Что вас беспокоит?
Перевод с обычной смеси на безлактозную на фоне приема лактазара. Анемия 1 ст
Здравствуйте, мы уже пару недель на лактазаре, но ситуация с ЛН не улучшается. Стул течет постоянно и сильный пеленочный дерматит из-за этого. Хочу начать вводить безлактозную смесь, но как правильно делать? Оставлять лактазар еще? Или уже давать чисто по схеме безлактозную вначале и потом обычную смесь без лактазара? Или все же пока докармливаю обычно добавлять туда лактазар? Малыш рожден 10.01. Еще поставили анемию 1 степени. Анализы прикрепляю. Назначили по 10 капель мальтофера и фолиевую 1/4 . Как правильно давать мальтофер и именно в сиропе? Или разницы нет в каплях и сиропе по дозировке? Вес малыша сейчас 5700 примерно с последнего взвешивания. Давать мальтофер сразу с фолиевой? Либо с промежутком времени и как давать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам крови, можно предположить, что анализ является вариантом нормы:
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Лактазар даете в каждое кормление?
Да каждое кормление, по 1 капсуле, но ребенок мучается, постоянно стул жидкий. Попа ужасная, ничто не помогает ( судокрем, проветривания, подмывания только водой)
И ночью даете? Сколько по времени уже? Какой объем смеси ребёнок съедает?
Ночью сон до утра, последнее кормление в 23-00 часов, до 7 утра он спит, редко когда может попросить ночью еду, но ночью даю тоже. Сейчас 90мл даю, тк от 120 были сильные срыгивания. Сейчас прекрасно с новым обьемом меньшим, в пределах нормы может срыгнуть.
Даю по времени уже почти 2 недели
Эффект оцениваем не раньше, чем через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови анемии нет, такие показатели являются нормой для ребёнка этого возраста.
Анализ хороший, показаний для приема препарата нет.
Подскажите, пробовали увеличить дозу лактазара до 2 капсул на 1 кормление?
Ночью тоже даёте препарат?
До 2-х капсул не пробовала еще давать
Если ночью просит кушать, дают с лактазаром, но обычно ночь спит
В таком случае можно попробовать увеличить дозу.
Так как сама по себе лактоза очень важна для роста и развития малышей и перевод на безлактозную смесь рекомендуется рассмотреть, если такая терапия препаратом без эффекта.
Если в течение 10-14 дней не будет улучшений, выраженный дерматит и беспокойство, тогда можно перейти на смесь.
Благодарю 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков анемии нет, гемоглобин и эритроцитарные показатели в возрастной норме , в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный.
Переход на безлактозцнб смесь рекомендуется в случае неэффективности препаратов лактазы , если лактазар не дает эффекта можно увеличить дозировку или перейти на прием колифа и оценивать эффективность через 2 недели после начала приема . Лактоза необходима для роста и развития ребенка .
Спасибо
Здоровья малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
По анализу крови видим, что эритроцитарные индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Препараты железа принимать не рекомендуется. Гемоглобин самостоятельно придет в норму
Подскажите, пожалуйста, в Каждое кормление Даете Лактазар? По 1 капсуле?
Да по 1 капсуле
Можно попробовать увеличить до 2 капсул за раз
Если эффекта так же не будет, можно попробовать перейти на безлактозную смесь
Переход рекомендую делать постепенно, для лучшей адаптации со стороны жкт
Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл
Далее увеличиваем объем смеси на 30 мл в каждое кормление каждый день до полной замены
Пока переходите на безлактозную смесь, Лактазар так же рекомендуетсч давать
Спасибо большое🙏🏻 динамику с 2 капсулами в теч недели- двух смотреть? Просто попа ужасная у нас… боюсь там такие язвы будут. Уход делаю хороший ему там, но из-за стула жидкого моментом все разъедает, стараюсь постоянно следить и менять очень часто его
Да, рекомендуется смотреть за динамикой в течение 2 недель
Но, если никакой динамики не будет в течение недели, чтобы малыш не мучился, можно начать переходить на безлактозную
Поняла, спасибо 🙏🏻
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному анализу крови, убедительных данных за анемию нет. Для ребёнка 2-3х мес, норма гемоглобина 90-141г/л, гематокрита 28-41%, эритроцитарные показатели также укладываются в возрастную норму, что как правило исключает на текущий момент скрытый дефицит железа. При таком анализе, как правило, препараты железа и фолиевой кислоты не назначаются.
Переход на новую смесь, как правило желательно осуществлять постепенно, чтобы не создавать нагрузку на ЖКТ малыша. Например, в первый день разово новую смесь 30мл, второй день, по 30
Мл в несколько кормлений; на третий день - несколько кормлений ( дневных) давать новой смесью, на 4ый день- все дневные кормления новой смесью, на 5ый день- полный переход. Схема, как один из вариантов, так как точных схем нет. В моменте перехода, при лактазной недостаточности, в старую смесь добавляют лакатазар
Спасибо большое.
Здравствуйте, Юлия!
Эффект от приёма Лактазара достигается через 2-3 недели, при правильном приёме (растворить капсулу к небольшом количестве смеси и давать перед каждым кормлением), иначе активность фермента снижается.
Переход на полностью безлактозную смесь пока не требуется.
По результату анализа крови имеется физиологическая анемия, приёма железа она не требует.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20207 ответов
- 14 Сентября 20228 ответов
- 16 Декабря 202216 ответов
- 4 Июля 202322 ответа