Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1649825

Что вас беспокоит?

Повышенный b12

Здравствуйте, беспокоит повышенный b12, в конце января этого года колола комбилипен 5 дней, месяца через 4 сдавала сдавала b12 первый раз был 812,затем в мае был 740, и вот вчера сдала он 1032, поднялся, начиталась страшного, почему может быть повышен, и с января никакие добавки,бады,витамины не принимала ,а он вырос. Результат анализа прилагаю.

Хронической гастрит, хронический панкреатит, перегиб жп, жировой гепатоз
30 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 790·Ли, Наро-Фоминск

Лилия, доброе утро.
Повышенный В12 может сохраняться до 3-х лет;
В Вашем случае на ближайшее время исключить прием вит группы В; контроль анализа через 6 мес.

Александр Николаевич, здравствуйте, а то что понижался,а сейчас поднялся такое тоже может быть?

Лилия, да показатель может меняться в данном случае, есть зависимость от реактивов)
В Вашем случае попробуйте пересдать анализ методом : Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией, он дороже но даст 100% точный ответ ( есть в Хеликс в составе комплекса, отдельно не делают)

Здравствуйте. Если уверены, что в течение этого времени не принимали никакие препараты, которые могли бы содержать этот витамин, то желательно проконтролировать дополнительно уровень В12 в другой лаборатории, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, С-реактивный белок). Если давно не сдавали, также не помешает сдать анализы на гепатит В (HbsAg), гепатит С (антиВГС суммарные), антитела к ВИЧ, сделать УЗИ брюшной полости и почек.

Диляра Рамисовна, здравствуйте,вчера делала узи обп и сдавала анализы,сейчас прикреплю результаты

По поводу изменений на УЗИ нужно обратиться к гастроэнтерологу.
По общему анализу крови все в норме, но ферритин низкий, это говорит о наличии латентного дефицита железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Диляра Рамисовна, сейчас как раз прохожу лечение у гастроэнтеролога по поводу хр.гастрита и панкреатита, значит повышенный b12 может быть связан с железодифицитом, низким ферритином?

Вряд ли, скорее может быть связано с патологией печени.

Диляра Рамисовна, ставят жировой гепатоз,( раньше был очень большой лишний вес), может от этого быть повышение?

Возможно, необходим контроль показателя в динамике.

Диляра Рамисовна, а есть смысл сдать активный b12?

Да, есть смысл, но лучше сдавать оба.

Диляра Рамисовна, благодарю за ответ,как раз пересдала и обычный и активный сегодня.

Здравствуйте, повышение может быть связано с приемом поливитаминов, напитков/продуктов обогощенных витаминным комплексом с витамином В12. Также изменения работы печени может повышать В12. Обследованы вы достаточно, из дополнений по рекомендациям: диета 5, употребление достаточного количества воды, прием лёгких желчегонных, возможно Урсосан для профилактики густой желчи, камнеобразования в желчном пузыре.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте никаких поливитаминов и т.д в течение 6 месяцев не принимаю, субпродукты не ем вообще,мясо красное не ем, в основном курица,индейка,яйца ,крупы,овощи ,фрукты составляют мой рацион в основном. Стараюсь придерживаться правильного питания.

Значит смотрите за состоянием печени. В принципе если хорошо себя чувствуете и на придерживаетесь вегетарианства, то витамин в12 можно не сдавать. Только общую биохимию и УЗИ раз в год выполнять

Анастасия Сергеевна, значит опасности нет что такой высокий? Просто наблюдение?

Принятый ответ

Все верно , вы хорошо обследованы, ничего плохого нет

Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ,успокоили меня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.