Консультация кардиолога /

Заключение обследований — вопрос №1648339

148 просмотров

Заключение ЗКГ: нарушение процессов реполяризации в передней стенке левого желудочка. ЭХО: гипертрофия миокарда левого желудочка со снижением систолической функции. Дилатация левого предсердия. Дегенеративный аортальный стеноз. Дилатация правого желудочка с сохранением систолической функции. На сколько все серьёзно? Какое нужно дообследование? И показана ли коронография с возможным стентированием, как предложил врач.

Возраст: 83

Хронические болезни: Сах. диабет 2т. Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста УЗИ сердца.

Если есть подозрение на ишемию, конечно, может быть показана коронарография. Вероятно на фоне снижения фракции выброса врач предположил, что нужна коронарография.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Алла.
Учитывая, что снижена функция левого желудочка ( это серьезно, так как ведет к прогрессированию сердечной недостаточности), коронарография показана, так как возможно причина снижения сократимости сердца - ишемия. Нарушение реполяризации по ЭКГ тоже могут быть признаками ишемии. Прикрепите результат УЗИ, чтобы выяснить выраженность аортального стеноза.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила.
Кардиолог
По УЗИ стеноз аортального клапана не сильно выражен, так что причина сократимости левого желудочка не стенозе клапана. Когда установили ЭКС? Обычно перед установкой ЭКС делают коронарографию.
Клиент
Марина Олеговна, установили 5 лет назад.
Кардиолог
Прикрепите результат коронарографии 5 лет назад, если есть возможность ( должно быть в выписке).
Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрепите весь протокол Узи сердца, если есть возможность
По описанию ситуация достаточно серьезная.
Изменения могут быть связаны с ишемией миокарда, поэтому вероятно доктор предложил проведение коронографии .
Если врач оценил общее состояние и возможность ее проведение, конечно, лучше выполнить. Во время процедуры будет возможность проведение пластики, стентирования коронарных сосудов, что улучшит кровообращение в миокарде.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, прикрепили.
Кардиолог
По узи диффузный гипокинез, расширены полости сердца, снижена насосная функция миокарда. Необходимо выполнение КАГ.
Обсудите с лечащим врачом прием Юперио- препарат улучшает сократительную способность миокарда
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила.
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Скорее всего говорит о перенесённом инфаркте миокарда.
Рекомендую плановую КАГ.
Контроль давления и пульса.
Для повышения сократительной способности рекомендую юперио 1 таб 2 раза в день под контролем 3 мес.
Контроль эхокардиографии через 3 мес
Кардиолог
Здравствуйте, Алла.
По данным эхо кардиографии- снижение сократительной функции сердца ( низкая фракция выброса ) вследствие диффузного гипокинеза , то есть , вполне вероятно , имеет место нарушение кровоснабжения миокарда .
Насколько это значимо можно выяснить только по результатам коронарографии .
Во время проведения этого исследования можно сразу же установить стент , при наличии гемодинамически значимых стенозов , это улучшит сократительную функцию сердца и позволит предотвратить сердечную недостаточность.
КАГ и стентирование у нас в Санкт Петербурге выполняют по квоте .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, обязательно помогу .
Выполняли ли суточное мониторирование экг ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частота пульса
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Пуль при тренировке
5 часов назад
730.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в области сердца
5 часов назад
700.00 р.
Людмила, Луховицы
Разное давление на разных руках
6 часов назад
800.00 р.
Валерия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец