Консультация гинеколога-эндокринолога /

Планирование беременности — вопрос №1650374

136 просмотров

Здравствуйте, на протяжении трех циклов пытаемся зачать малыша. Пока все безуспешно. До этого полгода с ноября 2022 восстанавливалась после МА( пустое плодное яйцо). Все циклы были с овуляцией ( кроме как в октябре) . На узи картина МФЯ. Тонкий эндометрий. Принимала по назначениям врача препараты.
1)6 месяцев цикловита
2)3 месяца циклодинон
3) после отмены циклодинона -дюфастон с 16 по 25 дц.
После сдачи мазка на цитологию .Аминтакс + лактожиналь.
4)после мазка фемофлор 16- спрей эпиген, вагиферон, суперлимф.
5) также отправили на кольпоскопию( так как была обнаружена маленькая эрозия.
В январе сдавала пролактин 307,ттг-2,33, ферритин 41,1.
Курс дюфастона подошел к концу, подключили Прегнотон ( но от него мне почему-то очень не хорошо), кружится голова и немного кровит. Самостоятельно отменила.
Решила в этом цикле сходить на фолликулометрию. Цикл оказался ановуляторным и почему-то увидели трубу, что меня очень и напугало. Начала прием дюфастона, для вызова менструации. Наступил момент, когда я уже не знаю куда идти и что делать. Пожалуйста, скажите какие обследования пройти

Возраст: 25

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Обязательно надо сделать метросальпингографию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Из прикрепленных файлов качество изображения очень низкое. Я смогла рассмотреть только кольпосокопию.
Надо подробно смотреть гормоны:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-3 день цикла.
8-9 день цикла 17-он прогестерон, ДГЭА-с, кортизол, ГСПГ, общий тестостерон, андростендион.
В любой день цикла: витамин Д, общий анализ крови.
Также надо провести ГСГ.

3 цикла-это очень мало для зачатия. В этом возрасте дается год паре для зачатия.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, перед ГСГ что-то нужно дополнительно сдавать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Перед гсг обязательно надо сдать мазок на флору
Клиент
Вера Николаевна, прикрепила фото заново
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Уреаплазма/ЦМВ не страшны. бояться их не надо.
Онкоцитология хорошая. Воспаление в о/ц не оцениваем.
ПО кольпоскопии все прилично.
Параовариальная киста маленькая. Ее надо только наблюдать. Беременности она не помешает.
При планировании еще нужен анализ на ИППП (хламидии, гонорея, трихомониаз, микоплазма), можно в составе фемофлор скрин
Клиент
Вера Николаевна, в прошлом мазке они не обнаружены. Актуализировать надо мазок получается и с ним на гсг?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В идеале лучше повторить анализ
Клиент
Вера Николаевна, а толщина эндометрия, ей возможно как-то помочь?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Прежде всего надо смотреть гормоны, чтобы понять причину. Это основной вид помощи. Далее можно рассмотреть варианты воздействия. Но без гормонов бессмысленно не зная нюансов назначать препараты заместительной гормональной терапии
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ,Олеся! По изображениям ничего не видно, они очень маленькие. По узи во второй фазе цикла сколько мм эндометрий?
3 месяца это очень мало, у здоровой пары беременность наступает в течении года регулярной половой жизни раз в 2-3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, прикрепила фото заново
Акушер, Гинеколог
узи опять не видно, напишите толщину эндометрия, пожалуйста
Клиент
Анастасия Олеговна, в этом циклы овуляция не было. На 16 дц 6,1. В прошлом цикле 9 мм на 27 дц
Акушер, Гинеколог
6,1 это мало для 16 дня, в таком случае прием эстрогенов обязателен, только они могут нарастить эндометрий, достаточный для имплантации, это 7-8 мм на момент овуляции
Гистеросальпингографию лучше сделать, так вы исключите непроходимость маточных труб
Клиент
Анастасия Олеговна, а какие эстрогены? И по какой схеме?
Акушер, Гинеколог
Сначала нужно сделать узи именно на момент овуляции (16-20 дни), чтобы понимать толщину эндометрия в овуляторном цикле. Если она больше 7 мм, то эстроген не нужен, если меньше, то обязательно, иначе беременность не наступит
Используют при гипоплазии эндометрия Эстрожель или Дивигель с 5 по 25 день МЦ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Вам нужно сделать гистеросальпингографию и если все хорошо, до 35 лет на зачатие дается год
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас до этого во всех циклах была овуляция и ее нет только в октябре, это может быть нормой; потому что у женщины в норме может быть до 3х овуляторных циклов в год.
Что касается подозрения на гидросальпинкс, то нужно слетать контроль узи на 5-7 день цикла; если будет снова подозрение на гидросальпинкс, проверять проходимость маточных труб.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные выделения, жжение
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Тералиджен - месячные раньше
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менопауза
7 часов назад
1000.00 р.
Оксана, Набережные Челны
Беременность в 42 года
8 часов назад
777.00 р.
Даяна
Прием фемостона 1\10
8 часов назад
1000.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Задержка 11 дней
9 часов назад
700.00 р.
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Слабый иммунитет и снижение либидо
вчера, 11:57
699.00 р.
Мальвина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
24 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
13 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва