Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3638754

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов и сочетание витамины

Добрый день! Сдавала анализ крови по назначению врача, из жалоб были повышенный уровень Б12 (весной показатель был 1200) на протяжении года (цифра постоянно росла, хотя я его не принимала, начиталась всего в интернете и запереживала) и пониженное железо. Три месяца пила железо в дозировке 50 мг. Пересдала после перерыва в 2-3 недели. Так же последние 2 месяца лезут волосы, ломкие ногти. После сдачи заболела (болело горло, без температуры), возможно поэтому некоторые показатели скачут. Возраст: 34 года. Беременности нет, но в планах.

ДМЖП (было 2 операции в 91 и 93 годах), ВПЧ высокого онкогенного типа, пониженное давление
34 года
15 Сентября 2025·Просмотров: 46·Карина, Санкт-Петербург

Карина, здравствуйте!

По предоставленному результату клинического анализа крови данных за острый воспалительный процесс не получено, в этом плане кровь спокойная, поводов для беспокойства нет


Норма гемоглобина для женщин составляет 120-160 г/л. Учитывая, что гемоглобин почти по нижней границе нормы, рекомендуется сдать анализ на ферритин - белок, который отражает запасы железа в организме, большая вероятность, что он низкий. С этим может быть связана причина по выпадения волос

Остальные показатели биохимического анализ крови спокойные, данных за патологический процесс не получено.

Увеличение концентрации витамина В12 по вашим результатам анализов не оказывает практически никакого патологического или токсического влияния на организм, поводом для беспокойства нет

Екатерина Викторовна, поняла! Можете так же подсказать как сочетать витамины на фото, хотела их все принимать, если это возможно

Принятый ответ

1. Железо, которое у вас на фото, не является лекарственным средством, это БАД. Если ферритин низкий, то рекомендуется использовать лекарственные формы железа, особенно если планируете беременности. При восполнении дефицита потом уже переходить на профилактические формы

2. Вигантол в качестве профилактического приема (рекомендуется не прегравидарном этапе) возможно использовать каждый день 2000 МЕ (это 4 капли ежедневно или 28 капель один раз в неделю) утром или в обед

3. Омега исключена из протоколов по прегравидарной подготовке. Если рассматривать ее прием, то лучше усваивается с витамином Д

4. Фолиевая кислота используется на прегравидарном этапе и далее до 12 недели беременности в профилактической дозировке 400 мкг в сутки. Также хорошо усваивается с витамином Д

5. Магний обычно рекомендуется использовать за час до сна, но ожиданий на него возлагать не стоит

6. Коэнзим Q не доказал своей эффективности, клинического эффекта не имеет

7. Оставшиеся витамины возможно принимать в первую половину дня, но, как и все комплексы витаминов они не относятся к принципам доказательной медицины, т.е. не подтвердили своей значимости по клиническим исследованиям, и обычно ожиданий на них возлагать не стоит

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина. Диагностическое значение имеет именно снижение уровня витамина В12, его небольшое повышение не опасно для здоровья, витамин не токсичен, постепенно израсходуется на нужды организма.
В прикреплённых анализах нет данных в пользу заболеваний крови и генетической тромбофилии.
При наличии подобных жалоб рекомендуется дообследовать обмен железа - ферритин, железо, трансферрин, ОЖСС и % насыщения трансферрина железом. При уровне ферритина менее 30 и % НТЖ меньше 20 говорят о дефиците железа и назначают препараты железа (не БАД)в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день или через день, 3 месяца, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.

Здравствуйте! Тенденция к росту В12 иногда может быть при приеме бадов, поливитаминов , при патологиях и нагрузки печень.

Дополнительно может потребоваться сдать ГГТП, посетить инфекциониста для сдачи уточняющих анализов по положительным антителам к вирусному гепатиту.

По обмену железа важно видеть ещё ферритин. Если есть анализ- тоже можете приложить.

Анастасия Сергеевна, ферритин в мае был 10.9. Но врач отправила меня сдавать так же и гормоны, соответственно были месячные. Или не зависимо от цикла показатель все равно низкий?

Ферритин - отражает запасы железа, повышается уровень долго, несколько месяцев. Менструация снизить ферритин за несколько дней не может, если он был в норме . Уровень ниже 30 будет требовать терапии препаратами железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.