Консультация гинеколог-эндокринолога /

Кровотечение на фемостоне 2/10 — вопрос №1656191

642 просмотра

Здравствуйте. Мне 35 лет. Ранее истощение яичников (25 лет),Амг 0,11 было,больше не проверяла. Примерно с 27 лет была на фемостоне 2/10,так как цикла как такового не было. В 29 лет ЭКО удачное (донорская ЯК),рождение ребенка. Через полигона возобновила прием таблеток. В 33 второе ЭКО-рождение ребенка. Фемостон здесь возобновила также через пол года. С мая по август прекратила прием тк уезжали за пределы РФ и не смогла найти таблетки,цикла не было. В августе вернулись домой и не успела сходить на Узи,для того чтоб возобновить прием,началось кровотечение,довольно сильное. Обратилась к врачу,выписали транексам,крапиву и водный перец. С кровотечением справились и возобновила прием фемостона 2/10 на непрерывной схеме с середины сентября. Пачка закончилась и на третьей таблетке новой опять начало кровать (тут понятно,что на такой дозе будет скорее всего кровотечение отмены,как обычно),но само все не проходило,а только усиливалось. Пришлось прибегнуть к кровоостанавливающим опять. Жду когда наступят чистые дни и пойду на Узи. Анализы сдавала в августе,когда первый раз случилось все -Т4 11,8;ттг 1,3;фсг 23,05;лг 8,43;эстрадиол 172;прогистерон 0,5;пролактин 214.
Вопрос:может перейти на схему 1/10 например или еще ниже?тут сразу пояснение-хочется сохранить репродуктивную функцию так как планирую последнее ЭКО в следующем году. И какие еще действия нужно принять? У нас не так много специалистов толковых в этой сфере именно,оттуда и вопрос образовался. На прием обязательно пойду,но хотелось бы еще мнение услышать. Заранее спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! А в августе делали УЗИ? Какая была толщина Эндометрия? За какое время наполняется сейчас прокладка?
Клиент
Ольга Михайловна, узи так и не сделала,моя ошибка. При обращении еще кровило сильно,не стали смотреть. Не ждала повторения этой ситуации( сейчас жду когда все закончится и на узи. На данный момент уже 4 дня выделения. Первый день были очень сильными,прокладка наполнялась быстро,без сгустков,чисто ярко красная кровь. Начала принимать транексам 1000.2 раза (больше побоялась) и настойку водного перца 3 раза в день. Со вчерашнего дня меньше кровит,даже бывали не много сгустки,цвет чуть темнее стал,но не особо. Прокладку меняю каждые 1,5-2 часа,не наполняется

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вообще да, в первую очередь нужно понимать толщину эндометрия. Сейчас учитывая что есть положительная динамика наблюдать, если выделения станут скудные на 7 день выделений сделать УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, не образовалось ли кист на яичниках. Учитывая что был перерыв организм воспринимает прием гормонов как впервые, поэтому ациклические Кровянистые выделения до 6 месяцев могут быть, важно понимать толщину эндометрия, чтобы не было гиперплазии. Транексам более 4 дней не принимаем, сегодня можно увеличить до 3 раз день и завтра отменять, настойку водяного перца принимать до сухой прокладки. Учитывая молодой возраст, для профилактики остеопороза желательно оставаться на дозировке 2/10. Раз в год делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, раз в полгода сдавать общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Фемостон продолжайте принимать каждый день в одно и то же время не пропуская.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо. На счет кист,наверное врядли,яичники не функционируют,нет даже антральних фолликулов. На воскресенье в планах узи,если все будет нормально
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам. Настойку водяного перца можно принимать длительно. Если выделения усилятся, прокладка будет наполняться за час и менее, это повторится 2 раза подряд обращаться в дежурное гинекологическое отделение.
Клиент
Ольга Михайловна, еще вопрос по схеме приема все таки. Нужно делать перерыв до начала выделений или нет,между пачками?
Акушер, Гинеколог
Нет, ни в коем случае не нужно, Фемостон принимать каждый день в одно и то же время не пропуская без перерыва. У кого то менструальноподобная реакция начинается на последних таблетках в упаковке, у кого то на первых следующей, это абсолютная норма
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо. Просто раньше репродуктолог говорила делать перерыв между приемом,до начала выделений 3-4 дня и начинать новую пачку. Но там наверное своя причина была,для подготовки эндометрия перед ЭКО.
Акушер, Гинеколог
Возможно, уровень гормонов в крови должен сохраняться одинаковый, перерывы в схеме создают режим качелей, повышается риск тромбозов
Клиент
Ольга Михайловна, тогда по узи отпишусь,спасибо большое
Клиент
Ольга Михайловна, доброе утро,прикрепила УЗИ
Акушер, Гинеколог
Добрый день, все хорошо по УЗИ, эндометрий соответствует дню цикла, гиперплазии нет, поэтому продолжайте принимать Фемостон 2/10 в обычном режиме каждый день в одно и то же время не пропуская. Организм адаптируется, дальше все будет в обычном режиме, стандартная Менструальноподобная реакция. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Пока переходить на Фемастон 1/10 не нужно; нужно сделать узи и понимать на какой толщине эндометрия продолжаются кровяные выделения.
Какие выделения сейчас по объему? За сколько времени полностью заполняется прокладка? И сколько дней уже идут выделения?
Клиент
Екатерина Владимировна, на ущи схожу обязательно как закончится все,сейчас наверное смотреть бессмысленно? На Данный момент 4й день уже кровит,но на транексаме меньше стало на много,цвет чуть темнее стало,была прям яркая кровь. Эндометрий на фемостоне,я так понимаю нарос не плохо,раз так разошлось все(просто раньше были так же кровотечения отмены после того как заканчивалась пачка,но не такие,а как обычные месячные,не обильные.
Акушер, Гинеколог
Выделения могут идти до 7-8 дней, это нормально.
Трансам в какой дозировке? 500 мг 3 раза в день?
Прокладка за сколько сейчас полностью заполняется?
Клиент
Екатерина Владимировна, да я понимаю,только вот они второй раз уже,как из ведра,извините за конкретику(и прям как просто обычная кровь от пореза. Транексам 1000 2 раза в день и водный перец 3 раза. Сейчас прокладка не заполняется,меняю часто.
Акушер, Гинеколог
Я понимаю Вашу логику, что Вы хотите перейти на Фемастон 1/10, чтобы эндометрий нарастал меньше, чтобы не было таких «обильных» выделений. Но Вам всего лишь 35 лет и в Фемастон 1/10 маловата доза эстрогенов для Вас.
Вы же Фемастон принимаете для профилактики осложнений, связанных с эстроген дефицитом, чем меньше доза эстрогена сейчас, тем выше риск этих осложнений в будущем.
Клиент
Екатерина Владимировна, да я поняла,спасибо большое) хотелось бы еще раз сходить в декрет успеть)поэтому куча вопросов)кровотечение изначально началось без приема фемостона,на перерыве как раз,очень сильное было. Это из за того что гормонов не хватало?по факту там наросли ничего не могло,много раз проверяла на узи,без фемостона,эндометрий совсем тонкий.
Акушер, Гинеколог
Кровяные выделения могут быть как на фоне пышного эндометрия( гиперплазия), так и на фоне тонкого эндометрия (когда нехватка эстрогенов, это обычно эндометрий до 5мм).
Еще при фолликулярных кистах может быть нарушение цикла.
Клиент
Екатерина Владимировна, доброе утро. Прикрепила узи сегодняшнее
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Выделения кровянистые сегодня у Вас еще есть?
По узи для 9го дня цикла нормальная толщина эндометрия, в яичнике фолликул (доминантный, либо персистирующий).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, выделения есть не большие совсем,коричневатые
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пошла кровь в середине цикла при приёме ОК
14 марта 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровотечение
15 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать в такой ситуации?
20 августа 2024
Шергина Виктория Сергеевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...