Ребенок 6 месяцев срыгивает — вопрос №1650678

Question

Ребенок 6 месяцев срыгивает — вопрос №1650678

Тамара, Москва

574 просмотра

29 октября 2023

Добрый день. Ребенок 6 месяцев не добирает в весе, плохой аппетит. На сегодняшний день 6500. Постоянные срыгивания. Лежали в больнице, по УЗИ поставили ГЭРБ. Анализ крови указывают на аллергию. С 3х с половиной месяцев ел смесь на полном гидролизате. В 5,5 перевели на аминокислотную смесь. Срыгивания не прекращаются. В кале слизь. С месяца даём лакто и бифидобактерии, они в норме. Сдавали всевозможные анализы. Принимал Фосфалюгель, до этого Креон. На первом месяце был выявлен золотистый стафилококк 10.6. Недавно пересдавали в двух разных лабораториях, золотистый стаффилок не был обнаружен вообще. Кальпротектин аж 1982. Остальные анализы в относительной норме.

Вопрос закрыт

срыгивания у ребенка 6 месяцев

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тамара, 29 октября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, вес при рождении 3330. В анализе крови повышены лейкоциты, эритроциты, лимфоциты и понижены тромбоциты, это же говорит о воспалении? Так же очень повышен кальпротектин

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 29 октября 2023

Педиатр

По результату общего анализа крови без отклонений, лимфоциты преобладают это норма для этого возраста ребенка

лейкоциты норма до 15 Г / л

тромбоциты норма от 150 Г / л, отклонение незначительное, можно выполнить контроль общего анализа, т.к. анализ достаточно давний и показатель тромбоцитов уже может прийти в норму

Референсные значения для взрослых, на них не ориентируемся

К возрасту 6 мес ребёнок должен удвоить вес, у вас практически норма, выраженного недостатка веса нет

Вы уже ввели прикорм малышу в питании ?

Пожаловаться

Тамара, 29 октября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, да, прикорм ввели, он срыгивает даже прикормом. А что насчет кальпротектина?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 29 октября 2023

Педиатр

Кальпротектин отражает воспалительные состояния, поэтому сейчас ребенок вскармливается лечебной смесью, это необходимо

Пожаловаться

Тамара, 29 октября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, он на лечебной смеси уже 4 месяца, но воспаление почему-то есть, врачи не могут выяснить причину

Пожаловаться

Тамара, 29 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, на данный момент уже почти месяц на нутрилак амино. У него же ещё кальпротектин очень сильно повышен, что говорит о воспалении, но причину не могут найти

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую приём препарата Фламин гранулы для приготовления суспензии. Для нормализации микрофлоры кишечника. Желчь это лучший антисептик и регулятор ферментной активности.

Пожаловаться

Тамара, 29 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, это поможет от срыгиваний? Проблема для на очень остро стоит. Мы обращались очно к нескольким гастроэнтерологам и лежали с этой проблемой в больнице, но облегчения для малыша пока нет. Ребенок срыгивает фонтаном, это происходит всегда после каждого кормлени - треть от съеденного, точно, срыгивает. Иногда к срыгиваниям добавляется икота (раз в неделю такое бывает), несколько срыгиваний подряд идут один за одним, до момента , когда ему уже нечем срыгивать. И все это с болью, ребенок кривится и плачет, ему больно. На живот ребенка выкладываем только через два часа после кормления, и все равно срыгивания остаются, хоть не такие обильные. У ребенка уже рефлекс выработался, что на животе ему будет плохо. Понимали и Креон и Фосфалюгель, но результата ноль.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Должен помочь. Какие продукты ввели в рацион ребёнку?

Пожаловаться

Тамара, 29 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, тыкву, кабачок и рисовую кашу

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По возрасту уже нужно вводить мясо, гречку, сливочное масло, рекомендую в утреннюю кашу или пюре для регуляции желчеоттока. Начинать с 1 грамма.

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 29 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, гречку пробовали вводить - на нее боль в животе. Сливочное масло нельзя так как у него абкм

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

гречку отменить

Пожаловаться

Тамара, 30 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, само собой, мы сразу же отменили

Пожаловаться

Тамара, 29 октября 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, однократно сдавали. Сейчас кашу даём рисовую. Давали кукурузную и гречневую - но, ночью от этих каш возобновились истерики, такие же как были при коликах (до четырех месяцев у нас были очень сильные колики, ребенок кричал по несколько часов подряд, не помогало ничего). Ещё кабачок и тыкву сейчас даём. Газообразование сейчас тоже очень сильное, но без истерик.

+ 1

Пожаловаться

Полянская Кристина Юрьевна, 29 октября 2023

Врач УЗД, Педиатр

Сейчас необходимо повторно сдать кал на ФК и оценить результат в динамике ( если результат будет +- одинаковый или наоборот уровень будет выше, значит данная смесь не подходит и признаки АБКМ не купированы). Аминокислотную смесь так же необходимо подбирать, не всегда получается с первого раза.
Если все таки потребуется переход на новую смесь то в этот период необходимо полностью исключить продукты прикорма , минимум на 14 дней, пока идет адаптация жкт к новой смеси.
прикорм давайте только один раз в день в первой половине дня ( в кашу можно добавлять овощное пюре) , обязательно добавляйте несколько капель оливкового масла. По мере стихания сильного газообразования можно будет пробовать расширять рацион и кормить 2 р/д ( утро, вечер)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, ребёнк 10 лет открыл и сьел несколько ложек просроченного горошка консервированного заводского,что может быть? Жалоб нет прошло более 5-7часов

1 ответ

58 мин. назад

700.00 р.

Евгения

Утолщённая стенка желудка

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит желудок

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Желтые глаза на фоне кишечной инфекции

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Как понять биопсию

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Наталья

Ощущение тяжести в желудке и покалывание

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Вероника

Ноющая боль в желудке

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Юлия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пизик Наталья Сергеевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T17:55:34+03:00

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша

Какой вес малыша при рождении ?

Ивашев Михаил Николаевич, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T19:07:25+03:00

Здравствуйте, на каком питании ребёнок? Микробиота кишечника у малышей формируется и дозревает вместе со слизистой оболочкой, содержит и сапрофитную и условно-патогенную и даже патогенную флору - вариант нормы. Включая клебсиеллу, стафилококк и другие микроорганизмы. Нет такого диагноза дизбактериоз. Каждый день будете пересдавать анализ и каждый день он будет разный. Не сдавайте его вообще, не тратьте нервы и время. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Полянская Кристина Юрьевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T21:04:07+03:00

Пожаловаться

Полянская Кристина Юрьевна, 29 октября 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте!
Кальпротектин сдавали однократно или смотрели результат в динамике на фоне приема аминокислотой смеси?
Какие продукты ввели в рацион питания ребенка?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T01:59:49+03:00

Тамара, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. Общий анализ крови - согласно возрастной норме ребенка. Есть небольшие отклонения, но для Вашего возраста это абсолютная норма.
2. Кал на дисбактериоз - это не информативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника. Тем более у деток в таком возрасте микрофлора меняется каждую неделю. Всё, что обнаружилось по данному анализу - это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника.
Кальпротектин у деток Вашего возраста бывает на уровне до 500, но у Вас показатель очень сильно завышен, поэтому в любом случае без дополнительного обследования не обойтись.
Что нужно выполнить:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
2. Кал на кальпротектин посмотреть в динамике на фоне приема аминокислотной смеси (обязательно!).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент по препаратам:
1. Укропная вода по 10 капель перед каждым кормлением на 2 недели.
Если по результатам обследования кальпротектин не снизится совсем или останется на том же уровне - значит придется вновь заняться сменой смеси.
Прикорм продолжаем вводить, но во второй половине дня не даем, даем только на завтрак и обед.