Пожалуйста помогите расшифровать анализ и рекомендовать лечение — вопрос №1644612

Question

Пожалуйста помогите расшифровать анализ и рекомендовать лечение — вопрос №1644612

Елена, Новомосковск

112 просмотров

26 октября 2023

Была кардиоверсия в декабре 2022 г, после фибрилляции предсердий, пила элеквис по 5 мг - 2 раза в день, как написали при выписке из кардиологии ( так как вес 80-83кг)теперь стала пить последние 2 месяца по 2,5 и аторвастатин стала пить по 20 вместо 30 мг,по рекомендации терапевта, подскажите, что по анализам, сейчас терапевт ничего внятного не сказал к сожалению,направил к кардиологу, а это не быстро. Пить так же эти лекарства, или менять дозировку, что можете порекомендовать по лесениею? В анамнезе диабет 2 типа , гипертония. Загрузила анализы от августа 2023 и в настоящий момент ( октябрь 2023) по 3 файла каждый.

Возраст: 69

Хронические болезни: Диабет 2 типа, ишемия, гипертония

Вопрос закрыт

расшифровка анализа крови и дальнейшее лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. По анализам признаки лёгкой анемии, повышение сахара и холестерина.
Рекомендую вернуться к полной дозе эликвис - 5 мг 2 раза в сутки.
Обязательно увеличить дозу аторвастатина -до 40 мг в ужин. Контроль лпнп через месяц.
Пропейте препараты железа в течение месяца.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. В анализах небольшое повышение уровня общего холестерина и глюкозы.
Эликвис принимайте по 5 мг 2 раза в день. Дозировку аторвастатина необходимо увеличить до 40 мг. Через 8 недель проконтролируйте липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), АСТ, АЛТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, я пила по 5, сказали очень разжидила кровь, последние 2 месяца стала по 2,5 , и аторвастатин уменьшила на 2 месяца с 30 до 20, стоит ли опять так резко повышать или ещё 2 месяца наблюдать, разве сейчас не в норме Каулограмма?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, при приеме эликвиса не требуется контроль коагулограммы. Уменьшение дозировки данного препарата возможно при наличии 2х факторов из перечисленных: возраст старше 80 лет, масса тела менее 60 кг или креатинин более 133 мкмоль/л.
При приеме меньшей дозировки препарат не будет в полной мере препятствовать тромбообразованию и защищать от инсульта. Для контроля эффективности приема статинов обязательно нужно делать развернутый анализ крови на липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), ориентируемся на ЛПНП, у вас цель - менее 1,4 ммоль/л.

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, благодарю за ответ, в прошлый раз испугали жидкой кровью, поэтому сказали сократить... Сейчас сказали смотреть на мно. Подскажите ещё такой пикантный вопрос ( пишу я дочь от лица мамы) может ли она выпивать спиртные напитки? Например коньяк? Но не более 100 гр за раз в день??? Очень переживаю по этому поводу, как дочь. Но она к сожалению этим грешит. ( для расширения сосудов!!) Я вообще не понимаю ничего в крепких напитках, далека от этого...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елена
По данным анализам крови- повышены холестерин и глюкоза . Кроме общего холестерина необходимо обязательно сдать липидограмму - это расширенные показатели холестерина и его фракций. , это важно , чтобы правильно подобрать дозу аторвастатина , так как ориентироваться нужно именно на плохой холестерин ЛПНП.
Также , нужно сдать гликированный гемоглобин, это обязательно нужно оценивать с учётом наличия диабета , так как этот показатель позволяет оценить углеводный обмен и достаточно ли терапии по диабету или нет !!
Эликвис доза обязательно должна быть в данном случае 5 мг 2 раза в день, это важно !!!
Только в этом случае будет адекватный эффект и защита от тромбоэмболии и инсульта !!! Это основное показание эликвиса !
На показатели коагулограммы ориентироваться не нужно в данном случае.
Иногда , конечно , коньяк можно , но не часто !!
Чтобы это не переходило в систему !!
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, огромное вам человеческое спасибо за консультацию и добрые слова, глекированный гемоглобин оказывается есть, на данный момент 6.2 в прошлый раз был 5.7 . Значит пока не пить аторвастатин 40? Пока не сдаст расширенный?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

Елена., на доброе здоровье ?
Гликированный гемоглобин в норме .
Аторвастатин не нужно увеличивать дозу до 40 мг , оставьте прежнюю дозу.
Коррекция дозы по результатам липидограммы , при необходимости
Рада помочь, обращайтесь
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо

Пожаловаться

Елена, 27 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, прежнюю 30? Или как сечас 20?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите ЭКГ

2 ответа

10 мин. назад

700.00 р.

Виктория, Красноярск

Высокий пуль при низком давлении

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Альбина

Неисправность тонометра или сбои в сердце?

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Оксана, Новосибирск

Аневризма восходящего отдела аорты

4 ответа

6 часов назад

899.00 р.

Наталья, Петропавловск-Камчатский

Стенокардия

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

4 ответа

вчера, 21:47

700.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T18:48:18+03:00

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, каждый день нежелательно принимать спиртные напитки вашей маме, особенно крепкие. Изредка на праздник или день рождения бокал вина. Алкоголь повышает триглицериды, АД, сахар.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T09:16:37+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 октября 2023

Кардиолог

Оставьте пока 30 мг

Принятый ответ