Что вас беспокоит?
Перелом предплечья у ребёнка
Здравствуйте. 2 октября сын (7 лет) поломал руку. Перелом обеих костей предплечья со смещением. 6 октября - остеосинтез, поставили спицы. 25 октября - иммобилизация лангеты. У меня к врачам три вопроса. 1. Глядя на рентгеновский снимок от 18 октября, что можно сказать о ходе восстановления костей? 2. Глядя на снимок от 6 октября, что можно сказать о правильности выполнения остеосинтеза? 3. Сейчас меня беспокоит кисть ребёнка. После снятия лангеты я заметила, что она у него отёчная. На ладони какие-то жёлто-зелёные пятна. Пальцы держит в полусогнутом положении и всегда вместе, разводит только тогда, когда говоришь сделать это. Кисть как будто выгнута. Посмотрите, пожалуйста, на фото. Рентген кисти не делали нам. Не может ли быть перелома ещё там? И может ли ношение лангеты так повлиять на форму и состояние кисти?
Доброй ночи!
отвечаю на Ваши вопросы:
1. Глядя на рентгеновский снимок от 18 октября, что можно сказать о ходе восстановления костей?
консолидация идет хорошая, достаточная костная мозоль.
главное восстановлена ось кости,анатомия кости.
2. Глядя на снимок от 6 октября, что можно сказать о правильности выполнения остеосинтеза?
МОС-интрамедулярный остеосинтез выполнен гибкими титановыми эластичными штифтами. Прекрасная работа хирургов! Такой метод остеосинтеза у деток -является самым эффективным при диафизарных переломах предплечья, и дает возможность ранней мобильности, и возвращению к нормальной жизни
3. Сейчас меня беспокоит кисть ребёнка.
так выглядит гематома,которая образовалась при переломе, просто рука была в гипсе и этого было не заметно+операция, но переживать не стоит, она сходит.. Я бы проконсультировалась с физиотерапевтами, о возможности ФТЛ, например электрофореза,что бы снять незначительную отёчность конечности,это не будет лишним.
на счет "разведения пальцев" -тут надо очно смотреть, у деток часто такое бывает после гипса, когда они привыкли держать руку в таком положении.
не думаю,что в кисти есть переломы, их бы не пропустили.
не переживайте,все это временно, сейчас руке покой, и потихоньку восстонавливайтесь! все будет хорошо!
Олеся Сергеевна, доброй ночи! Спасибо за ответ. А по Вашему мнению, нужно и можно ли нам сейчас делать электрофорез? Спицы в руке до марта.
Принятый ответ
Да, например с 3% Kj, прекрасно снимет достаточные явления, улучшит кровоток.
Олеся Сергеевна, а остеосинтез выполнен точно титановыми спицами? Это можно понять по снимку?
Здравствуйте.
1. Глядя на рентгеновский снимок от 18 октября, что можно сказать о ходе восстановления костей?
Переломы срастаются. Мозоль недостаточна.
Нужно продлить гипсовую повязку ещё на неделю примерно.
2. Глядя на снимок от 6 октября, что можно сказать о правильности выполнения остеосинтеза?
Проведена репозиция переломов без нареканий.
Репозиционный МОС спицами. Придраться не к чему.
3. Сейчас меня беспокоит кисть ребёнка.
Так всегда выглядят конечности после снятия гипсовой повязки.
Суставы не работают, кожа шелушится, есть остатки гематомы и гипотрофия тканей.
После снятия гипсовой повязки назначается реабилитация.
Если спицы уже удалили, то назначается физиотерапия.
Магнитотерапия№10, электрофорез с кальцием №10, массаж и разработка движений в суставах.
Если спицы ещё не удалили, то электропроцедуры нельзя. Только массаж, ванночки с морской солью и разработка.
Дайте ребёнку кистевой эспандер. Пусть работает.
Собираем пальцами разбросанные спички спички со стола, собираем пазлы.
Само не заработает, нужно приложить усилия.
Никаких переломов больше нет. Это нормальная ситуация после снятия гипса.
Теперь следующий этап - реабилитация. У детей за пару недель всё восстанавливается.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Спицы не сняли. Минимум полгода с ними ходить, как сказал оперирующий врач. Но в поликлинике уже назначили электрофорез с CaCl2 10. Ещё не начинали делать. Вы считаете, пока не стоит делать, а начать делать лишь в марте? А гипс уже сняли и, к сожалению, мы его не забрали с собой. Как нам быть, если Вы говорите, нужно ещё с ним походить? Можно каким-то другим способом зафиксировать руку?
Принятый ответ
Будет достаточно не туго бинтовать руку эластичным бинтом, чтобы ребёнок чувствовал фиксацию и берёг руку.
Мы при наличии металла в руке электропроцедуры не назначаем.
Есть риск электрохимических реакций ткани с металлом.
Но если спицы титановые, то противопоказаний нет.
Проконсультируйтесь с физиотерапевтом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20181 ответ
- 1 Февраля 20228 ответов
- 28 Августа 20228 ответов
- 24 Февраля 20245 ответов