Жидкостная цитология с ascus. — вопрос №1647044

Question

Жидкостная цитология с ascus. — вопрос №1647044

Мария

565 просмотров

27 октября 2023

Добрый вечер, мне 41 год, трое детей, хочу ещё один раз родить, сделала жидкостную цитологию перед планированием на 19 день цикла , делала каждый год, все было хорошо, а сейчас пришёл результат , нашли клетки ascus,
вообще у меня была эрозия после 1 родов,потом прижигали после первых родов, потом она опять появилась, но сказали её не прижигать, после 3 родов, делали биопсию потому что были йод негативные участки все было хорошо по результату, потом следила каждый год, делала кольпоскапию и цитологию, все было без атипичных, ВПЧ сдавала два раза все отрицательно, последний раз в 2020 г,муж один только с ним ., когда пошла 28.10 к гинекологу, она взяла фемофлор, и цитологию, когда она вставила зеркало почему- то задела шейку матки и сразу пошла кровь , она её тампонами убирала, но почему то сказала если что то не понравится по забору цитологии, прийдешь я еще раз возьму, не знаю почему из-за того что кровило??! Ещё В этом месяце 1.10.
я делала операцию по удаления гнойной атеромы в паху, операция прошла успешно, врач смог убрать капсулу все отлично все зажило,потом пропила 5 дней сумамед, очень нервничала из-за этого, пропила неделю аципол, потом здавала вот эту цитологию и фемафлор, по нему все ок, только гарднерелла титр немного повышен, но по сути ничего не беспокоит практически, жёлтые выделения и когда с мужем перестали предохраняться был первый раз почему то запах рыбы немного, но потом прошло, в итоге когда я получила цитологию результат с этими клетками я побежала делать кольпоскапию к другому гинекологу у которого каждый год делаю ее, но перед этим был секс активный в презервативе,я врача предупредила она сказала ничего страшного, и ещё это был последний день перед месячными, кольпоскапию гинеколог сказала не очень по сравнению со всеми годами и она сказала, что она видит дисплазию умеренную, в итоге она назначила мне свечи пантенол 10 дней и потом 14 дней противовирусные гендерной и потом перездать цитологию, и потом только планировать, вечером я пошла к тому врачу кто брал цитологию, она сказала ничего страшного не видит , назначила другие свечи против гардинернелы митромикон -Нео 7 дней 2 раза, после месячных потом подождать два дня и повторно сдать цитологию , и я спросила можно ли планировать она сказала да ничего страшного, что можно, у меня вопрос??? Можно ли ставить свечи депантол и метромикон Нео, ? И потом жидкостная повторная цитология покажет ли правильный результат через такой срок? И можно ли планировать в этом цикле, лечусь этими свечами? И делать жидкостную? И потом нужно ли брать биопсию, из не окрашенного участка, йод негативного?!! Какие правильные действия?

Возраст: 41

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

можно ли планировать? и что делать дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! Если есть время подождать с планированием беременности по возможности не спешить, разобраться с шейкой, скорее всего все хорошо и изменения по кольпоскопии воспалительные, но риск дисплазии есть, Цитология АSCUS это не исключает. Цитологию повторно брать ранее чем через 3 месяца не информативно. Впч рекомендуется сдавать 1 раз в 3-5 лет, без смены полового партнёра, поэтому сейчас учитывая что есть сомнения рекомендую сдать. Депантол и метромикон одновременно ставить не нужно, или то, или другое. Противовирусные свечи, наверное, Генферон, ставить не нужно, показаний нет. Какое количество лактобактерий в фемофлор?

