет направленного лечения.
Получая лечение в нефрологическом стационаре, необходима консультация лора, стоматолога - для исключения наличия очага инфекции.
Не затягивайте!
Принятый ответ
Клиент
Мадина Юриковна, если я вызову скорую меня смогут положить в стационар? просто как видите врачам в поликлинике моей совсем плевать на пациентов. И мне дадут направление опять к этому нефрологу, а она сказала что ничего страшного, не торопись с лечением
Клиент
Мадина Юриковна, а как связан лор и стоматолог с этим?
Нефролог, Терапевт
Скорая вряд ли госпитализирует ввиду отсутствия эктренных показаний.
Обратитесь в приемное отделение вашей больницы, пусть Вас осмотрит врач приемного отделения по самообращению.
Наличие очагов инфекции в лор-органах, ротовой полости провоцируют такие заболевания, при которых иммунный ответ организма губительно влияет на органы ( в нашем случае почки ).
Клиент
Мадина Юриковна, спасибо за помощь!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Воспалительного процесса нет по этому анализу мочи. Есть бактерии, но это связано больше с погрешностью сбора. Цистоскопию не нужно выполнять. Подозрение на гломерулонефрит, но диагноз подтверждается только по биопсии.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте!
В анализе мочи есть белок 2г и эритроциты, что говорит о том, что у вас гломерулонефрит. На фоне такой потери белка с мочой и могли появиться отёки, так как в крови белок снижается из за этого, а белок в крови удерживает жидкость.
Вам необходима госпитализация в стационар в отделение нефрологии для дообследования и назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Салаватовна, начиталась уже в интернете что даже сокращаются годы жизни при этой болезни, скажите, пожалуйста, как раньше уже хорошо и здоровой я не буду?
Нефролог
При лечении гломерулонефрита происходит ремиссия, т е диагноз остаётся, но при этом вы выздоравливаете. Какие то факторы конечно могут снова провоцировать обострение гломерулонефрита в будущем, но у всех по разному.
Поэтому не переживайте, будете здоровой, всё будет хорошо!
Сейчас главное в стационар попасть, обследоваться и принимать лечение, а в дальнейшем уже будет необходимо просто наблюдение.
Клиент
Эльвира Салаватовна, спасибо за поддержку!
Нефролог
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Эльвира Салаватовна, добрый день! Меня положили в стационар, говорят что гломерулонефрит с нефротическим синдромом, сказали что сделают биопсию в четверг скорее всего, сказала буду принимать большие дозы гормонов. Скажите, пожалуйста, как избежать побочных эффектов и как выйти в ремиссию?
Нефролог
Как хорошо, что вас положили в стационар! И тем более сделают биопсию, потому, то при некоторых видах гломерулонефрита назначают не гормоны, а другие препараты.
В любом случае при любом назначении препаратов, в том числе гормонов вы выйдете в ремиссию! Побочные явления на гормонах могут быть, например одутловатость лица, стрии на коже, но это проходит, после того как перестаете принимать их. Для профилактики образования язв в желудке на фоне приёма гормонов нужно принимать омепразол/рабепрозол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче.
20 октября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Боли в районе почек у ребёнка
11 января
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга