Консультация кардиолога /

Расшифровка мониторинга ЭКГ и АД — вопрос №1644432

414 просмотров

Добрый день, прошу расшифровать результаты обследования. Особенно непонятна фраза « Наблюдалась гиперадаптация QT к RR-интервалу в течение всего времени наблюдения. Коэффициент линейной регрессии (Slope QT/RR) за время обследования - 0,38 (норма: 0,13- 0,24), бодрствование - 0,32, за время сна - 0,3.» . У меня диагноз фибрилляция предсердий, ХСН, гипертензия легочной артерии

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония , ХСН, атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
По Холтеру постоянная фибрилляция предсердий тахиформа. Ишемии не было. Других патологических нарушений ритма, блокад не было. Гиперадаптация интервала QT и повышение коэффициента линейной регрессии - это следствие фибрилляции, постоянно разный интервал RR. Значимого удлинения интервала QT не было. Какие лекарства принимаете постоянно? Необходимо снизить ЧСС и нижнее давление.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, принимаю престариум 1,125 мг, диувер 2,5 мг, конкор 5 мг утром, 2,5 вечером, ксарелто 20 мг, предуктал 80 мг, форсига 10 мг, крестор 20 мг, адаптол 500 мг 2 раза

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Советую заменить конкор на беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером, он эффективнее снижает пульс. Предуктал можно не принимать, ишемии нет, на пульс и давление он не влияет. Нет отеков, выраженной одышки?
Клиент
Марина Олеговна, одышка у меня бывает при физической нагрузке, при подьеме по лестнице, если затороплюсь. Ноги к вечеру немного отекают, но у меня давно варикоз. К утру все проходит. Еще у меня вопрос: в моем мониторе неправильно указали мой вес. Я вешу 50кг, а там стоит 75 кг. Влияет ли эта ошибка на результаты расчетов и резюме по моиторингу?
Кардиолог
Показатель веса никак не влияет на заключение Холтера. Советую диувер заменить на верошпирон 50 мг утром - он эффективнее при фибрилляции предсердий, так как обладает не только мочегонным действием, но и улучшает сократимость сердца ( она снижается на фоне фибрилляции предсердий) и за счет этого уменьшает одышку и отечность.
Клиент
Марина Олеговна, какое Ваше мнение по применению Эспиро? Мне его назначали, но в инструкции побочных явлениях сказано, что он часто вызывает инфаркты, нечасто фибриляцию предсердийи тахикардию, хотя это показания к применению. Я опасаюсь его применять.
Кардиолог
В инструкции написано, что не часто. Учитывая, что эспиро - это мочегонный препарат, единственная причина, по которой он может вызвать эти состояния - это наличие выраженной почечной недостаточности, прием больших доз препарата. Не опасайтесь, это вполне безобидный препарат.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте
Ознакомилась с результатом холтера.
По экг ритм фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Какие препараты принимаете?!
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, принимаю престариум 1,125 мг, диувер 2,5 мг, конкор 5 мг утром, 2,5 вечером, ксарелто 20 мг, предуктал 80 мг, форсига 10 мг, крестор 20 мг, адаптол 500 мг 2 раза
Кардиолог, Функциональный диагност
Заменить метопролол 25 мг утром и вечером.
Клиент
Регина Рафагатовна, я его принимала, он мне не снижал, снова вернулась к конкору
Клиент
Регина Рафагатовна, я его принимала, он мне не снижал, вернулась к конкору.
Кардиолог
Здравствуйте.
По данным суточного монитора экг- фибрилляция предсердий, постоянная форма . Ишемии миокарда нет. Гиперадаптация интервала QT и повышение коэффициента линейной регрессии - это происходит из-за фибрилляции предсердий, неритмичного сокращения сердца, постоянно разный интервал RR.
Конкор советую заменить на беталок зок , начальная доза 50 мг утром и 25 мг вечером. , это тот же метопролол - только длительного действия, он более эффективен, чем метопролол и Конкор
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, как Вы относитесь к применению препарата Эспиро? Мне его назначали, но в побочных действиях указано, что он часто вызывает инфаркты, нечасто фибриляцию предсердие и тахикардию, хотя это показания к его применению. Я опасаюсь его применять.
Кардиолог
Добрый день!
Эспиро -это достаточно качественный препарат , но он новый и до конца не изученный !!
Нельзя исключить возникновение таких побочных эффектов , которые Вы описываете !!!
Поэтому , я советую вместо него проверенный верошпирон , такой же по действию , но хорошо изученный препарат !
На моей практике не было побочных эффектов среди пациентов , которые принимают верошпирон .
Доза должна быть такая же , как у эспиро !
Крепкого Вам здоровья ?
Обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суточный мониторинг ЭКГ
25 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
После операции
8 февраля 2024
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Эндометрий на згт
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какие анализы следует сдать для мониторинга общего состояния здоровья
2 декабря 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что значит заключение ээг
24 марта
Светлана
Вопрос закрыт
АИТ - профилактика?
28 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр