Консультация гематолога /

Петехии? Низкие тромбоциты — вопрос №1645205

366 просмотров

Здравствуйте! Девочка 5 лет,2,5 недели назад заболели мононуклеозом,подтвердился ВЭБ! Сейчас симптомы стихли,уже пару дней ничего не беспокоит! Но в ночь с воскресенье на понедельник у ребенка появилась обширная крапивница,я сразу дала зодак,к вечеру следуюшего дня сыпь почти прошла,но вчера утром на руках где были высыпания появились красные точки,фото прилагаю,похоже ли это не петехии!? Педиатр говорит что сыпь аллергическая и не стоит переживать,но я не могу найти себе места,прилагаю общий анализ крови,сыпь крапивницы и сыпь которая сейчас

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У ребенка крапивница, которая может возникнуть при любой вирусной инфекции, не только при мононуклеозе.
По крови признаки вирусной инфекции, повышены лейкоциты за счёт лимфоцитов и моноцитов, тромбоциты снижены незначительно (международная нижняя граница 150), это все на фоне вируса, не переживайте, все восстановится.
При уровне тромбоцитов 130 не может появиться пехехиальная сыпь, как правило она харакрна для уровня ниже 40.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, мы сдавали кровь 10 дней назад,за это время не могли они еще упасть? А сыпь сейчас похожа на Петехии?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, и могла ли появиться такая сыпь именно после крапивницы? Могли ли сосуды так среагировать?
Клиент
Инна Сергеевна, и все таки мне интересно, на последних фотографиях сыпь петехиальная?
Инфекционист, Гепатолог
По фото нет петехиальной сыпи.
Возможно это сосудистая реакция такая, но не петехии точно.
Петехии появляются в складках в начале, паховые, подмышечные, подколенные.
У Вашего ребенка этого нет
Общий анализ крови в динамике можно сделать как раз сейчас.
Клиент
Инна Сергеевна, если у нас симптомы два дня как прошли,температура еще иногда 37,уже можно сдавать кровь? Ну а в целом по крови что приложили нет каких серьезных отклонений? Педиатр наш сказал что можно не сдавать кровь повторно,что анализ в общем хороший,а тромбоциты во время ВЭБ часто снижаются,так ли это ?
Инфекционист, Гепатолог
Кровь в динамике оцениваем через 10-14 дней. Сдавать или нет только Вам решать
Ничего подозрительного по анализу крови нет, повторюсь, признаки вирусной инфекции.
Тромбоциты могут снижаться абсолютно при любой вирусной инфекции, и при мононуклеозе в том числе.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо,вы меня успокоили,тогда завтра поедем сдавать кровь
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте,посмотрите пожалуйста свежий анализ крови
Инфекционист, Гепатолог
Инна, здравствуйте, анализ открылся, но он не читабельный (все размыто), попробуйте прикрепить еще раз.
Клиент
Инна Сергеевна, загрузила снова
Инфекционист, Гепатолог
По анализу сохраняются признаки вирусной инфекции, пока повышены лейкоциты за счет моноцитов и лимфоцитов, присоединения бактериальной инфекции нет, антибиотики не нужны, продолжаем симптоматическое лечение.
По тромбоцитам стало лучше, со временем они полностью нормализуются, можете не переживать на этот счет.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо ?повторно не нужно сдавать анализ? А то я уже замучила ребенка
Клиент
Инна Сергеевна, и еще скажите нужно ли что то принимать,если нет никаких симптомов у ребенка сейчас?
Инфекционист, Гепатолог
Можно больше не сдавать, главное мы убедились что не произошло присоединения бактериальной инфекции, и Вам стало спокойнее что тромбоциты начали восстанавливаться.
Если ничего не беспокоит, то препараты принимать никакие не нужно.
Клиент
Инна Сергеевна, а еще подскажите эозинофилы и базофилы высокие это показатель аллергии?
Инфекционист, Гепатолог
Они не высокие и характерны для крапивницы, которая возникла у ребенка.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо что ответили на все вопросы ?
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Рада помочь!
Гематолог, Терапевт
Инна, здравствуйте.
По фото сыпь не петехиальная, поводов подозревать заболевания крови нет.
По анализу крови есть лишь изменения, характерные для вирусных инфекций, снижение тромбоцитов также связано с этим. Все показатели должны самостоятельно восстановиться после выздоровления.
Нужно будет лишь проконтролировать анализ крови через 2-4 недели с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио (анализатор занижает их количество).
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ! А на последнем фото тоже не Петехии? Я смотрю в интернете фото и мне кажется что это именно они,но конечно вам виднее! Я просто перепугалась низких тромбоцитов и эти пятна! И к тому же у дочки синяки частенько небольшие бывают,правда они появляются именно после активных игр,и быстро проходят! Анализ сдавали 10 дней назад,и я боюсь вдруг тромбоциты упали за эти дни
Гематолог, Терапевт
Это петехии, которые появляются при любых инфекционных заболеваниях; но не те, которые бывают при тромбоцитопениях и заболеваниях крови (они расположены симметрично, в больших количествах, не единичные).
Поводов подозревать выраженное снижение тромбоцитов не вижу, но Вы можете проконтролировать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Клиент
Диляра Рамисовна, завтра же пойдем сдавать,а то я так с ума сойду накручивая себя
Клиент
Диляра Рамисовна, еще такой вопрос,эти Петехии могли возникнуть из за крапивницы!? Могла кожа так среагировать? Просто появились эти точки именно там где была крапивница
Гематолог, Терапевт
Да, конечно, могли.
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте,подскажите пожалуйста мы сдали общий анализ крови,но крови взяли из пальца,анализ по фонио они не делают сказали! То что взяли кровь из пальца ничего?просто в прошлый раз брали из Вены
Гематолог, Терапевт
В целом, не критично.
Клиент
Диляра Рамисовна, ну хорошо,тогда приложу вечером результат и напишу вам,спасибо ?
Клиент
Диляра Рамисовна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий
Гематолог, Терапевт
Отлично, тромбоциты уже в норме - норма от 150.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо ?
Клиент
Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста,у нас уже нет температуры и каких то симптомов болезни,через сколько времени нам можно посещать детские кружки,ходим в развивающую школу и я не знаю когда ее вести теперь?
Гематолог, Терапевт
При клиническом выздоровлении (отсутствии симптомов) уже можно.
Клиент
Диляра Рамисовна, извините что задаю столько вопросов) у нас есть еще одна проблема 1 сентября дочка сильно ударилась нижней губой,был синяк,он прошел,но на том месте внутри губы образовался шарик,совсем небольшой,его не видно ни внутри ни снаружи,только когда пальцами прощупываю,педиатр смотрел и сказал что может и полгода проходить эта шишечка,прошло два месяца,она стала немного меньше,но меня беспокоит все таки что так долго, это нормально?
Гематолог, Терапевт
К сожалению, я не могу точно знать, не образовалась ли там, к примеру, киста из слюнной железы и т д, нужно показаться стоматологу.
Клиент
Диляра Рамисовна, тогда покажем ее в ближайшее время врачу,спасибо ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет, геморрагического синдрома по коже нет. Повторите анализ при усилении высыпаний. Пару дней с десенсебилизирующей целью можно сделать капельницы с преднизолнном в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! А на последнем фото это не Петехии? А капельницы зачем? У нас уже прошла полностью крапивница,остались просто немногочисленные точки и прыщи
Гематолог, Терапевт
Тогда просто успокойтесь и пролечивайте до конца инфекцию,петехиальных высыпаний нет на фото
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо,мы все таки на всякие случай сдали сегодня кровь,приложу результаты
Гематолог, Терапевт
Хорошо , прокомментирую
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий
Гематолог, Терапевт
Анализ хороший, патологичного и грубого ничего нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо,пересдавать не нужно? А то уже ребенок устал бегать по врачам
Гематолог, Терапевт
Не нужно, у вас здоровый ребенок, болезни и патологии крови нет. А преходящие вещи в виде аллергии и ОРВИ пролечивайте до конца в соответствии со стандартными рекомендациями.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а вот скажите ваше мнение насчет вируса ВЭБ,надо ли его как-то лечить, если симптомы уже прошли,но кровь еще вирусная? Педиатр назначил курс изопринозина на 10 дней и все,сказал что вообще можно не пить,организм сам справится? Действительно ли это так,и можно ничего не давать ребенку
Гематолог, Терапевт
Все верно,если осложнений нет,то этого достаточно
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня есть такой вопрос,пептида тимуса можно ли давать ребенку? У нас в городе есть педиатр который советует пропивать витамины и всякие добавки,ну если витамин д и просто витаминные комплексы я даю иногда детям,то пептиды меня как то пугают,что вы скажете на этот счет?
Гематолог, Терапевт
Необязательно давать пептид тимуса
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо,ну а витамины не помешают ?
Гематолог, Терапевт
Витамины Д, С можно.
Гематолог
Здравствуйте, Инна, сыпь не похожа на петехиальную, такая сыпь может появляться после перенесённых вирусных инфекций
В анализе крови тромбоциты снижены незначительно
Вам необходим контроль общего анализа крови через 7-10 дней от предыдущего для оценки в динамике уровня тромбоцитов
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте,уже сдали,через час будет результат,сразу приложу
Клиент
Мария Игоревна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий
Гематолог
По анализу все в порядке - уровень тромбоцитов в норме
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ) подскажите если дочка себя хорошо чувствует,симптомы все прошли,но кровь еще вирусная,когда нам можно посещать детские развивающие занятия ?
Гематолог
Можно через 2 недели после полного выздоровления
Гематолог
Инна, добрый день.
По приложенным результатам анализов уровень тромбоцитов у ребенка восстанавливается, и находится в пределах нормы выше 150тыс/мкл. Высыпания не похожи на геморрагические, а обусловлены аллергической-респираторно-вирусной реакцией.
Сейчас оценить показатели крови можно в плановом режиме через 4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Петехии или?
27 февраля 2024
Арина, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва