СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3386042

Что вас беспокоит?

Разное давление на разных руках

Здравствуйте. Мужчина 74 года, две недели назад потерял сознание ночью, упал, сколько времени был без сознания, не знает, находился дома один. Поднялось давление, ранее проблем не было, 140/100, выпил энап, чуть опустилось. Обратились к доктору, сделали кардиограмму. Доктор сказал, что для этого возраста кардиограмма в норме. Выписал аторвастатин Кардиомагнил васартан бесопролол и амплодипин. Через трое суток давление стало 90/65, кружится голова. Мужчина перестал принимать таблетки от давления. На данный момент давление на левой руке 118/78, а на правой 172/80. Как быть? Какой руке верить?

Нет
48 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 141·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер! Давление при правильном измерении и исправном тонометре мы принимаем за верное то, которое выше. В данном случае опираться следует на правую руку. Однако, стоит все-таки перепроверить несколько раз, возможно все-таки есть погрешности в измерении. Кардиомагнил принимается только при установленной ИБС, есть ли таковые? Если нет, принимать его не показано, тем более , что препараты аспирина могут стимулировать повышение давления. В остальном терапия сочетается между собой, но стоит подобрать верные дозировки. И компонент из группы ингибиторов АПФ стоит включить в первую очередь (например, тот же эналаприл), в вашем случае вместо них был назначен валсартан, это имеет место быть. Но как правило, если нет противопоказаний , все-таки следует начинать именно с группы «прилов»

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Ранее были проблемы с артериальным давлением? И была ли такая разница? В Данном Случае опираетесь на более высокие значения. И выполните узи артерий верхних конечностей

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое давление нужно перепроверить несколько раз обязательно так как в случае наличии патологии как причины разница будет сохраняться при всех изменениях . Именно поэтому при первом визите мы всегда измеряем пациентам давление на обоих руках . Но причин не так много - это болезни сосудов и в данной возрасте выраженный атеросклероз. Проводилось исследование сосудов шеи и головы? Или ног?

Принятый ответ

Добрый вечер. После потери сознания он обследовался у невролога? Исключали инсульт? Ориентироваться при измерениях всегда лучше на руку, на которой больше. Но разница через много велика. Вы не пробовали ему померить пульс на руках? Он одинаковый?
В общем меряем давление на руке где брольше. Но в данном случае, с учетом такой большой разницы лучше до обследоваться. Обычно при потере сознания это КТ головы и энцефалограмма с осмотром невролога, ЭхоКГ и суточный монитор ЭКГ С осмотром кардиолога.
В случае такой большой разницы давлений есть смысл сделать УЗИ артерий шеи и верхних конечностей

Принятый ответ

Здравствуйте! Такая разница давлений на руках является патологической !!! Вы проверяли узи сосудов шеи, узи артерий верхних конечностей, холтер , осмотр невролога ! У пожилых такие эпизоды нельзя оставлять без внимания !!!возможго была транзиторная ишемическая атака ! Возможно аритмия ! Одного ЭКГ очень мало !!!

Здравствуйте.
Такая разница АД может свидетельствовать о выраженном атеросклеротическом поражении (возможно в области подключичной артерии, тромбоз? Выраженная бляшка? Сужение). Необходимо сделать Узи сосудов шеи , верхних конечностей. Эхо сердца.
Учитывая неуточненную потерю сознания необходимо исключать серьезные нарушения сердечного ритма и блокады, что можно выявить только по суточному иониторированию ЭКГ.
Необходима очная консультация кардиолога, невролога (проведение кт или МРТ головного мозга для исключения острых событий).
С учетом разности давления, контроль на обеих руках. Ориентир на ту руку, на которой выше АД.
С учетом клиники, лучше дообследование в условиях стационара.

Здравствуйте!
Вообще такая большая разница в цифрах давления говорит об атеросклероза. И в такой ситуации важно оценивать липидный профиль, а также узи сосудов шеи и узи артерий нижних конечностей.
Наиболее правдивым в такой ситуации показатели на той руке , где выше.
Что касается потери сознания, проводились какие-то обследования?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.