Тахикардия, учащенное сердцебиение — вопрос №1661822

Question

Тахикардия, учащенное сердцебиение — вопрос №1661822

Viktoriya-sideln@mail.ru

726 просмотров

3 ноября 2023

Здравствуйте. Женщина 75 лет, удалена щитовидная железа, РМЖ левой груди принимает :Тироксин 100мг один день, на другой 75 мг. Беталок зок 150 мг утром. Дигоксин 0,25 мг 1/2 таблетки 1 раз в день. Ксарелто 20 мг. Мучается с пульсом, тахикардия. Давление утром 150/110 пульс 117 , в обед 96/69 пульс 117,полдень 113/81 пульс 117, вечер 140/110 пульс 119. Что можно принять либо отменить, для нормализации пульса.

Возраст: 75

Хронические болезни: Артроз, лимфовенозная недостаточность, инсульт 2018 г.

Вопрос закрыт

тахикардия

пульс

нормализации пульса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте у неё мерцательная аритмия?

Пожаловаться

viktoriya-sideln@mail.ru, 3 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, загрузила экг, правда его 3 мес назад делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 ноября 2023

Кардиолог

Я бы все же сделала свежую экг, чтобы правильно назначить лечение

Пожаловаться

viktoriya-sideln@mail.ru, 3 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, в данный момент, нет возможности, выходные дни

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 ноября 2023

Кардиолог

Можно вызвать скорую, сказать что пульс 120

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 3 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Виктория.
Хотелось бы больше данных видеть о состоянии сердца. Нужно сделать свежее ЭКГ, УЗИ сердца, Холтеровское исследование, анализы на ОАК, ферритин, калий, натрий, кальций общий, ох, ЛПНП, ТГ, глюкоза, креатинин, мочевую кислоту. АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ
Судя по принимаемым препаратам есть фибрилляция предсердий.. по прикреплённому заключению был синусовый ритм, возможно сейчас сорвался поэтому чувствует тахикардию.
Или доза левотироксина высокая, нужно ТТГ посмотреть

Пожаловаться

viktoriya-sideln@mail.ru, 3 ноября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, ранее принимали тироксин в дозировке 125мг, после сдачи анализов дозировку скорректировали ТТГ 0,036 мед/л, Т4 СВОБОДНЫЙ 22, 95 пмоль/л

Пожаловаться

viktoriya-sideln@mail.ru, 3 ноября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, ТТГ 0,036 мед/л, Т4 СВОБОДНЫЙ 22, 95 пмоль/л эти показатели были во время приёма 125 мг Л-тироксина. Потом стали принимать 100 мг, и 75 мг

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 3 ноября 2023

Кардиолог

Левотироксина было много, и он избыточно стимулирует сердце. Тиреотропный гомон быстро не снижается, нужно пересдать через три месяца после снижения дозы. Возможно и эта доза может быть несколько великовата. Как только гормоны стабилизируются и доза будет адекватной, пульс тоже выровняется. Но это только один из факторов.
Также нужно посмотреть ферритин, часто у пожилых он снижен, и также даёт тахикардию.
Ну и конечно исключить пароксизм фибрилляции предсердий. Для этого нужно сделать ЭКГ. Если чувствует себя плохо, вызвать скорую помощь, они могут восстановить ритм( если он сорвался).
В перспективе хорошо разделить прием беталок зока на два раза утром и вечером по 100 мг.
Но прием кардиолога и вышеуказанные анализы и исследования нужно провести!

Пожаловаться

viktoriya-sideln@mail.ru, 3 ноября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, а дигоксин так же принимать, пол таблетки?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 3 ноября 2023

Кардиолог

Можно оставить пол таблетки, это не основной ваш препарат. Можно неделю попить целую, потом снова убавить принимать половину.
У вас есть показания для вызова скорой помощи. Хотябы, чтобы знать какой у вас ритм. И когда вы сможете попасть на прием у врачу, то возьмёте с собой эту пленку. Ну и вам окажут скорую помощь с учётом ритма..

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, рекомендую очный осмотр кардиолога со свежими результатами ЭКГ. Возможно, ритм сорвался, поэтому беспокоит тахикардия.
Пока можно беталок разделить на две дозы - 100мг утром и 100мг вечером. Так же дигоксин максимально можно увеличить до 1 таблетки утром. Обязательно под контролем АД и чсс

Пожаловаться

viktoriya-sideln@mail.ru, 3 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, я так понимаю дигоксин снижает частоту сердцебиения?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, он урежает пульс. И плюс обладает некоторым стимулирующим действием на сердце

Пожаловаться

viktoriya-sideln@mail.ru, 3 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, ну сразу наверное результата не будет при корректировки дозировки? А как "скорую помощь" что можно выпить?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Как скорую помощь так же используем б блокаторы. Если сегодня пили беталок, то можно еще 100мг вечером принять

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Вероятно, что у нее ритм сорвался. Назначения как при мерцательной аритмии. Уточните, как долго такие симптомы?

Пожаловаться

viktoriya-sideln@mail.ru, 3 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, недели 2, к врачу не можем попасть на приём, к сожалению его у нас нет в поселке. Нужно ехать в город, а это далековато

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Если одышка наросла, давление падает, подкашливает, то лучше вызвать скорую-окажут скорую помощь, проведут контроль экг. Возможно посчитают нужной госпитализацию.
В данной ситуации врачи могут рекомендовать увеличивать дозу беталок зок до 100 мг 2 р д. Он снижает и чсс и давление. Иногда дозу дигоксина тоже могут увеличивать, но без анализов, экг я бы не рисковала. Прерарат долго выводится. Про почечную функцию мы ничего не знаем. И дигиталисная интоксикация может быть. Как давно сдавали анализы? Не назначались ли "прилы" ( эналапил, лизиноприл и др) или сартаны (валсартан, телмисартан и др)

Пожаловаться

viktoriya-sideln@mail.ru, 3 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, нет не назначали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Комментарии по Холтеру

4 ответа

4 июля 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Пытаюсь похудеть, но набираю вес

1 ответ

17 августа 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Экстрасистолы и тревожное расстройство

3 ответа

8 января 2022

Алия

Вопрос закрыт

Тахикардия

4 ответа

25 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Скачки давления и тахикардия

4 ответа

5 мая 2024

Татьяна, Мурманск

Вопрос закрыт

Жуткая тахикардия, волнение, внутрення дрожь

2 ответа

12 сентября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Пульс в Паническую Атаку 180

5 ответов

10 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос