Консультация гинеколог-эндокринолога /

Беременность при скв — вопрос №1660565

177 просмотров

Здравствуйте, с юности неустойчивый цикл, спкя. До 38 лет при регулярной половой жизни ни одной беременности, возможно были биохимические, но не уверена. В 38 естественная беременность на дюфастоне. Замерла в 6-7 недель. 2 года 2 подряд подтвержденые биохимические. Хгч выше 100 не поднимался,прогестерон при этом был низкий, повышен д-димер. Далее обнаружили антитела к красной волчанке и анти хгч синдром. Ревматолог выписала плаквинил, но от него было плохо, поэтому пила 4 мг метипред и 100 мг тромбоасс. Так же устно врач предположила Афс по анамезу. Вопрос: вчера электронный тест показал 1-2 недели, задержка 1 день. Метипред, тромбоасс продолжаю, плюс 2 т дюфастона. Посетить врача в ближайшие дни возможности нет. Хочу начать колоть клексан 400 по весу, т.к.позже может быть уже поздно. Правильно ли я поступаю?

Возраст: 41

Хронические болезни: Скв, артрит под вопросом, хронич пиелонефрит, всд.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, скорее всего клексан и так понадобится, стандартная доза 0.4 мл п/к.
Но все-таки самостоятельно не советую начинать его колоть, если начнёте на неделю позже, ситуация никак не поменяется. Поэтому за это время лучше посетить гематолога, сдать коагулограмму, возможно и тромбоэластограмма понадобится (это уже по решению гематолога).
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Метипред-это не совсем то, что действительно подходит при СКВ. Да, как альтернатива такой способ существует. Но лучше все же плаквенил. Как выражалась непереносимость плаквенила?
Также при аутоиммунном факторе важно подавить в начале беременности активацию комплимента. Как раз на ранних сроках в идеале использовать иммуноглобулин ы в капельницах.
Анти хгч-это не серьёзно. От данного синдрома давно уже отказались как от причины замершей беременности.
Тромбоасс, метипред обязательно используйте. Тромбоасс прием не прерывайте ни в коем случае. По новым рекомендациям он обязательно нужен с начала беременности до 36 недель.
Клексан нужно использовать 0.4 обязательно. Но важна динамика показателей на фоне клексана. Коагулограмму, тромбоэластография, анти х-фактор. Может придется добавить дозировку клексана, если будут показания

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Николаевна, спасибо за ответ. Клексан начала колоть с 14 дпо, но видимо поздно. Бт так и держится 36.6. Тест электронный с 12 дпо по сегодня показывает 1-2 недели. Очень болит поясница. Мне кажется снова ЗБ. Хгч сдам только 7 ноября, продолжать ли клексан при таких вводных?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, клаксан обязательно продолжайте. Необязательно боль в пояснице связана с выкидышем
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Вы абсолютно правильно поступаете, вам показан прием метипреда, ацетилсалициловой кислоты, и клексан 0.4 подкожно ежедневно. Можете начать пока его ставить ежедневно, а потом, при необходимости, откорректируете дозу с лечащим врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница при климаксе
1 час назад
1000.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Мрт гипофиза
6 часов назад
900.00 р.
Людмила
Менопауза
вчера, 19:45
3000.00 р.
Людмила
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
вчера, 19:53
900.00 р.
Елена
Стоит ли принимать Дюфастон?
вчера, 18:25
700.00 р.
Анонимный пользователь
Зуд в интимной области
вчера, 17:06
900.00 р.
Кристина, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск