ТТГ и т4 повышен — вопрос №3151245

Question

ТТГ и т4 повышен — вопрос №3151245

Резеда

43 просмотра

20 апреля 2025

Здравствуйте! Во время беременности был повышен ТТГ., прописали L-тироксин 50мл половину таблетки ., за тем дозу увеличили до целой таблетки ., ТТГ на фоне данных таблеток нормализовался , но эндокринолог говорила пить до родов, так и сделала. Затем , после родов велела пересдать Кровь на ТТГ., что я естественно не сделала к сожалению , не захотела. Сейчас же ., прошло после родов более чем 1,5 года , я решила сдать ТТГ, и получила результаты опять выше нормы. Скажите пожалуйста, мне опять начать пить л тироксин ., и в каких дозах ? Решение на сдачу крови пришло после отдыха за границей , так как загар ложился пятнами ., (как ветелиго, были светлые пятна , которые никак не темнели) , ноги часто мерзнут , усталость не покидает ., волосы сыпятся, но они сыпались по моему всю жизнь ., и вес начала набирать быстро , при том что ем редко ..
Вопрос ранее обсуждался., я сдала доп.анализ на ферритин и витамин д. Вложила результаты

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет хронических болезней

беременность

светлое пятно

целая таблетка

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность после приема зепатира

1 ответ

3 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Отсутствие менструального цикла

4 ответа

26 июля 2024

Диана, Волгоград

Вопрос закрыт

Помогите рассчитать дату зачатия и овуляции

5 ответов

2 октября 2024

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-20T16:51:53+03:00

Здравствуйте

ТТГ повышен при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом
Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Само по себе такое незначительное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики
На такое повышение могут влиять дефицитные состояния (например, железодефицит и дефицит витамина Д)

Антитела в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий

УЗИ щитовидной железы не делали?
Какие показатели Ферритина и витамина Д?
Беременность в ближайшие месяцы не планируете?

Резеда, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-20T16:53:21+03:00

Пожаловаться

Резеда, 3 часа назад

Клиент

Анализ на ферритин и витамин д сдала ., результат вложила сюда. УЗИ не делала

Резеда, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-20T16:54:00+03:00

Пожаловаться

Резеда, 3 часа назад

Клиент

Беременность не планирую … хотелось бы похудеть 🫣

Answer 4 · 2025-04-20T16:55:52+03:00

Догрузились анализы

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Снижение этих показателей может влиять на небольшое повышение ТТГ, может вызывать данную симптоматику
После восполнения дефицитов (через 2-3 месяца) повторно нужно проверить уровень ТТГ и Т4 св

Дефициты так же замедляют обмен веществ, что затрудняет борьбу с весом
Какой у вас рост и вес?
Цикл стабилен?

Резеда, 2 часа назад · Answer 5 · 2025-04-20T16:58:06+03:00

Пожаловаться

Резеда, 2 часа назад

Клиент

Рост 172 , вес наверное уже 66кг.. цикл стабилен

Answer 6 · 2025-04-20T16:59:28+03:00

Индекс массы тела 22,3 кг/м2, что является нормой. При таком показателе обычно рекомендуют только правильное питание и регулярные занятия спортом (в идеале кардио тренировки)
После восполнения дефицитов процесс снижения веса обычно идет легче

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-20T16:53:47+03:00

Здравствуйте!

ТТГ немного выше нормы, такое состояние называется субклинический гипотиреоз, если в данный момент не планируете беременность, то принимать тироксин не нужно. Его назначают только при ТТГ более 10.
Антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Дополнительно стоит сделать узи щитовидной железы.

Витамин д3 и ферритин в дефиците, это может быть причиной повышения ТТГ и симптомов, которые у вас имеются.
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Какой у вас рост и вес?

Резеда, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-20T16:56:15+03:00

Пожаловаться

Резеда, 3 часа назад

Клиент

Рост 172 … вес наверное уже 66 кг

Рыжова Ирина Валентиновна, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-20T16:59:14+03:00

Индекс массы тела=22,4 что соответствует норме.
Для того, чтобы вес не набирать, необходимо восполнить имеющиеся дефициты и питаться по принципу Гарвардской тарелки: 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю.

Если есть сильная тяга к сладкому, можно пропить курс пиколината хрома.

Реут Дина Михайловна, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-20T16:56:40+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования есть небольшой гипотиреоз, в настоящее время он не требует терапии, только наблюдения и восполнения недостаточности. Так как есть недостаточность витамина Д по результатам исследований, необходимо начать приём препаратов витамина Д по 50000ме в неделю (100 капель), в течение 1 месяца, затем перейти на 2000МЕ в день. Также ферритин недостаточно высокий, необходим приём препаратов железа по 100 мг по 1таб в день в течение месяца. В рацион необходимо добавить йодированную соль. Через 3 месяца рекомендуется контроль уровня ТТГ.
Что касается жалоб на выпадение волос и ветилиго рекомендуется обратиться к дерматологу и трихологу, для более расширенного обследования.

Мягкова Елена Валерьевна, 2 часа назад · Answer 11 · 2025-04-20T16:58:15+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

При восполнении уровня ферритина и витамина д3 ТТГ может придти в норму.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Резеда, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-04-20T17:00:29+03:00

Пожаловаться

Резеда, 2 часа назад

Клиент

Рост 172 см , вес 66 кг

Мягкова Елена Валерьевна, 2 часа назад · Answer 13 · 2025-04-20T17:03:54+03:00

По индексу массы тела у вас нормальная масса тела, попробуйте возместить уровень ферритина, витамина д3, дело в том что при наличии данных дефицитов, если даже есть достаточная физическая активность, они не дают снизить вес. Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходите в день не менее 10000 шагов.

Козяев Александр Юрьевич, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-04-20T17:24:07+03:00

Здравствуйте.

С таким ТТГ начинать заново принимать тироксин не нужно. Пересдайте ТТГ через 3 месяца. В этого время восполняйте недостаточность витамина Д и дефицит железа.

Принимайте железо, например - собифер 1 табл 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем повторите анализ на ферритин (норма более 45).

У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев

Недостаточность витамина Д, дефицит железа могут влиять на функцию щитовидной железы, поэтому через 3 месяца высока вероятность того, что ТТГ окажется в норме.