Что вас беспокоит?
Петехии? Низкие тромбоциты
Здравствуйте! Девочка 5 лет,2,5 недели назад заболели мононуклеозом,подтвердился ВЭБ! Сейчас симптомы стихли,уже пару дней ничего не беспокоит! Но в ночь с воскресенье на понедельник у ребенка появилась обширная крапивница,я сразу дала зодак,к вечеру следуюшего дня сыпь почти прошла,но вчера утром на руках где были высыпания появились красные точки,фото прилагаю,похоже ли это не петехии!? Педиатр говорит что сыпь аллергическая и не стоит переживать,но я не могу найти себе места,прилагаю общий анализ крови,сыпь крапивницы и сыпь которая сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка крапивница, которая может возникнуть при любой вирусной инфекции, не только при мононуклеозе.
По крови признаки вирусной инфекции, повышены лейкоциты за счёт лимфоцитов и моноцитов, тромбоциты снижены незначительно (международная нижняя граница 150), это все на фоне вируса, не переживайте, все восстановится.
При уровне тромбоцитов 130 не может появиться пехехиальная сыпь, как правило она харакрна для уровня ниже 40.
Инна Сергеевна, мы сдавали кровь 10 дней назад,за это время не могли они еще упасть? А сыпь сейчас похожа на Петехии?
Инна Сергеевна, и могла ли появиться такая сыпь именно после крапивницы? Могли ли сосуды так среагировать?
Инна Сергеевна, и все таки мне интересно, на последних фотографиях сыпь петехиальная?
По фото нет петехиальной сыпи.
Возможно это сосудистая реакция такая, но не петехии точно.
Петехии появляются в складках в начале, паховые, подмышечные, подколенные.
У Вашего ребенка этого нет
Общий анализ крови в динамике можно сделать как раз сейчас.
Инна Сергеевна, если у нас симптомы два дня как прошли,температура еще иногда 37,уже можно сдавать кровь? Ну а в целом по крови что приложили нет каких серьезных отклонений? Педиатр наш сказал что можно не сдавать кровь повторно,что анализ в общем хороший,а тромбоциты во время ВЭБ часто снижаются,так ли это ?
Кровь в динамике оцениваем через 10-14 дней. Сдавать или нет только Вам решать
Ничего подозрительного по анализу крови нет, повторюсь, признаки вирусной инфекции.
Тромбоциты могут снижаться абсолютно при любой вирусной инфекции, и при мононуклеозе в том числе.
Инна Сергеевна, спасибо,вы меня успокоили,тогда завтра поедем сдавать кровь
Инна Сергеевна, здравствуйте,посмотрите пожалуйста свежий анализ крови
Инна, здравствуйте, анализ открылся, но он не читабельный (все размыто), попробуйте прикрепить еще раз.
Инна Сергеевна, загрузила снова
По анализу сохраняются признаки вирусной инфекции, пока повышены лейкоциты за счет моноцитов и лимфоцитов, присоединения бактериальной инфекции нет, антибиотики не нужны, продолжаем симптоматическое лечение.
По тромбоцитам стало лучше, со временем они полностью нормализуются, можете не переживать на этот счет.
Инна Сергеевна, спасибо ?повторно не нужно сдавать анализ? А то я уже замучила ребенка
Инна Сергеевна, и еще скажите нужно ли что то принимать,если нет никаких симптомов у ребенка сейчас?
Можно больше не сдавать, главное мы убедились что не произошло присоединения бактериальной инфекции, и Вам стало спокойнее что тромбоциты начали восстанавливаться.
Если ничего не беспокоит, то препараты принимать никакие не нужно.
Инна Сергеевна, а еще подскажите эозинофилы и базофилы высокие это показатель аллергии?
Они не высокие и характерны для крапивницы, которая возникла у ребенка.
Инна Сергеевна, спасибо что ответили на все вопросы ?
Пожалуйста! Рада помочь!
Принятый ответ
Инна, здравствуйте.
По фото сыпь не петехиальная, поводов подозревать заболевания крови нет.
По анализу крови есть лишь изменения, характерные для вирусных инфекций, снижение тромбоцитов также связано с этим. Все показатели должны самостоятельно восстановиться после выздоровления.
Нужно будет лишь проконтролировать анализ крови через 2-4 недели с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио (анализатор занижает их количество).
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ! А на последнем фото тоже не Петехии? Я смотрю в интернете фото и мне кажется что это именно они,но конечно вам виднее! Я просто перепугалась низких тромбоцитов и эти пятна! И к тому же у дочки синяки частенько небольшие бывают,правда они появляются именно после активных игр,и быстро проходят! Анализ сдавали 10 дней назад,и я боюсь вдруг тромбоциты упали за эти дни
Это петехии, которые появляются при любых инфекционных заболеваниях; но не те, которые бывают при тромбоцитопениях и заболеваниях крови (они расположены симметрично, в больших количествах, не единичные).
Поводов подозревать выраженное снижение тромбоцитов не вижу, но Вы можете проконтролировать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Диляра Рамисовна, завтра же пойдем сдавать,а то я так с ума сойду накручивая себя
Диляра Рамисовна, еще такой вопрос,эти Петехии могли возникнуть из за крапивницы!? Могла кожа так среагировать? Просто появились эти точки именно там где была крапивница
Да, конечно, могли.
Диляра Рамисовна, здравствуйте,подскажите пожалуйста мы сдали общий анализ крови,но крови взяли из пальца,анализ по фонио они не делают сказали! То что взяли кровь из пальца ничего?просто в прошлый раз брали из Вены
В целом, не критично.
Диляра Рамисовна, ну хорошо,тогда приложу вечером результат и напишу вам,спасибо ?
Диляра Рамисовна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий
Отлично, тромбоциты уже в норме - норма от 150.
Диляра Рамисовна, спасибо ?
Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста,у нас уже нет температуры и каких то симптомов болезни,через сколько времени нам можно посещать детские кружки,ходим в развивающую школу и я не знаю когда ее вести теперь?
При клиническом выздоровлении (отсутствии симптомов) уже можно.
Диляра Рамисовна, извините что задаю столько вопросов) у нас есть еще одна проблема 1 сентября дочка сильно ударилась нижней губой,был синяк,он прошел,но на том месте внутри губы образовался шарик,совсем небольшой,его не видно ни внутри ни снаружи,только когда пальцами прощупываю,педиатр смотрел и сказал что может и полгода проходить эта шишечка,прошло два месяца,она стала немного меньше,но меня беспокоит все таки что так долго, это нормально?
К сожалению, я не могу точно знать, не образовалась ли там, к примеру, киста из слюнной железы и т д, нужно показаться стоматологу.
Диляра Рамисовна, тогда покажем ее в ближайшее время врачу,спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет, геморрагического синдрома по коже нет. Повторите анализ при усилении высыпаний. Пару дней с десенсебилизирующей целью можно сделать капельницы с преднизолнном в стационаре.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! А на последнем фото это не Петехии? А капельницы зачем? У нас уже прошла полностью крапивница,остались просто немногочисленные точки и прыщи
Тогда просто успокойтесь и пролечивайте до конца инфекцию,петехиальных высыпаний нет на фото
Анастасия Сергеевна, спасибо,мы все таки на всякие случай сдали сегодня кровь,приложу результаты
Хорошо , прокомментирую
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий
Анализ хороший, патологичного и грубого ничего нет.
Анастасия Сергеевна, спасибо,пересдавать не нужно? А то уже ребенок устал бегать по врачам
Не нужно, у вас здоровый ребенок, болезни и патологии крови нет. А преходящие вещи в виде аллергии и ОРВИ пролечивайте до конца в соответствии со стандартными рекомендациями.
Анастасия Сергеевна, а вот скажите ваше мнение насчет вируса ВЭБ,надо ли его как-то лечить, если симптомы уже прошли,но кровь еще вирусная? Педиатр назначил курс изопринозина на 10 дней и все,сказал что вообще можно не пить,организм сам справится? Действительно ли это так,и можно ничего не давать ребенку
Все верно,если осложнений нет,то этого достаточно
Анастасия Сергеевна, у меня есть такой вопрос,пептида тимуса можно ли давать ребенку? У нас в городе есть педиатр который советует пропивать витамины и всякие добавки,ну если витамин д и просто витаминные комплексы я даю иногда детям,то пептиды меня как то пугают,что вы скажете на этот счет?
Необязательно давать пептид тимуса
Анастасия Сергеевна, спасибо,ну а витамины не помешают ?
Витамины Д, С можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна, сыпь не похожа на петехиальную, такая сыпь может появляться после перенесённых вирусных инфекций
В анализе крови тромбоциты снижены незначительно
Вам необходим контроль общего анализа крови через 7-10 дней от предыдущего для оценки в динамике уровня тромбоцитов
Мария Игоревна, здравствуйте,уже сдали,через час будет результат,сразу приложу
Мария Игоревна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий
По анализу все в порядке - уровень тромбоцитов в норме
Мария Игоревна, спасибо за ответ) подскажите если дочка себя хорошо чувствует,симптомы все прошли,но кровь еще вирусная,когда нам можно посещать детские развивающие занятия ?
Можно через 2 недели после полного выздоровления
Принятый ответ
Инна, добрый день.
По приложенным результатам анализов уровень тромбоцитов у ребенка восстанавливается, и находится в пределах нормы выше 150тыс/мкл. Высыпания не похожи на геморрагические, а обусловлены аллергической-респираторно-вирусной реакцией.
Сейчас оценить показатели крови можно в плановом режиме через 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20247 ответов