Консультация кардиолога /

Заключение обследований — вопрос №1648339

140 просмотров

Заключение ЗКГ: нарушение процессов реполяризации в передней стенке левого желудочка. ЭХО: гипертрофия миокарда левого желудочка со снижением систолической функции. Дилатация левого предсердия. Дегенеративный аортальный стеноз. Дилатация правого желудочка с сохранением систолической функции. На сколько все серьёзно? Какое нужно дообследование? И показана ли коронография с возможным стентированием, как предложил врач.

Возраст: 83

Хронические болезни: Сах. диабет 2т. Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста УЗИ сердца.

Если есть подозрение на ишемию, конечно, может быть показана коронарография. Вероятно на фоне снижения фракции выброса врач предположил, что нужна коронарография.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Алла.
Учитывая, что снижена функция левого желудочка ( это серьезно, так как ведет к прогрессированию сердечной недостаточности), коронарография показана, так как возможно причина снижения сократимости сердца - ишемия. Нарушение реполяризации по ЭКГ тоже могут быть признаками ишемии. Прикрепите результат УЗИ, чтобы выяснить выраженность аортального стеноза.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, прикрепила.
Кардиолог
По УЗИ стеноз аортального клапана не сильно выражен, так что причина сократимости левого желудочка не стенозе клапана. Когда установили ЭКС? Обычно перед установкой ЭКС делают коронарографию.
Клиент
Марина Олеговна, установили 5 лет назад.
Кардиолог
Прикрепите результат коронарографии 5 лет назад, если есть возможность ( должно быть в выписке).
Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрепите весь протокол Узи сердца, если есть возможность
По описанию ситуация достаточно серьезная.
Изменения могут быть связаны с ишемией миокарда, поэтому вероятно доктор предложил проведение коронографии .
Если врач оценил общее состояние и возможность ее проведение, конечно, лучше выполнить. Во время процедуры будет возможность проведение пластики, стентирования коронарных сосудов, что улучшит кровообращение в миокарде.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, прикрепили.
Кардиолог
По узи диффузный гипокинез, расширены полости сердца, снижена насосная функция миокарда. Необходимо выполнение КАГ.
Обсудите с лечащим врачом прием Юперио- препарат улучшает сократительную способность миокарда
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила.
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Скорее всего говорит о перенесённом инфаркте миокарда.
Рекомендую плановую КАГ.
Контроль давления и пульса.
Для повышения сократительной способности рекомендую юперио 1 таб 2 раза в день под контролем 3 мес.
Контроль эхокардиографии через 3 мес
Кардиолог
Здравствуйте, Алла.
По данным эхо кардиографии- снижение сократительной функции сердца ( низкая фракция выброса ) вследствие диффузного гипокинеза , то есть , вполне вероятно , имеет место нарушение кровоснабжения миокарда .
Насколько это значимо можно выяснить только по результатам коронарографии .
Во время проведения этого исследования можно сразу же установить стент , при наличии гемодинамически значимых стенозов , это улучшит сократительную функцию сердца и позволит предотвратить сердечную недостаточность.
КАГ и стентирование у нас в Санкт Петербурге выполняют по квоте .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, обязательно помогу .
Выполняли ли суточное мониторирование экг ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи сердца
22 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
75 лет, сердце, скачет давление и пульс
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Смущает совместимость назначенных лекарств
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Приступы аритмии
2 часа назад
800.00 р.
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Пароксизмальная тахикардия и гипертония
2 часа назад
1000.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Пульсирует живот в такт с сердцем
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск