Консультация гематолога /

Повышенный b12 — вопрос №1649825

560 просмотров

Здравствуйте, беспокоит повышенный b12, в конце января этого года колола комбилипен 5 дней, месяца через 4 сдавала сдавала b12 первый раз был 812,затем в мае был 740, и вот вчера сдала он 1032, поднялся, начиталась страшного, почему может быть повышен, и с января никакие добавки,бады,витамины не принимала
,а он вырос. Результат анализа прилагаю.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронической гастрит, хронический панкреатит, перегиб жп, жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Лилия, доброе утро.
Повышенный В12 может сохраняться до 3-х лет;
В Вашем случае на ближайшее время исключить прием вит группы В; контроль анализа через 6 мес.
Клиент
Александр Николаевич, здравствуйте, а то что понижался,а сейчас поднялся такое тоже может быть?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Лилия, да показатель может меняться в данном случае, есть зависимость от реактивов)
В Вашем случае попробуйте пересдать анализ методом : Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией, он дороже но даст 100% точный ответ ( есть в Хеликс в составе комплекса, отдельно не делают)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Если уверены, что в течение этого времени не принимали никакие препараты, которые могли бы содержать этот витамин, то желательно проконтролировать дополнительно уровень В12 в другой лаборатории, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, С-реактивный белок). Если давно не сдавали, также не помешает сдать анализы на гепатит В (HbsAg), гепатит С (антиВГС суммарные), антитела к ВИЧ, сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте,вчера делала узи обп и сдавала анализы,сейчас прикреплю результаты
Гематолог, Терапевт
По поводу изменений на УЗИ нужно обратиться к гастроэнтерологу.
По общему анализу крови все в норме, но ферритин низкий, это говорит о наличии латентного дефицита железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра Рамисовна, сейчас как раз прохожу лечение у гастроэнтеролога по поводу хр.гастрита и панкреатита, значит повышенный b12 может быть связан с железодифицитом, низким ферритином?
Гематолог, Терапевт
Вряд ли, скорее может быть связано с патологией печени.
Клиент
Диляра Рамисовна, ставят жировой гепатоз,( раньше был очень большой лишний вес), может от этого быть повышение?
Гематолог, Терапевт
Возможно, необходим контроль показателя в динамике.
Клиент
Диляра Рамисовна, а есть смысл сдать активный b12?
Гематолог, Терапевт
Да, есть смысл, но лучше сдавать оба.
Клиент
Диляра Рамисовна, благодарю за ответ,как раз пересдала и обычный и активный сегодня.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, повышение может быть связано с приемом поливитаминов, напитков/продуктов обогощенных витаминным комплексом с витамином В12. Также изменения работы печени может повышать В12. Обследованы вы достаточно, из дополнений по рекомендациям: диета 5, употребление достаточного количества воды, прием лёгких желчегонных, возможно Урсосан для профилактики густой желчи, камнеобразования в желчном пузыре.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте никаких поливитаминов и т.д в течение 6 месяцев не принимаю, субпродукты не ем вообще,мясо красное не ем, в основном курица,индейка,яйца ,крупы,овощи ,фрукты составляют мой рацион в основном. Стараюсь придерживаться правильного питания.
Гематолог, Терапевт
Значит смотрите за состоянием печени. В принципе если хорошо себя чувствуете и на придерживаетесь вегетарианства, то витамин в12 можно не сдавать. Только общую биохимию и УЗИ раз в год выполнять
Клиент
Анастасия Сергеевна, значит опасности нет что такой высокий? Просто наблюдение?
Гематолог, Терапевт
Все верно , вы хорошо обследованы, ничего плохого нет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ,успокоили меня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Д- Димер
1 час назад
800.00 р.
Зина, Ессентуки
Тромбокрит повышен,ПТИ высокий,
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов ребёнка в год
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гимолитическая анемия???
9 часов назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Какие анализы сдать
вчера, 20:35
700.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал