Консультация гематолога /

Расшифровать анализы — вопрос №1653880

126 просмотров

Здравствуйте.
Имею жда, принимаю ферлатум по 1 пузырьки 2 раза в день.
Месяц назад гемоглобин был 73,сейчас 83,не слишком ли медленно поднимается?
Можно ли увеличить до 3 пузырьков в день?
СОЕ был 20,сейчас 37.
Тромбоциты упали на 100 ед.
Далее вопрос, можно ли с такими показателями лечить зубы у стоматолога? Откладывать больше не могу, вечером визит, а я переживаю, что станет от анастезии плохо на фоне таких АНАЛИЗОВ.
Фото прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия, анарексия, пролапс митр клап, ООО, миопия, розацеа, офтальморозацеа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Анна, добрый день.
Если при лечении таблетированными препаратами железа за 1 месяц есть прирост гемоглобина на 10г/л, то терапия считается эффективной и её необходимо продолжить. Принимать Ферлатум натощак или через 30-40 минут после еды, по 2 флакона в день. В большей дозировке нет необходимости, так как эффективность будет одинаковая, а переносимость может быть хуже. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Тромбоциты нормализовались и уровень в пределах нормы 150-450тыс/мкл.
Противопоказаний для лечения зубов нет.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте.
Такое повышение гемоглобина за месяц лечения анемии говорит об эффективности лечения, поэтому менять препарат нет необходимости. Дозу увеличивать тоже не нужно, так как 1-2 ампулы в день считаются наиболее оптимальной дозой.
Но если склонности к запорам нет, можно попробовать прием препаратов железа с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, так как они могут быть даже более эффективны в лечении.
Принимать препараты по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Противопоказаний для лечения зубов нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, продолжайте прием железа 100-200 мг в сутки . Можете рассмотреть фенюльс, тардиферон. Противопоказаний к лечению зубов нет. Наоборот стоит ликвидировать все очаги инфекции для быстрейшего подъема гемоглобина.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Если на фоне приёма препаратов железа гемоглобин за месяц повысился на 10 г /л и более это говорит об эффективности терапии. Повышать дозировку не нужно. Через два месяца нужно будет сделать контроль крови повторно, гемоглобин должен быть выше 120 г/л, если достигли данное значение, то продолжаем приём в течение 6 месяцев с контролем ферритина раз в 2 месяца, ферритин должен быть более 30.
Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь для прививок
27 февраля 2021
a_ars070790@bk.ru, Хабаровск
Вопрос закрыт
Ферритин 823
7 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Упадок сил и железодефицит
15 июля 2024
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Анализы (2 месяца ребенку)
2 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
30 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна