Что вас беспокоит?
Расшифровка мониторинга ЭКГ и АД
Добрый день, прошу расшифровать результаты обследования. Особенно непонятна фраза « Наблюдалась гиперадаптация QT к RR-интервалу в течение всего времени наблюдения. Коэффициент линейной регрессии (Slope QT/RR) за время обследования - 0,38 (норма: 0,13- 0,24), бодрствование - 0,32, за время сна - 0,3.» . У меня диагноз фибрилляция предсердий, ХСН, гипертензия легочной артерии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Холтеру постоянная фибрилляция предсердий тахиформа. Ишемии не было. Других патологических нарушений ритма, блокад не было. Гиперадаптация интервала QT и повышение коэффициента линейной регрессии - это следствие фибрилляции, постоянно разный интервал RR. Значимого удлинения интервала QT не было. Какие лекарства принимаете постоянно? Необходимо снизить ЧСС и нижнее давление.
Марина Олеговна, принимаю престариум 1,125 мг, диувер 2,5 мг, конкор 5 мг утром, 2,5 вечером, ксарелто 20 мг, предуктал 80 мг, форсига 10 мг, крестор 20 мг, адаптол 500 мг 2 раза
Советую заменить конкор на беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером, он эффективнее снижает пульс. Предуктал можно не принимать, ишемии нет, на пульс и давление он не влияет. Нет отеков, выраженной одышки?
Марина Олеговна, одышка у меня бывает при физической нагрузке, при подьеме по лестнице, если затороплюсь. Ноги к вечеру немного отекают, но у меня давно варикоз. К утру все проходит. Еще у меня вопрос: в моем мониторе неправильно указали мой вес. Я вешу 50кг, а там стоит 75 кг. Влияет ли эта ошибка на результаты расчетов и резюме по моиторингу?
Показатель веса никак не влияет на заключение Холтера. Советую диувер заменить на верошпирон 50 мг утром - он эффективнее при фибрилляции предсердий, так как обладает не только мочегонным действием, но и улучшает сократимость сердца ( она снижается на фоне фибрилляции предсердий) и за счет этого уменьшает одышку и отечность.
Марина Олеговна, какое Ваше мнение по применению Эспиро? Мне его назначали, но в инструкции побочных явлениях сказано, что он часто вызывает инфаркты, нечасто фибриляцию предсердийи тахикардию, хотя это показания к применению. Я опасаюсь его применять.
В инструкции написано, что не часто. Учитывая, что эспиро - это мочегонный препарат, единственная причина, по которой он может вызвать эти состояния - это наличие выраженной почечной недостаточности, прием больших доз препарата. Не опасайтесь, это вполне безобидный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте
Ознакомилась с результатом холтера.
По экг ритм фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Какие препараты принимаете?!
Регина Рафагатовна, принимаю престариум 1,125 мг, диувер 2,5 мг, конкор 5 мг утром, 2,5 вечером, ксарелто 20 мг, предуктал 80 мг, форсига 10 мг, крестор 20 мг, адаптол 500 мг 2 раза
Заменить метопролол 25 мг утром и вечером.
Регина Рафагатовна, я его принимала, он мне не снижал, снова вернулась к конкору
Регина Рафагатовна, я его принимала, он мне не снижал, вернулась к конкору.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным суточного монитора экг- фибрилляция предсердий, постоянная форма . Ишемии миокарда нет. Гиперадаптация интервала QT и повышение коэффициента линейной регрессии - это происходит из-за фибрилляции предсердий, неритмичного сокращения сердца, постоянно разный интервал RR.
Конкор советую заменить на беталок зок , начальная доза 50 мг утром и 25 мг вечером. , это тот же метопролол - только длительного действия, он более эффективен, чем метопролол и Конкор
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, как Вы относитесь к применению препарата Эспиро? Мне его назначали, но в побочных действиях указано, что он часто вызывает инфаркты, нечасто фибриляцию предсердие и тахикардию, хотя это показания к его применению. Я опасаюсь его применять.
Добрый день!
Эспиро -это достаточно качественный препарат , но он новый и до конца не изученный !!
Нельзя исключить возникновение таких побочных эффектов , которые Вы описываете !!!
Поэтому , я советую вместо него проверенный верошпирон , такой же по действию , но хорошо изученный препарат !
На моей практике не было побочных эффектов среди пациентов , которые принимают верошпирон .
Доза должна быть такая же , как у эспиро !
Крепкого Вам здоровья ?
Обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 38 ответов
- 13 Ноября 20252 ответа
- 19 Ноября 20247 ответов
- 3 Октября 20245 ответов
- 19 Июня 202410 ответов
- 17 Марта 20241 ответ
- 12 Декабря 202336 ответов
- 9 Июля 20235 ответов
- 18 Ноября 202124 ответа
- 18 Марта 20219 ответов