Консультация гематолога /

Лимфоденопатия — вопрос №164452

1005 просмотров

Здравствуйте!
Около 3х недель назад обнаружила у себя увеличенный безболезненный лимфоузел на шее. Сделала УЗИ и по итогам: слева и справа множественные шейные и подчелюстные лимфоузлы гипоэхогенные до 23х8х10 с признаками усиленного кровотока, в подмышечной области справа узел обычной структуры и эхогенности, без усиленного кровотока до 17х6х7 и слева аналогичный. Слева в подключичной области узел 28х8х9 обычной структуры и эхогенности без усиленного кровотока.
Сдала общий анализ крови, асло,срб- все в пределах референсных значений. На инфекции кровь: антитела токсоплазмоз, читомегалрвирус не обнаружены. Обнаружен igG ВЭБ. Повышен общий ig M.
После этого посетила терапевта- подключичный узел доктор не нащупала, посоветовала переделать УЗИ и подождать ещё месяц.
УЗИ переделала а другом месте: увеличены подчелюстные узлы от 4 до 6 мм с обеих сторон, слева шейный до 11 мм с ровными четкими контурами. Паховые лу справа до 15 мм и слева два до 10 мм и 8 мм с четкими контурами. Подмышечные и подключичные не увеличены (!)
Что предшествовало ситуации: был очень сильный стресс. Обследовалась по следующим жалобам: чувство сдавленности в шее, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт в горле, иногда жжение кончика языка. Лор неоднократно промывал миндалины- хр.тонзилит и фарингит. КТ лёгких 1,5 месяца назад показала норму, МРТ шейного отдела - норма,УЗИ и гормоны щитовики в норме. После последнего промывания 2 недели назад дискомфорт в горле ушел и на языке также, но чувство сжатия шеи периодически бывает. Также замечаю последние дни ночную потливость. Хотя подобное у меня было в начале лета, прошло само. Возможно это следствие стресса. Но я боюсь связи с лимфоузлами.
Подскажите пожалуйста, какова вероятность того, что проблемы с лимфоузлами обусловленные онкологией? Какие исследования/ анализы стоит сделать ещё?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Онкологии нет, л/у бы тогда не регрессировали в размерах, а только увеличивались.Сколько igM?прикрепите анализы
Клиент
Яна, .
Ig M- 3,14 ( референсных от 0,33 до 2,95)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте вэб лечили?
Клиент
Елена,
Узнала о том, что переболела им только из данного результата.
Антитела ВЭБ ig m- не обнаружено, ig g- 1,2 ( референсные: как раз 1,2 и более- вирус обнаружен)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну, смотрите.Л/у, которые вы описали последними-регрессировали.Значит острая стадия процесса прошла.В паху по нормам вообще могут быть до 2 см.Остальные у вас маленькие.Мягкие, подвижные, не спаянные, как я поняла.Речи об онкологии нет.Есть перенесённый ВЭБ.Лечить его уже необязательно.А иммуноглобулина М будут циркулировать в крови ещё 2-3 месяца - это нормально.Так что не переживайте!
Клиент
Яна,
Если честно, как я поняла, первое УЗИ просто было выполнено не слишком профессионально, поэтому не уверена, что от него можно отталкиваться.
А 11 мм для лу на шее- это вариант нормы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно.Абсолютно не стоит беспокоиться.Вирус лечить тоже.Будете носителем ВЭБ, как и 85% людей)
Педиатр
Так у вас м был положительный, без лечения он сам не пройдёт а уйдет глубрко в клетки и будет персистировать
Клиент
Елена, я, наверное, неразборчиво написала.
Повышен ig m общий.
Ig m ВЭБ отрицательный, положительный только g
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы подлечите очаги хронической инфекции во рту, если есть.Кариес и тд.Подчелюстные часто на них реагируют.
Принятый ответ
Педиатр
Иммуноглобулин м общий положительный также свидетельствует о вирусной инфекции
когда устанете искать причину лимфаденопатии или он уйдёт в какой-нибудь другой процесс тогда напишите мне будем думать что делать с вашей вирусной инфекцией
Врач КДЛ
Добрый день, как я понял из комментариев к IgM к вирусу результат отрицательный. А общая концентрация IgM повышена. Повышенная потливость летом, возможно обусловлена была температурными условиями среды. Если в течение 3 месяцев с момента установления симптома - повышение размера лимфоузлов, не находят инфекцию, то делают пункцию лимфоузла. При онкологии обычно вес резко снижается на 5 кг или на 5 % в течение 3-6 месяцев. Повышение концентрации IgM может говорить что есть инфекция в острой форме. Чаще всего то стрептококковая, поэтому можете сдать анализ на АСЛ-О.
Клиент
Евгений,
Асл-о сдавала- норма.
Подскажите, пожалуйста, пункция покпщана
Клиент
Евгений,
Извините, не дописала.
Пункция показана при любом изменении в размере лу?
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужно к стоматологу проверять зубы лимфоузлы часто дают реакцию
Педиатр
Здравствуйте! Никакого онко нет у Вас . Лимфоузлы- сторожевые на персистенцию вирусов . И хр инфекцию в полости рта .
Врач КДЛ
нет, пункция показана при увеличении лимфоузла больше 10-15 мм (смотря какие рекомендации клинические). Если есть боль в горле обязательно сделайте посев из зева, тогда инфекция будет и причина найдена. Общий анализ мочи также необходим, вторая по популярности инфекция это мочевыводящие пути. Если нет, и лимфоузлы сохраняют размер, то окончательный диагноз поставлен будет после пункци лимфоузла.
Терапевт
Здравствуйте,не переживайте! За онко данных абсолютно нет,лимфоузлы отреагировали на инфекцию,после выздоровления постепенно будут уменьшаться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
7 часов назад
700.00 р.
Алена
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
10 часов назад
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли зарозиться вич
11 часов назад
699.00 р.
Гульназ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал