Что вас беспокоит?
ТТГ и т4 повышен
Здравствуйте! Во время беременности был повышен ТТГ., прописали L-тироксин 50мл половину таблетки ., за тем дозу увеличили до целой таблетки ., ТТГ на фоне данных таблеток нормализовался , но эндокринолог говорила пить до родов, так и сделала. Затем , после родов велела пересдать Кровь на ТТГ., что я естественно не сделала к сожалению , не захотела. Сейчас же ., прошло после родов более чем 1,5 года , я решила сдать ТТГ, и получила результаты опять выше нормы. Скажите пожалуйста, мне опять начать пить л тироксин ., и в каких дозах ? Решение на сдачу крови пришло после отдыха за границей , так как загар ложился пятнами ., (как ветелиго, были светлые пятна , которые никак не темнели) , ноги часто мерзнут , усталость не покидает ., волосы сыпятся, но они сыпались по моему всю жизнь ., и вес начала набирать быстро , при том что ем редко .. Вопрос ранее обсуждался., я сдала доп.анализ на ферритин и витамин д. Вложила результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ повышен при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом
Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Само по себе такое незначительное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики
На такое повышение могут влиять дефицитные состояния (например, железодефицит и дефицит витамина Д)
Антитела в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий
УЗИ щитовидной железы не делали?
Какие показатели Ферритина и витамина Д?
Беременность в ближайшие месяцы не планируете?
Анализ на ферритин и витамин д сдала ., результат вложила сюда. УЗИ не делала
Беременность не планирую … хотелось бы похудеть 🫣
Догрузились анализы
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Снижение этих показателей может влиять на небольшое повышение ТТГ, может вызывать данную симптоматику
После восполнения дефицитов (через 2-3 месяца) повторно нужно проверить уровень ТТГ и Т4 св
Дефициты так же замедляют обмен веществ, что затрудняет борьбу с весом
Какой у вас рост и вес?
Цикл стабилен?
Рост 172 , вес наверное уже 66кг.. цикл стабилен
Индекс массы тела 22,3 кг/м2, что является нормой. При таком показателе обычно рекомендуют только правильное питание и регулярные занятия спортом (в идеале кардио тренировки)
После восполнения дефицитов процесс снижения веса обычно идет легче
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ немного выше нормы, такое состояние называется субклинический гипотиреоз, если в данный момент не планируете беременность, то принимать тироксин не нужно. Его назначают только при ТТГ более 10.
Антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Дополнительно стоит сделать узи щитовидной железы.
Витамин д3 и ферритин в дефиците, это может быть причиной повышения ТТГ и симптомов, которые у вас имеются.
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Какой у вас рост и вес?
Рост 172 … вес наверное уже 66 кг
Индекс массы тела=22,4 что соответствует норме.
Для того, чтобы вес не набирать, необходимо восполнить имеющиеся дефициты и питаться по принципу Гарвардской тарелки: 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю.
Если есть сильная тяга к сладкому, можно пропить курс пиколината хрома.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования есть небольшой гипотиреоз, в настоящее время он не требует терапии, только наблюдения и восполнения недостаточности. Так как есть недостаточность витамина Д по результатам исследований, необходимо начать приём препаратов витамина Д по 50000ме в неделю (100 капель), в течение 1 месяца, затем перейти на 2000МЕ в день. Также ферритин недостаточно высокий, необходим приём препаратов железа по 100 мг по 1таб в день в течение месяца. В рацион необходимо добавить йодированную соль. Через 3 месяца рекомендуется контроль уровня ТТГ.
Что касается жалоб на выпадение волос и ветилиго рекомендуется обратиться к дерматологу и трихологу, для более расширенного обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При восполнении уровня ферритина и витамина д3 ТТГ может придти в норму.
Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Рост 172 см , вес 66 кг
По индексу массы тела у вас нормальная масса тела, попробуйте возместить уровень ферритина, витамина д3, дело в том что при наличии данных дефицитов, если даже есть достаточная физическая активность, они не дают снизить вес. Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходите в день не менее 10000 шагов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С таким ТТГ начинать заново принимать тироксин не нужно. Пересдайте ТТГ через 3 месяца. В этого время восполняйте недостаточность витамина Д и дефицит железа.
Принимайте железо, например - собифер 1 табл 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем повторите анализ на ферритин (норма более 45).
У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Недостаточность витамина Д, дефицит железа могут влиять на функцию щитовидной железы, поэтому через 3 месяца высока вероятность того, что ТТГ окажется в норме.
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно это ни на что не влияет, такое состояние называется субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск прогрессирования гипотиреоза в будущем. Есть дефицит железа, это может влиять на ттг, возможен приём например ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20151 ответ
- 27 Июня 20161 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ
- 21 Декабря 20172 ответа