Что вас беспокоит?
Кровь в носу
Здравствуйте! в течение 6 лет сижу на сосудосуживающих каплях, причем 1 баллончика мне хватает на дня 4. капаю каждые 3-4 часа несколько пшиков. в последнее время стала замечать, что на перегородке, слизистой носа, есть кровь. сама она не не течет, просто если прикладываю салфетку, со стороны слизистой остается кровь. в основном это после использования сосудосуживающих. сейчас лежала и путем «вытягивания» ртом из носа вышел небольшой сгусток крови (это было во время слез и большого расстройства). очень испугалась, подошла к зеркалу и убедилась, что кровь из ноздри. опять же повторюсь, не текла а просто была там. опечатывается только на салфетке. голова не болит, тошноты и слабости нет сдавала оак: соэ в норме, по лейкоформуле все тоже хорошо. подскажите, пожалуйста , может ли быть кровь из-за капель? из-за сухого воздуха? потому что иногда когда лежу в носу щиплет от сухости. у меня также есть искривление перегородки в будущем планирую делать операцию на нее
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно слизистая может повреждаться из-за повышенной сухости воздуха, и искривление перегородки тоже усиливает этот момент, а сосудосуживающие препараты нарушают регенерацию, питание слизистой, то есть влияют косвенно, не на прямую.
Возьмите мазь метилурацил, наносите 2 раза в день с внутренней стороны крыла носа горошинку мази, затем можно слегка вытирать массируя с внешней стороны крыла носа. Для увлажнения слизистой оболочки носа используйте спрей Олифрин, или персиковое или абрикосовое или сливочное качественное масло. Обязательно нужно увлажнять и воздух.
Татьяна Владимировна, то есть это кровь из-за носа? до этого никогда не сталкивалась, но тут испугала просто что изо рта. но при этом у меня была заложенность и это после «вытягивания»
Вазомоторный ринит у вас. Из-за искривления перегородки носа? Не планировали исправлять перегородку? Пробовали лечение со спреем Дезринит или Назонекс или авамис?
Татьяна Владимировна, до этого 6 лет назад я колола гайморит, после этого подсела на капли. делала кт пазух, нашли кисту, но сказали, что она никак не влияет, предложили удалить или не трогать. так как она никак не мешает, не вмешивались.
«слезала» с капель несколько раз. капала дезринит, назонекс, также были таблетки монтеллар
Да кровь конечно из носа может исходить, слизистая воспалена, сухая, легко травмируется (то что вы втягивали слизь, это же как вакуум, конечно травмирует слизистую).
Судя по тому что вы принимали есть подозрение на аллергический ринит.
Вам желательно сделать КТ пазух носа, сдать клинический анализ крови и общий Ige.
Как только слизистая полностью заживёт, начните опять курс с Дезринитом или назонексом.
Татьяна Владимировна, клинический анализ крови сдавала три месяца назад, когда только заметила кровь на перегородке. эритроциты, тромбоциты, СОЭ и гемоглобин в норме
А эозинофилы и базофилы?
Татьяна Владимировна, эозинофилы как раз и повышены. 6,1 из 5. сказали, что как раз аллергический ринит
Татьяна Владимировна, базофилы в норме
Ну вот я и говорю что есть признаки аллергического ринита.
Проконсультируйтесь с аллергологом. Это не дело сидеть на каплях, слизистая и весь организм страдает от этого. Нужно лечить аллергию.
Возьмите сейчас тогда спрей момат-рино Адванс, для промывания носа Аквамарис эктоин.
Татьяна Владимировна, Спасибо большое!!! а кровь может же быть от этого и на перегородке и через горло?
Да, я и говорю что слизистая воспалена. Аллергия вызывает воспаление и отечность слизистой оболочки, при этом любое дотрагивание до самой слизистой, даже обычное высмаркивание может вызвать кровотечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
За счет механического воздействия при распылении - вы можете повреждать перегородку носа, она истончается и это приводит к кровотечению
Вам желательно отходить от сосудосуживающих капель
Уйти с сосудисто-суживающих можно на препаратах ИГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Частой причиной зависимости от капель является респираторная аллергия - исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Маргарита Александровна, здравствуйте! есть ли смысл пересдавать ОАК, спустя три месяца? в прошлый раз сдавала, отхождений от нормы не было, кроме эозинофилов
Пересдайте, нам нужно посмотреть количество эозинофилов - клеток которые отвечают за аллергию
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах и анатомических препятствий носовому дыханию- основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска до 10-14 дней на 10-15 минут.
Кровь в носу у вас появляется из за лопнувших сосудиков на фоне постоянного раздражения слизистой сосудосуживающими каплями.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20191 ответ
- 17 Марта 20201 ответ