Здравствуйте! Мне 29 лет, хронических заболеваний нет. Беременность 2, первая беременность 2021 год роды самостоятельные, в срок, беременность протекала без особенностей. Настоящая беременность в первом триместре беспокоили головные боли, на фоне головных болей рвота, при изменении АД 150/90, в период благополучия, давление было в пределах нормы. По назначению врача принимаю допегит 250 мг 2 раза в день. Так же назначен курантил 50 мг 3 раза в день, из за повышенного ПТИ. Больше ничего не беспокоит, на 10 неделе делала расширенный НИПТ, всё риски в пределах очень низких, 1 скрининг в пределах нормы. На 16 неделе в суточной моче белок 0.29г/сутки (норма указана до 0.08) а так же пришёл посев мочи с чувствительностью, в котором обнаружили Streptococcus agalactia 10*5. В мазках из влагалища по словам врача все хорошо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Спасибо, посмотрела Рекомендую повторить анализ , соблюдая все правила.Подмыться , вход во влагалище прикрыть ватным диском, или лучше ввести тампон, в стерильную баночку собрать среднюю порцию мочи. При подтверждении бактериурии , лечение антибактериальными препаратами
Галимат Нарзановна, тампон не вставляла, подмылась, первую порцию мочи слила, среднюю собрала в специальный контейнер, я его ещё предварительно облаю кипятком
Здравствуйте. Стрептококк агалактика опасен непосредственно в момент родов когда ребёнок проходит через половые пути. Во время беременности этот стрептококк угрозы для ребёнка не представляет, это условный патоген. Речь про стрептококк в половых путях, в частности во влагалище. Если он есть в моче вероятно он есть и во влагалище.
Однократный нестерильный посев не лечим. Анализ нужно повторить по всем правилам. Подмыться, влагалище прикрыть тампон ом. Если повторно высеится бактерия, нужна антибиотикотерапиия согласно антибиотикочувствительности.
Для плода угрозы нет. Больше для вас развитие уретрита, цистита, пиелонефрита.
По поводу АД и белка, поздний гестоз развивается после 22 недели. Рекомендую вам начать приём ацетилсалициловой кислоты 75-150мг в сутки, кальций 1000мг в сутки для профилактики преэклампсии. Посев и общий анализ мочи пересдать.
Здравствуйте! Белок в суточной моче 0,29 - вариант нормы для беременной женщины. У небеременных одни референсы, у беременных другие. Бояться стоит белка 3г/л - это уже преэклампсия. В Вашем случае пока что контроль белка в моче + контроль АД на фоне приема допегита постоянно + при повышении АД 140 и 90 ммртст и выше - увеличение дозировки препарата.
По поводу мочи - в норме моча стерильна. Наличие тех или иных бактерий в титре 10 в 5 и более расценивается как бессимптомная бактериурия и требует лечения. Если Вы собирали мочу правильно (средняя утренняя порция, гигиена до, выделения из влагалища не попали), то стоит пролечиться с учетом той антибиотикочувствительности, которую определил посев. Приложите результат, если можете, чтобы понять, какой препарат Вам подходит. После лечения через 14дней контроль анализа.
Если собирали мочу не по всем правилам - пересдать так как результат может быть ошибочным.
Посмотрела Ваши анализы. Можно пропить Амоксиклав 500мг × 2 раза в день 7дней - этот антибактериальный препарат разрешен во время беременности. Параллельно пропейте курсом пробиотики или метабиотики (Линекс, Хилак форте 14дней). И уже как от последней таблетки пройдет 14дней сдайте анализ повторно.
Белок в моче при беременности в норме до 0.3 - остальное не лечим. Посев я бы тоже пересдала. Может быть просто Вы не правильно собрали мочу, попали выделения из влагалища. При отсутствии жалоб "кормить" Вас антибиотками не хотелось бы.
Татьяна Сергеевна, а если эта бактерия из влагалища, на сколько это опасно? Нужно ли его лечить, читала что вызывает преждевременные роды, сепсис у новорождённых
Анализы увидела, рекомендации прежние. По поводу анализов крови, они в норме, все что вышло за пределы референсных значений норма для беременных. Холестерин это субстрат для половых гормонов, во время беременности большая потребность в нем. Часто повышен. Повышение лейкоцитов, снижение лимфоцитов повышение нейтрофилов так же норма для беременных. У каждой 2-3й беременной такая кровь. Об инфекции это не говорит.
Екатерина Сергеевна, спасибо, вы говорили что он скорее всего есть во влагалище, тогда стоит ли пересдать ещё раз мазок и стоит ли сейчас его там лечить? Просто читала ы интернете, что пишут их за него были преждевременные роды, сепсисы и менингиты у новорождённых
Нет, путаница у вас. На стрептококк специально обследуют беременных на сроке 34-36 недель. Раньше это не делают, смысла нет. Даже если он высеится, вы его не вылечите, он все равно рецидивирует. Если в 34-36 недель стрептококк высеится во влагалище, в момент родов вам введут антибиотик внутривенно. Это и есть профилактика передачи его плоду. Если ввести антибиотик, никаких осложнений не будет. Если этот момент пропустить, тогда могут быть осложнения у новорождённого.
Здравствуйте, показатели белка для вас нормальны. Как сейчас с АД? Учитывая, что у вас были эпизоды повышенного АД, то вам нужно принимать аспирин-кардио в дозировке 150 мг в день до 36 недель беременности для профилактики преэклампсии. Контроль АД, контроль белка в моче.Вам нужно пересдать бак посев мочи и если повторно высеятся стрептококк, то нужно будет антибиотикотерапия. Он никакой опасность для малыша не несёт, не переживайте
Елена Федоровна, спасибо, сейчас АД в пределах нормы, просто гинеколог сказала что нужна немедленная госпитализация с таким белком, а я сейчас никак не могу оставить первого ребёнка, а тут ещё этот посев. Скажите, если он есть во влагалище, стоит ли пересдать ещё и мазок? Нужно ли его там лечить? Читала что он вызывает преждевременные роды и сепсис у новорождённых
Вероника, нет сейчас с ним делать ничего не нужно, даже если он есть во влагалище. Вы перед родами сдадите повторно бак посев из цервикального канала и если он высеятся, то вам в роддоме перед родами проведут курс антибиотикопрофилактики. Он опасен в самом процессе родов, т к при рождении может передаваться малышу и вызывать различные осложнения. По поводу белка он у вас в пределах нормы и нет показаний к госпитализации. Просто пересдайте мочу.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
