СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Воспаление лимфоузлов при лимфоме Ходжкина

Здравствуйте! В июле 2023 г. поставлен диагноз "Лимфома Ходжкина", 2А. 08.08.2023 проведено ПЭТ/КТ всего тела с контрастом, в заключении указано: "ПЭТ/КТ признаки наличия метаболически активной опухолевой ткани в левостороннем нижнем яременном, во внутригрудных лимфоузлах. Метаболически активное очаговое уплотнение в верхней доле левого легкого, единичные субплевральные узелки в обоих лёгких, оценить метаболические параметры которых невозможно по причине малых размеров - дифференцировать лимфопролиферативные воспалительные изменения". Было проведено 2 курса Биокоп, после чего 27.09.2023 повторно проведено ПЭТ/КТ всего тела с контрастом, заключение: "ПЭТ/КТ картина метаболического ответа на проведенное лечение в сравнении с предыдущими данными от 08.08.2023, в виде регресса метаболической активности в левостороннем нижнем яременном, во внутригрудных лимфоузлах, в очаговом уплотнении в верхней доле левого легкого. В обоих лёгких сохраняются единичные субплевральные узелки, оценить метаболические параметры которых невозможно ввиду малых размеров". После данного ПЭТ/КТ проведено ещё два курса Биокоп, завершено 23.10.2023. Вопрос в том, что еще до начала лечения стали периодически воспаляться лимфузлы в разных местах тела (болел и надключичный узел, с шишки на котором всё началось). Даже сейчас узлы продолжают увеличиваться (например, подчелюстные, в районе ушей и другие). Воспаление иногда уходит, но вскоре возвращается, причиняя боль, даже спать стало некомфортно. Температура повышена, постоянно выше 37, примерно 37.5. Повышенная температура особенно заметна после уколов Филграстим - делали 24, 25, 26 октября (хотя я не уверена, от чего именно жар). В начале ноября буду проходить очередное ПЭТ/КТ. Подскажите, почему могут происходить такие проблемы с лимфоузлами и повышенной температурой. Дополнительно отмечаю сильную слабость. Может, нужны дополнительные обследования? Нормально ли такое состояние, чего стоит опасаться?

32 года
1 Ноября 2023·Просмотров: 779·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Перенаправьте вопрос гематологам так как лечением лимфом занимаются они.

Принятый ответ

Александра, добрый день.
В приложенных результатах есть небольшой лейкоцитоз за счет введения филграстима (на который может быть побочная реакция в виде гриппоподобного синдрома) и анемии легкой степени тяжести.
Подскажите пожалуйста между циклами вы получаете какую то сопроводительную терапию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Мария Сергеевна, кроме химии были в разное время только средства от побочных действий: противорвотные, имудон, витамин Е, аллопуринол (его и сейчас пью), средства от болей. Иногда во время химии выписывали Преднизолон. Делали укол для приостановления репродуктивной функции

Александра, необходимо пройти контрольное ПЭТ, пересдать ОАК и обсудить с лечащим врачом тактику терапии сопутствующей анемии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Мария Сергеевна, как вы думаете, мои симптомы могут пройти? Или при хорошем результате лечения это сомнительно?

Александра, да, симптомы вполне могут регрессировать. Это может быть временным проявлением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Мария Сергеевна, Спасибо за ответы!
И ещё вопрос: левосторонний яременный лимфоузел у меня, с которого и заметили болезнь, все ещё прощупывается.
При ремиссии такое возможно? Лечение шло всего три месяца

Александра, тактику терапии и схему могут поменять в зависимости от результатов ПЭТ сейчас, в сравнении с первыми 2 и последующими 2 курсами BEACHOPP. Регресс/стабильность не только пальпаторно (что менее информативно),но и инструментально.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам имеется анемия лёгкой степени тяжести и небольшой лейкоцитоз, который возник на фоне введение Филграстима. Необходимо с лечащим доктором определить характер анемии и подобрать соответствующее лечение. Общий анализ крови нужно пересдать и сделать контрольное ПЭТ КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Татьяна Александровна, Спасибо! И ещё вопрос: левосторонний яременный лимфоузел у меня, с которого и заметили болезнь, все ещё прощупывается.
При ремиссии такое возможно? Лечение шло всего три месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.