Причины высыпания на лице у взрослой женщины — вопрос №1656598

Question

Причины высыпания на лице у взрослой женщины — вопрос №1656598

Анна

362 просмотра

1 ноября 2023

Женщина, 49л, ок 2 месяцев высыпания на лице с прогрессией, неоднократно лечилась, но, без эффекта (фото прилагается). Менструации ежемесячно до 24.06.2023, потом 12.08.2023 и до сих пор нет менструации уже 2.5 месяца (график менструации прикреплён как фото) С конца августа начались высыпания.
Так же дополнительно информация:
В феврале была проведена операция по удалению гемангиомы печени (резекции 1/3 доли печени)
С мая проживала в Сочи полгода, регулярно купалась в море, сейчас вернулась в Москву (временная смена климата)

Менструации болезненные.
Подскажите, пожалуйста, какие гармоны сдать для выяснения причин высыпания?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, менструации нет 2.5 месяца, я выше писала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, выдела, гормоны нужно сдать, когда начнется менструация. Чтобы понять, когда ожидается менструация, нужно сделать УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, на какой день сдавать и что, если нет менструации 2.5 месяца?

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, нет, так не получается. Задержка может быть и ещё сколько то времени (может, неделю, а может, месяц) а состояние кожи стремительно ухудшается, лицо болит.
Подскажите, пожалуйста, в таком случае когда и что сдают?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, задержка может продлиться, поэтому рекомендую сделать УЗИ органов малого таза в ближайшее время, чтобы оценить состояние эндометрия. Если он хотя бы 6-7мм, то начать прием Дюфастона по 1т*2р в день 10 дней, затем в течение 7-10 дней начнётся менструация и можно будет сдать кровь на гормоны

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, а если менее 6-7мм, то какая тактика?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Тогда Цикло-прогинова по 1т*1р в день 21 день, затем в течение 7-10 дней также ожидаем менструацию

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо, большое, приложила узи, подскажите, пожалуйста, на сколько все серьёзно, какие будут Ваши рекомендации? Спасибо!

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

По УЗИ тонкий эндометрий, поэтому и менструации нет. От какого числа УЗИ?

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, от сегодняшнего, но сегодня началась какая мазня немного

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Тогда пока понаблюдайте, если не начнётся полноценная менструация, то можно начать прием Цикло-прогиновы или Фемостона

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, добрый вечер, прикрепила результаты анализы (4 последних файла). если будет возможность, прокомментируйте , пожалуйста.
Тут нужен эндокринолог или гинеколог эндокринолог или оба?
Спасибо

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, добрый вечер, прикрепила результаты анализы (4 последних файла). если будет возможность, прокомментируйте , пожалуйста.
Тут нужен эндокринолог или гинеколог эндокринолог или оба?
Спасибо

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо, большое, приложила узи, подскажите, пожалуйста, на сколько все серьёзно, какие будут Ваши рекомендации? Спасибо!

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На сколько серьезно зависит от результатов исследования ниже.
Принимайте дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней, после отмены придет менструация.
Для диагностики при нарушении цикла, симптомах избытка андрогенов сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ, кортизол в 8-9 утра. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла.

Также проверьте ОАК с СОЭ, БАК (билирубин, алт, аст, щф, ггтп, сахар, холестерин) и гликогемоглобин, ОАМ.

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, добрый вечер, прикрепила результаты анализы (4 последних файла). если будет возможность, прокомментируйте , пожалуйста.
Тут нужен эндокринолог или гинеколог эндокринолог или оба?
Спасибо

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо, большое, приложила узи, подскажите, пожалуйста, на сколько все серьёзно, какие будут Ваши рекомендации? Спасибо!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Это узи от сентября?
После узи менструация так и не приходила?

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, это узи от сегодняшнего дня

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, все +/-5 кг гуляет постоянно. Рост 164, вес 96-99кг

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

По узи эндометрий тонкий и есть персистирующий (доминантный?) фолликул. При таком фолликуле ЛГ, ФСГ и эстрадиол лучше не сдавать, они могут быть не информативны.
Попробуйте пропить Дюфастон (утрожестан/ипрожин/ДляЖенс про) по 1 таблетке 2 раза в день. Если в течении 7 дней реакции в виде кровотечения отмены не будет, тогда сдаёте на 8й день отмены гормоны.
Пролактин и ТТГ не зависят от цикла, их можно в любой день сдавать.

Индекс массы тела высокий, поэтому не лишним будет обследование на выявление инсулинорезистентности, она тоже может провоцировать высыпания. Для этого нужно сдать Глюкозотолерантный тест.

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, в Сочи высыпания возникли.
Все, что принимаю приложила фото.
Узи от сегодняшнего дня

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Для чего назначен трихопол, доксициклин? Была какая - то инфекция?

Дюфастон получается уже пропили? Когда закончили?

Масло вечерней примулы когда начали принимать?

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, трихопол и доксициклин прописывал гинеколог, дюфастон закончила 3 дня назад , масло примулы начала принимать 3 дня назад

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Если после отмены Дюфастона в течении 7 дней не будет никаких выделений, тогда сдавайте гормоны.

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, добрый вечер, прикрепила результаты анализы (4 последних файла). если будет возможность, прокомментируйте , пожалуйста.
Тут нужен эндокринолог или гинеколог эндокринолог или оба?
Спасибо

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Сколько дней прошло после отмены Дюфастона?
Менструация так и не прошла после Дюфастона?

По анализам есть инсулинорезистентность, нужен эндокринолог в первую очередь для назначения инсулиносинтетайзеров.

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, добрый вечер, прикрепила результаты анализы (4 последних файла). если будет возможность, прокомментируйте , пожалуйста.
Тут нужен эндокринолог или гинеколог эндокринолог или оба?
Спасибо

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

По анализам у вас инсулин высокий тощаковый. Надо проводить глюкозотолерантный тест. При подтверждении нужен Метформин и пытаться, снизить вес.
Также по анализам отмечается, выраженный стрессовый фактор (ФСГ, лг ниже 5).
Я думаю, что в вашей ситуации лучше заниматься с гинекологом-эндокринологом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Преклимакс гормоны

3 ответа

вчера, 09:46

1000.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Принятие кок

3 ответа

вчера, 08:06

699.00 р.

Наталья, Пенза

Кровянистые выделения на раннем сроке беременности

1 ответ

вчера, 07:20

700.00 р.

Дарья

Жар при менопаузе

1 ответ

вчера, 06:35

800.00 р.

Анна, Иркутская область

Кровянистые выделения, ощущение жара

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

Лена, Москва

Помогите разобраться

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

А., Санкт-Петербург

Эстрожель и антибиотики

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Лера, Шумерля

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T12:00:41+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Из гормонов нужно сдать ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА, ГСПГ, 17-он прогестерон со 2-5д.м.ц.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T12:56:59+03:00

Здравствуйте!
Принимайте дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней, после отмены придет менструация.
Для диагностики при нарушении цикла, симптомах избытка андрогенов сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ, кортизол в 8-9 утра. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла.

Также проверьте ОАК с СОЭ, БАК (билирубин, алт, аст, щф, ггтп, сахар, холестерин) и гликогемоглобин, ОАМ.

Гормоны ГКС не принимали?
Изменения голоса?
Усиления роста волос на теле?
Красные растяжки на теле?
Какое давление в покое?

Accepted Answer · 2023-11-01T13:03:28+03:00

Здравствуйте! Нужно пройти узи малого таза.
Если по узи будет картина 1й фазы цикла- тонкий эндометрий (6мм и менее) и в яичниках будут отсутствовать кисты, доминантный фолликул, желтое тело, в этом случае можно не дожидаться менструацию, можно сразу сдавать гормоны.
Если будет эндометрий более пышный, можно вызвать менструацию Дюфастоном или просто ее дождаться без препаратов и на 2-4 день цикла сдать гормоны- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S.

Какие - то препараты Вы принимали за последние 1-2 месяца и может что- то сейчас принимаете?
Такие высыпания возникли
уже в Сочи?

Какой у Вас рост и вес?
Не было набора веса перед появлением высыпаний?

Цветкова Вера Николаевна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T13:44:00+03:00

Добрый день!
Первый фактор, который скорее всего есть это инсулинорезистентность. Сдать глюкозотолерантный тест с определением инсулина обязательно надо.
Далее на 2-4 день цикла сдайте все, лг, эстрадиол, пролактин. На 8-9 день цикла общий тестостерон, гспг, альбумин, 17-он прогестерон, дгэа-с, андростендион.
Это по гоиональным причинам.
Еще я бы советовала посмотреть иммуноглобулин е и эозинофильно-катионнный белок на исключения аллергии.