Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1648339

Что вас беспокоит?

Заключение обследований

Заключение ЗКГ: нарушение процессов реполяризации в передней стенке левого желудочка. ЭХО: гипертрофия миокарда левого желудочка со снижением систолической функции. Дилатация левого предсердия. Дегенеративный аортальный стеноз. Дилатация правого желудочка с сохранением систолической функции. На сколько все серьёзно? Какое нужно дообследование? И показана ли коронография с возможным стентированием, как предложил врач.

Сах. диабет 2т. Гипертония
83 года
28 Октября 2023·Просмотров: 173·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста УЗИ сердца.

Если есть подозрение на ишемию, конечно, может быть показана коронарография. Вероятно на фоне снижения фракции выброса врач предположил, что нужна коронарография.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла.
Учитывая, что снижена функция левого желудочка ( это серьезно, так как ведет к прогрессированию сердечной недостаточности), коронарография показана, так как возможно причина снижения сократимости сердца - ишемия. Нарушение реполяризации по ЭКГ тоже могут быть признаками ишемии. Прикрепите результат УЗИ, чтобы выяснить выраженность аортального стеноза.

Марина Олеговна, прикрепила.

По УЗИ стеноз аортального клапана не сильно выражен, так что причина сократимости левого желудочка не стенозе клапана. Когда установили ЭКС? Обычно перед установкой ЭКС делают коронарографию.

Марина Олеговна, установили 5 лет назад.

Прикрепите результат коронарографии 5 лет назад, если есть возможность ( должно быть в выписке).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите весь протокол Узи сердца, если есть возможность
По описанию ситуация достаточно серьезная.
Изменения могут быть связаны с ишемией миокарда, поэтому вероятно доктор предложил проведение коронографии .
Если врач оценил общее состояние и возможность ее проведение, конечно, лучше выполнить. Во время процедуры будет возможность проведение пластики, стентирования коронарных сосудов, что улучшит кровообращение в миокарде.
Здоровья Вам и Вашим близким!

Анастасия Викторовна, прикрепили.

По узи диффузный гипокинез, расширены полости сердца, снижена насосная функция миокарда. Необходимо выполнение КАГ.
Обсудите с лечащим врачом прием Юперио- препарат улучшает сократительную способность миокарда

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, прикрепила.

По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Скорее всего говорит о перенесённом инфаркте миокарда.
Рекомендую плановую КАГ.
Контроль давления и пульса.
Для повышения сократительной способности рекомендую юперио 1 таб 2 раза в день под контролем 3 мес.
Контроль эхокардиографии через 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла.
По данным эхо кардиографии- снижение сократительной функции сердца ( низкая фракция выброса ) вследствие диффузного гипокинеза , то есть , вполне вероятно , имеет место нарушение кровоснабжения миокарда .
Насколько это значимо можно выяснить только по результатам коронарографии .
Во время проведения этого исследования можно сразу же установить стент , при наличии гемодинамически значимых стенозов , это улучшит сократительную функцию сердца и позволит предотвратить сердечную недостаточность.
КАГ и стентирование у нас в Санкт Петербурге выполняют по квоте .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, обязательно помогу .
Выполняли ли суточное мониторирование экг ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.