Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1651575

Что вас беспокоит?

Болит горло, узловой зоб справа

Здравствуйте, болит горло уже второй месяц,с правой стороны, при глотании, полоскание и сосалки, брызгалки не помогают, есть узел в щж с правой стороны, может ли от него болеть горло?? Как это все обследовать, стоит ли сделать МРТ? Результат узи прикрепляю, сделано в мае этого года. Мне назначили сдать кальцитонин, но я принимаю каждый день омез, т.к у меня изжога, стоит ли отменять омез на 2 недели, что сдать кальцитонин, чем можно заменить омез? Чтобы сдать данный анализ???

Эндометриоз
28 лет
30 Октября 2023·Просмотров: 2128·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне омеза может быть небольшое повышение. Но можете сдать, т.к. при патологии кальцитонин будет гораздо выше.

По УЗИ узелок описан плохо, не выставлена степень по Тирадс, ничего не сказано о кровотоке в узелке. Лучше сделать на другом аппарате с подробным описанием по Тирадс.

Этот узелок не может вызывать боль, т.к. узлы не болят. Боли могут быть при подостном тиреоидите. Для исключения сдайте кровь на СОЭ, СРБ, ТТГ, св.Т4.

также боль может быть при миозите, шейном остеохондрозе, воспалении слюной железы..

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Омез критично не повлияет на показатель кальцитонина. При медуллярном раке щж ,данный анализ гораздо выше нормы

Узи малоинформативное,понятно только,что есть образование.


Повторите узи щж с описание по системе Tirads.


Нужно исключить подострый тиреоидит. Сдать ттг,ст4,ст3,Ат тпо,оак,срб,соэ


Заболевание обычно не требует лечения,максимум НПВС ,в тяжелых случаях ГКС


В течении месяца не было вирусной инфекции?

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы. Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы. Не нужно отменять Омез, если подозрение на медулярный рак щитовидной железы, то он повышается выше 50 ( серая зона) и выше 100 при подозрении на этот вид образования. Прием Омеза не сможет такого повышения спровоцировать.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 8.38 см3, узелок не описан до конца , не понятно кровоток в узелке какой, есть ли включения, контур узелка, описано только размер и то, что он гипоэзогенный это ткань немного плотнее , чем сам узелок.
Для исключения воспаления в самой щитовидной железе , т.е. подострого тиреидита сдайте кровь на общий анализ крови с показателями СОЭ, СРБ .
Так же боль может давать шейный остеохондроз или воспаление мышц шеи, нужно консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию УЗИ узел небольшой.
-Да, вам нужно сдать кальцитонин (омез если отменить\заменить невозможно то можно не отменять, а результат оценивать с учетом приема препарата), ТТГ.
-Для того, чтобы понять характер этого узла, нужно переделать узи у другого специалиста с описанием категории TI-RADS.
-По поводу боли. Есть ли у вас боль, когда трогаете шею? Были орви недавно? МРТ делать не нужно пока. Можно очно обратиться к ЛОРу для осмотр гортаноглотки

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение возможно но при медуллярном раке будет 100 и выше поэтому омез можно не отменять и сдать на кальцитонин. Если не выше 100 то медуллярного рака нет
Узел не может болеть. Но вам нужно делать узи в другом месте где пишут описание образований по системе тирадс
Боль в щитовидной железе может быть при подостром тиреоидите, сдайте кровь на соэ, срб, ттг, т4св, т3св

Добрый день
Ваш узел болеть не может,поскольку в узлах нет болевых рецепторов.
Кальцитонин сдать можно и на фоне омеза.Это чуть завысит результат,но это совершенно не критично.
Причину боли надо искать у Лора.Либо это шейный отдел позвоночника.
Имеет смысл сделать МРТ шейного отдела

Здравствуйте!
По УЗИ объем ЩЖ не увеличен, есть доброкачественный по описанию узел правой доли 1.4 см, т.к. узел больше 1 см показана его пункция для оценки характера узла. УЗИ желательно повторить (с мая прошло полгода) с оценкой кровотока.
Сдайте также кровь на онкомаркер кальцитонин (на фоне приема омеза) в качестве скрининга.
Также нужен осмотр горла лор врачом в связи с болями, что нехарактерно для узла ЩЖ 1,4 мм, но может быть при тиреоидите (воспалении ЩЖ).
Для диагностики тиреоидита сдайте кровь на ОАК с СОЭ, ТТГ, Т4св, Ат ТПО (до пункции).
МРТ не показано в данный момент.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.