Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте, на протяжении трех циклов пытаемся зачать малыша. Пока все безуспешно. До этого полгода с ноября 2022 восстанавливалась после МА( пустое плодное яйцо). Все циклы были с овуляцией ( кроме как в октябре) . На узи картина МФЯ. Тонкий эндометрий. Принимала по назначениям врача препараты. 1)6 месяцев цикловита 2)3 месяца циклодинон 3) после отмены циклодинона -дюфастон с 16 по 25 дц. После сдачи мазка на цитологию .Аминтакс + лактожиналь. 4)после мазка фемофлор 16- спрей эпиген, вагиферон, суперлимф. 5) также отправили на кольпоскопию( так как была обнаружена маленькая эрозия. В январе сдавала пролактин 307,ттг-2,33, ферритин 41,1. Курс дюфастона подошел к концу, подключили Прегнотон ( но от него мне почему-то очень не хорошо), кружится голова и немного кровит. Самостоятельно отменила. Решила в этом цикле сходить на фолликулометрию. Цикл оказался ановуляторным и почему-то увидели трубу, что меня очень и напугало. Начала прием дюфастона, для вызова менструации. Наступил момент, когда я уже не знаю куда идти и что делать. Пожалуйста, скажите какие обследования пройти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Обязательно надо сделать метросальпингографию
Принятый ответ
Добрый день!
Из прикрепленных файлов качество изображения очень низкое. Я смогла рассмотреть только кольпосокопию.
Надо подробно смотреть гормоны:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-3 день цикла.
8-9 день цикла 17-он прогестерон, ДГЭА-с, кортизол, ГСПГ, общий тестостерон, андростендион.
В любой день цикла: витамин Д, общий анализ крови.
Также надо провести ГСГ.
3 цикла-это очень мало для зачатия. В этом возрасте дается год паре для зачатия.
Вера Николаевна, перед ГСГ что-то нужно дополнительно сдавать?
Перед гсг обязательно надо сдать мазок на флору
Вера Николаевна, прикрепила фото заново
Уреаплазма/ЦМВ не страшны. бояться их не надо.
Онкоцитология хорошая. Воспаление в о/ц не оцениваем.
ПО кольпоскопии все прилично.
Параовариальная киста маленькая. Ее надо только наблюдать. Беременности она не помешает.
При планировании еще нужен анализ на ИППП (хламидии, гонорея, трихомониаз, микоплазма), можно в составе фемофлор скрин
Вера Николаевна, в прошлом мазке они не обнаружены. Актуализировать надо мазок получается и с ним на гсг?
В идеале лучше повторить анализ
Вера Николаевна, а толщина эндометрия, ей возможно как-то помочь?
Прежде всего надо смотреть гормоны, чтобы понять причину. Это основной вид помощи. Далее можно рассмотреть варианты воздействия. Но без гормонов бессмысленно не зная нюансов назначать препараты заместительной гормональной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте ,Олеся! По изображениям ничего не видно, они очень маленькие. По узи во второй фазе цикла сколько мм эндометрий?
3 месяца это очень мало, у здоровой пары беременность наступает в течении года регулярной половой жизни раз в 2-3 дня.
Анастасия Олеговна, прикрепила фото заново
узи опять не видно, напишите толщину эндометрия, пожалуйста
Анастасия Олеговна, в этом циклы овуляция не было. На 16 дц 6,1. В прошлом цикле 9 мм на 27 дц
6,1 это мало для 16 дня, в таком случае прием эстрогенов обязателен, только они могут нарастить эндометрий, достаточный для имплантации, это 7-8 мм на момент овуляции
Гистеросальпингографию лучше сделать, так вы исключите непроходимость маточных труб
Анастасия Олеговна, а какие эстрогены? И по какой схеме?
Сначала нужно сделать узи именно на момент овуляции (16-20 дни), чтобы понимать толщину эндометрия в овуляторном цикле. Если она больше 7 мм, то эстроген не нужен, если меньше, то обязательно, иначе беременность не наступит
Используют при гипоплазии эндометрия Эстрожель или Дивигель с 5 по 25 день МЦ
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно сделать гистеросальпингографию и если все хорошо, до 35 лет на зачатие дается год
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у Вас до этого во всех циклах была овуляция и ее нет только в октябре, это может быть нормой; потому что у женщины в норме может быть до 3х овуляторных циклов в год.
Что касается подозрения на гидросальпинкс, то нужно слетать контроль узи на 5-7 день цикла; если будет снова подозрение на гидросальпинкс, проверять проходимость маточных труб.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад12 ответов
- Вчера в 15:136 ответов
- Вчера в 14:2123 ответа