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое, файлы прикрепила, по анализам, по ВПЧ сдавала 2020 году, на все ВПЧ все отрицательно, сейчас выложу тоже результат партнер не менялся, можете посмотреть пожалуйста последнюю кольпоскапию, там все ужасно, там дисплазия? По виду или непонятно? Нужно её переделать после того как поставлю свечки? И получается что жидкостную смысла нет делать? Нужно делать биопсию? И в итоге когда можно планировать скажите пожалуйста? , я еще могу выложить кольпоскапию з а последнин три года чтобы посмотреть в динамике.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

По кольпоскопии ничего критичного нет, и о дисплазии не говорит. Гарднерелла не превышает количество полезной микрофлоры, поэтому без жалоб лечение не требуется. Но учитывая изменения в цитологии, кольпоскопии, пролечиться. Метромикон нео будет достаточно. Кольпоскопия через 2 месяца, онкоцитологию через 3, в идеале сдавать в первой фазе цикла, сразу после окончания Менструации. Получите результат и при цитологии NILM спокойно будет планировать беременность. Сейчас о бипосии речи не идёт, контроль после лечения.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое, скажите пожалуйста , а если сейчас сдать после месячных на ВПЧ как вы сказали и про лечиться свечками как вы тоже порекомендовали, можно ли в этом цикле
все таки планировать , просто время идет ,а мне уже 41 год с половиной , скажите пожалуйста при такой ситуации может ли быть что у меня допустим самый худший вариант что в итоге все таки у меня дисплазия и во время беременности все может дойти до рака? Просто три месяца ждать это кошмар, и если вдруг опять аscuc, то опять обследования, возможно лечение, и опять ждать, в итоге мне уже будет 42,скадите пожалуйста если все таки я знаю ВПЧ и пролечусь, большой риск по анализам и по негатив неокрашеееной зоны дисплазии или еще чего хуже, по этим анализам на сегодняшний день вы видите там дисплазию умеренную или это только может ответить биопсия? Сейчас еще прикреплены анализы прошлых лет пожалуйста посмотрите, динамику все плохо? Можно ли не ждать три месяца или это большой риск?

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, это я прикрепила за 2014 г когда брали биопсию

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, это 19 г

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, это 20

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, это 21

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, и это 22

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Беременность планировать можно, даже если предположить самую неблагоприятную картину за год дисплазия в рак не переходит, и биопсию при необходимости берут и во время беременности, но чтобы избежать этих стрессов при беременности я бы рекомендовала 3 месяца подождать и при хороших результатах беременность спокойно планировать. За 3 месяца ничего критичного не случится, овариальный резерв резко не упадет, по кольпоскопии ничего критичного не вижу, дисплазию так диагностировать не можем, если смотреть в динамике этот йоднегатив сейчас может быть на фоне воспаления, так как в этом месте кровоточащие сосуды, но Вы правы, точный диагноз ставится только по результатам гистологии после биопсии. Поэтому если ждать не хотите тогда сейчас полечиться, после окончания Менструации повторить кольпоскопию, если уйдет йоднегативный участок планировать беременность, цитологию по правилам через 3 месяца от предыдущей, делать можно и во время беременности, если беременность за это время наступит. Фолиевую кислоту йод, витамин д принимаете? Кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу сдавали?

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна,спасибо большое, в принципе да, три месяца ничего сильно не поменяет, я просто боюсь за яйцеклетки , что их меньше может стать, но вдруг опять будет аскус через три месяца? что тогда делать? Биопсию? Она покажет? А если сейчас биопсию её смысла нет делать? Потому что может все хорошо быть через три месяца? По цитологии? И тогда ничего делать не нужно? Или сейчас можно её сделать и понять что в итоге у меня? Скажите пожалуйста, а если два месяца подождать и жидкостную сделать это рано? Может не показать нормально? Не успеют клетки нарости? А через месяц это вообще без смыслеено получается? И ещё вопрос если в итоге все хорошо по цитологии через три месяца,то потом во время беременности все равно нужно будет делать цитологию каждые три месяца и кольпоскопию? Спасибо вам большое, простите что много вопросов.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, витамины принимают, все здавала, все как у коня, планировала июль, август ,половина сентября,ничего не получилось, потом во спалилась атерома, потом её удаление, и теперь это вот этот анализ зачем пошла? Все года была отличная цитология, и тут я не ожидала и опять три месяца ожидания, просто кошмар какой-то, скажите пожалуйста мог быть такой результат, от того что 19 день и я не помню точно сколько дней до этого не было секса с мужем точно, вдруг два дня не прошло это могло повлиять? Или могло повлиять то что как то неправильно взяли анализ?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, если цитология будет NILM, АSCUS это не дисплазия, контроль стандартно раз в год, то есть пересдадите после родов. Сейчас бипосию делать смысла нет, потому что изменения скорее всего воспалительные и показаний для бипосии сейчас нет. Через месяц совсем рано, через 2 можно сдать, если больше ждать не хотите. Относительно дисплазии сейчас риски минимальные, по кольпоскопии не четкий йоднегатив, впч нет, только контроль. С биопсией не торопится, если мазок возьмут правильно, жидкостная цитология минимизирует дефекты забора, цитология должна дать какой то результат, скорее всего будет без атипичных клеток.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, и последний вопрос
пожалуйста если через три месяца, все будет плохо, то потом нужно будет же жто убирать все, и потом ждать 6 месяцев получается и опять не гарантия, что не будет рецидив? Получается замкнутый круг... Мне уже будет тогда 42 года с половиной, и если вдруг колонизация, то вообще там тяжело выносить... Так же все? Если брать худший вариант?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Всегда же есть человеческий фактор, как вариант можно попросить забрать стекло с цитологией, если оно хранится, и пересмотреть в другом месте. Учитывая что беременность сразу не наступила можно продолжать пробовать, а дальше уже действовать по ситуации. При планировании беременности половая жизнь не менее 2 раз неделю, в идеале через день.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Если брать худший вариант конечно надо решать вопросы с шейкой, потому что Ваше здоровье на данном этапе важнее. После конизации женщины прекрасно рожают и вынашивают, но да, время на восстановление будет не 3 месяца, дольше. Я думаю это не Ваш случай, не волнуйтесь! Только проконтролировать цитологию через 3 месяца и кольпоскопию после лечения. Думаю по кольпоскопии сразу после окончания Менструации и лечения будет прежняя картинка, как в прошлом году.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое, т. Е если сейчас подождать и здать через два три месяца и все будет хорошо, то во время, беременности уже не нужно сдавать уитологию,только через год-полтора отличная новость, а если сейчас забеременить с таким результатом,то нужно будет контроль через три месяца во время беременности правильно-это плохо, тогда получается лучше подождать и перездать сейчас чем потом это делать во время беременности, так получается?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Пересдать во время беременности это не плохо, но если цитология будет с отклонениями бипосия во время беременности это стресс, поэтому не очень благоприятно. Конечно если точно знать что цитология будет хорошая спокойно беременеть и просто пересдать мазок через 3 месяца. Но мы этого не знаем, поэтому в идеале набраться терпения, повторить цитологию хотя бы через 2 месяца от последнего и спокойно планировать беременность.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Т. Е получается если я сейчас подожду два три месяца и и здам и будет хорошая цитологии, то потом во время беременности не нужно будет повторять? Или там по ситуации? Просто конечно не хотелось бы во время беременности все этот делать, конечно. Правильно?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Не нужно повторять, хорошая цитология говорит о том что шейка относительно онкологии здорова, и плановый контроль через год. Вы правильно рассуждаете)

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо Вам огромное, вы ответили на все мои вопросы их очень много было, вы меня успокоили, так теперь получается мои действия я пролечиваюсь, ставлю свечи, потом в этом месяце повторяю кольпоскапию после этого? Или через два месяца? Здаю на ВПЧ, после кольпоскапии или перед? И когда Правильно в этом месяце? Или через два? И знаю жидеостную через два месяца? Верно? Напишите пожалуйста очень прошу вас как мне все здавать? Очень вас прошу, ещё раз меня простите.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Впч можно сдать сейчас, до начала приема свечей, или через 3 дня после их окончания, кольпоскопию в идеале после окончания лечения, но в первой фазе цикла, сразу после окончания Менструации. И жидкостную онкоцитологию через 2 месяца тоже в идеале в первой фазе цикла. Не нужно извиняться! Ваши вопросы очень правильные. Не волнуйтесь!

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна огромное человеческое спасибо сейчас у меня первый день цикла красные дни, они идут в среднем дней 5,на 6 уже почти нет ничего светлое коричневые выделения, можно в этот день сдать ВПЧ? Или лучше на 7 когда уже белые выделения? Цикл 28 дней у меня, потом я начинаю ставить свечи допустим с 6 дня или седьмого после сдачи ВПЧ, это получается 13 день потом иду через два дня на кольпоскопию это 15 день это поздно? Для неё это уже вторая половина? Или норм? Если поздно, тогда получается её нужно сделать после жидкостной цитологии в первом половине цикла серез два месяца ? Первая половина цикла это до овуляции? Т е допустим на 6-7 день я делаю жидкостную цитологию, а через два дня кольпоскопию? Или раньше её нужно сделать? Или сразу её можно сделать после жидкостной ? Единственно там будет кровить, как лучше? Ещё раз простите, спасибо вам огромное заранее .

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Впч сдавать без Менструации, иначе будет не информативно. Сейчас ждёте окончания Менструации, сдаете впч, ставите метромикон 7 дней, далее набираетесь терпения и ждете Менструацию. После окончания Менструации кольпоскопия, и онкоцитологию тоже уже можно будет сдать. Дальше при хороших результатах продолжаете жить активно половой жизнью, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Онкоцитологию и кольпоскопию можно сделать в 1 день, при проведении кольпоскопии доктор выделения с шейки уберет.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо огромное я все поняла , да уже просто боюсь неправильно сдать что то , в один день как вы расписали сдаю вначале жидкостную цитологию , а потом кольпоскапию? А можно с разницей в один день вначале жидкомтную, а потом на след. День кольпосеопию,? Просто если сразу сильно щипет.. Спасибо вам огромное, все это последний вопрос. Очень рада сто Свами познакомилась, спасибо впи за ваш опыт и ответы, захотелось жить.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Можно с разницей, можно в один да, с начала цитология потом кольпоскопия, и то и другое будет правильно. Ох, про жить учитывая планирование беременности надо жить долго и счастливо) маленький ребенок это очень много сил! Чего я Вам и желаю, конечно здоровья!

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария. У Вас по онкоцитологии атипия неясного генеза, она как правило развивается на фоне воспаления, а не на фоне дисплазии и онкологии.
Вам сейчас нужно пролечить воспаление, проставлять можно свечи как раз Метромикон, а затем пересдать онкоцитологию жидкостную через 3 месяца от окончания лечения ,а так же повторить кольпоскопию с возможной биопсией, если по цитология опять придет атипия, так как необходимо понимать точный диагноз и стадию ,чтобы определиться с тактикой

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо большое, скажите пожалуйста когда повторить кольпоскопию и биопсию ? Как пролечу свечами? Или после жидкостной повторной? Через три месяца? И только потом можно думать что делать дальше? Просто возраст и опять ждать три месяца получается?

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Через 3 месяца повторить жидкостную и кольпоскопию, раньше просто нет смысла.
пока ждете, можно пройти другие прегравидарные обследования, если еще не делали, а так же начать прием фолиевой кислоты и других витаминов. Если по цитологии все буде хорошо, начнете сразу же планировать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атипичные клетки в цитологии

1 ответ

вчера, 19:41

700.00 р.

Татьяна

Уреплазма парвум

2 ответа

вчера, 19:35

699.00 р.

Анонимный пользователь

Маточное кровотечение

4 ответа

вчера, 19:20

700.00 р.

Мия

Расшифровка анализа

5 ответов

вчера, 19:04

800.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите расшифровать мазок на флору

5 ответов

вчера, 18:58

699.00 р.

Софья

Вагинопластика

5 ответов

вчера, 18:55

700.00 р.

Анонимный пользователь

ВПЧ, кольпоскопия, жидкостная цитология

2 ответа

вчера, 18:52

700.00 р.

lawyer86@mail.ru, Рязань

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T22:12:39+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 октября 2023

Акушер, Гинеколог

По цитологии все должно быть хорошо!

Принятый ответ