Что вас беспокоит?
Правильно ли назначили лечение
Добрый день! Год в моче кровь, иногда побаливает низ живота, чувствуется воспаление какое то в то ли в уретре то ли в мочевом пузыре, резей нет при мочеиспускании, после этого чувствуется что хочется в туалет еще раз. Пила уже антибиотик таваник, фурадонин, фурагин ничего не помогает. А в последние 3 недели стали очень сильно отекать ноги, даже к утру не полностью проходит, когда сижу на работе чувствую как распирает ноги. Фемофлор сдавала все хорошо по анализу, по узи почек и мочевого пузыря тоже все хорошо. Нашли кисту на яичнике но она функциональная и пройдет за 1-3 цикла, сказали это не связано с мочевым пузырем и почками.Сейчас нефролог назначила лечение курантил, канефрон, аскорутин. Заключение прикрепляю. ОАМ и ОАК тоже прикрепляю. Правильно ли назначено лечение и что мне дальше делать? Цитоскопию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по наличию белка и эритроцитов в моче, повышению креатинина и отекам - у Вас хронический гломерулонефрит.
Необходима нефропротективная терапия и дообследование.
Сдайте анализ суточной мочи на потерю белка. В моче 2 г/л, это очень много, нужно знать сколько за сутки теряется. Именно из-за этого у Вас отеки.
В идеале нужно ложиться в стационар и делать нефробиопсию для определения типа гломерулонефрита и дальнейшей тактики лечения.
Кирилл Юрьевич, а куда я могу обратиться чтобы меня положили в стационар? врачам видимо плевать в моем диагностическом центре, уролог мне из лечения вообще назначил только пить отвар крапивы
Увы, но это не сфера Урологов. Вам необходимо отделение нефрологии.
В Нижнем Новгороде это ГБ № 33 (http://mlpu33nn.ru/about/structure/199/)
Кирилл Юрьевич, насколько опасна эта болезнь и можно вылечиться от нее?
Можно ввести в ремиссию, если запустить - будет почечная недостаточность, которая приведет к отказу почек и началу гемодиализа.
Кирилл Юрьевич, а кровь в моче тоже из-за этого или еще и с мочевым пузырем проблемы?
Именно из-за этого, т.к. фильтрующие поры в "почечном фильтре" расширены и пропускают через себя белок и эритроциты (кровь). Но желательно еще сделать цистоскопию, чтоб понимать что происходит в мочевом.
Кирилл Юрьевич, то есть есть шанс что заново возникнут все симптомы после лечения?
Да.
Существует очень много типо гломерулонефрита. Некоторым нужна тяжелая гормональная терапия, другим достаточно принимать одну таблетку в сутки. Чтобы это понять - нужно лечь в стационар и провести биопсию почки.
Вы можете напрямую обратиться в отделение к заведующей, очень часто врачи отделения консультируют пациентов и можно напрямую договориться о госпитализации.
Кирилл Юрьевич, спасибо за помощь!
Пожалуйста!
Надеюсь, смог Вам помочь)
Кирилл Юрьевич, начиталась в интернете что это тяжелая болезнь и что даже сокращаются годы жизни, скажите, пожалуйста, как раньше хорошо и здоровой жизни не будет?
Все будет нормально. Жизнь после постановки диагноза никак не меняется.
Для начала нужно точно понять, что за тип болезни и потом уже о чем то говорить. Главное - не затягивайте с обследованием.
Кирилл Юрьевич, спасибо еще раз!
Всегда пожалуйста)
Кирилл Юрьевич, добрый день! Меня положили в стационар, говорят что гломерулонефрит с нефротическим синдромом, сказали что сделают биопсию в четверг скорее всего, сказала буду принимать большие дозы гормонов. Скажите, пожалуйста, как избежать побочных эффектов и как выйти в ремиссию?
Добрый день!
Это очень хорошо. К сожалению, никак. Из побочки может немного вес увалиться в пределах 5 кг, обычно не больше; кожа может немного краснеть, из-за расширенных сосудов и иногда появляется повышенная раздражительность.
Доверяйте врачам в стационаре, выполняйте из рекомендации и все будет хорошо.
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая белок в моче, эритроциты, отеки - есть подозрение на Гломерулонефрит.
Первоочередно Вам нужно обратиться к участковому терапевту, для направления в стационар для дообследования и выбора тактики лечения. В дальнейшем встанете на учет к нефрологу.
Назначенное лечение на данный момент неактуально, т.к. нет направленного лечения.
Получая лечение в нефрологическом стационаре, необходима консультация лора, стоматолога - для исключения наличия очага инфекции.
Не затягивайте!
Мадина Юриковна, если я вызову скорую меня смогут положить в стационар? просто как видите врачам в поликлинике моей совсем плевать на пациентов. И мне дадут направление опять к этому нефрологу, а она сказала что ничего страшного, не торопись с лечением
Мадина Юриковна, а как связан лор и стоматолог с этим?
Скорая вряд ли госпитализирует ввиду отсутствия эктренных показаний.
Обратитесь в приемное отделение вашей больницы, пусть Вас осмотрит врач приемного отделения по самообращению.
Наличие очагов инфекции в лор-органах, ротовой полости провоцируют такие заболевания, при которых иммунный ответ организма губительно влияет на органы ( в нашем случае почки ).
Мадина Юриковна, спасибо за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Воспалительного процесса нет по этому анализу мочи. Есть бактерии, но это связано больше с погрешностью сбора. Цистоскопию не нужно выполнять. Подозрение на гломерулонефрит, но диагноз подтверждается только по биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе мочи есть белок 2г и эритроциты, что говорит о том, что у вас гломерулонефрит. На фоне такой потери белка с мочой и могли появиться отёки, так как в крови белок снижается из за этого, а белок в крови удерживает жидкость.
Вам необходима госпитализация в стационар в отделение нефрологии для дообследования и назначения лечения.
Эльвира Салаватовна, начиталась уже в интернете что даже сокращаются годы жизни при этой болезни, скажите, пожалуйста, как раньше уже хорошо и здоровой я не буду?
При лечении гломерулонефрита происходит ремиссия, т е диагноз остаётся, но при этом вы выздоравливаете. Какие то факторы конечно могут снова провоцировать обострение гломерулонефрита в будущем, но у всех по разному.
Поэтому не переживайте, будете здоровой, всё будет хорошо!
Сейчас главное в стационар попасть, обследоваться и принимать лечение, а в дальнейшем уже будет необходимо просто наблюдение.
Эльвира Салаватовна, спасибо за поддержку!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Эльвира Салаватовна, добрый день! Меня положили в стационар, говорят что гломерулонефрит с нефротическим синдромом, сказали что сделают биопсию в четверг скорее всего, сказала буду принимать большие дозы гормонов. Скажите, пожалуйста, как избежать побочных эффектов и как выйти в ремиссию?
Как хорошо, что вас положили в стационар! И тем более сделают биопсию, потому, то при некоторых видах гломерулонефрита назначают не гормоны, а другие препараты.
В любом случае при любом назначении препаратов, в том числе гормонов вы выйдете в ремиссию! Побочные явления на гормонах могут быть, например одутловатость лица, стрии на коже, но это проходит, после того как перестаете принимать их. Для профилактики образования язв в желудке на фоне приёма гормонов нужно принимать омепразол/рабепрозол
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20236 ответов
- 20 Июля 20234 ответа