Что вас беспокоит?
Закисает глазик у грудничка
Добрый день, подскажите, пожалуйста, как быть если у грудничка закисает глазик. После родов поставили врожденный двухсторонний дакриостеноз. В правом глазу бывает стоит слеза, гноя нет. А левый спустя недели 3-4 после родов начал прям закисать. Когда это началось начала промывать раствором фурацилина (есть ли разница в таблетках или в растворе? У меня раствор) и делать массаж Спустя неделю ничего не изменилось, подключила капли еще вигамокс. Тоже не было изменений. Поняла, что возможно неправильно делала массаж. Сейчас начала делать его иначе: ставлю мизинец на внутренний угол глаза и как бы рисую запятую, толчкообразными движениями вниз. Тоже нет результата. Прошло 7 дней как капаю эти капли, врач писал капли на 7 дней только. Были на приеме офтальмолога сказала, что капли не помогут, делайте массаж и к 3-4 месяцам если не пройдёт, то пробивать. Как быть? Хочу избежать зондирования. Массаж сейчас делаю во время кормления, так как иначе не дается уже, кричит и крутится Малышу месяц и 20 дней
Принятый ответ
Добрый вечер. Сейчас гной есть? Что подразумеваете под словом закисает ?
Ольга Владимировна, закисает - это бело-желтые выделения, которые появляются во внутреннем углу глаза, а также часть на ресничках. Больше всего по утрам, так как ночью глазик не трогаю, промываю и делаю массаж только утром, днём и вечером. К утру выделений больше и засыхают на коже рядом с глазом бывает. На данный момент во внутреннем углу есть небольшие выделения
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика окуларис ( бактавит / пикторид ) 2к*5р/день ;пока закапывать антибиотик не нужно если нет обилия гноя .
Делайте массаж носослезного канала ( видео на ютубе можно посмотреть) лечимся 7 дней ,планируем очный визит к офтальмологу . В будущем не исключено зондирование .
Принятый ответ
Здравствуйте. Впринципе Вы делаете правильно. Но немного по другому рекомендовала бы массаж. И конечно делать нужно по схеме. сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Александра Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, до какого возраста возможно консервативное лечение и когда уже точно нужно зондирование?
Александра Евгеньевна, и куда нужно ставить подушечку пальца для массажа, прям на внутренний угол глаза?
Да, прямо у самый уголок глаза ставить палец
Вы ваши капли капали 7 дней. Сейчас порекомендую переход на пикторид или бактавит 4 раза в день.
Александра Евгеньевна, с какой продолжительностью можно капать эти капли? Сколько всего дней?
Капать 4 раза в день. Курс лечения 10 дней. Но обращаю ещё раз внимание - массаж с каплями 4 раза в день, и массаж без капель 4 раза в день. Т.е. массаж - 8 раз в день.
Александра Евгеньевна, нужно ли делать все тоже самое для второго глаза, где переодически просто стоит слеза и гноя нет?
На второй глаз может делать все по схеме, но без капель.
Готовый раствор или нет разницы нет. С готовым раствором просто проще. Если и готового нет, можно приготовить самим: 1 таблетку фурацилина растворить в 250 мл теплой воды.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Массаж носослезного протока делается длительно. Короткие курсы по 7 дней неэффективы.
Если проблема на обоих глазах, то делать сначала на одном, потом на втором.
Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика окомистин или бактавит. Так делать 5-6 раз в день 3-4 недели подряд без перерыва
Вера Анатольевна, добрый день. Но капли же нельзя подряд 3-4 недели капать?
Антисептик можно и нужно при дакриоцистите. Иначе будет постоянный рецидив и потом зондирование
Принятый ответ
здраствуйте вам необходимо делать массаж носослезного канала толчкообразными движениями сверху вниз 4 р/д, затем капли, сейчас используйте окомистин 1 кап 4 р/д, затем даете бутылочку
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202233 ответа
- 16 Апреля 20232 ответа
- 25 Сентября 20231 ответ
- 10 Ноября 20231 ответ