СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пульс до 190. Почему?

Здравствуйте. Очень беспокоят приступы тахикардии. В поликлинике поставили диагноз пароксизмальная тахикардия. Там как-то на приеме пульс был 140 и мне сразу экг сняли и сказали синусовая тахикардия. Однако в последнее время сердце как будто совсем границы потеряло и разгоняется до неадекватных значений. Как правило этому предшествует либо уже слегка повышенный пульс от ходьбы или тревога связанная с выходом из дома к примеру. На холтере мне удалось поймать тахикардию которая выглядела так: с утра надо было выходить из дома, сидишь на стуле тахикардия 120, встаешь сразу 145 становится. Купировал 3 мг анаприлина. И вроде это обычная синусовая тахикардия. Меня беспокоит немного иная. Один раз также перед выходом из дома сердце начало биться быстро и ровно. При этом даже о, что я лег не повлияло на частоту, оно как билось быстро так и билось, что даже пульс было сложно подсчитать, рука немного неметь начала левая. Купировал анаприлином 20мг. Сегодня гулял пол часа и пульс был до 130, под конец стал 135-140. Вышел с магазина пульс 147 увидел, присел на скамейку, а он вместо того чтобы замедлиться на глазах стал увеличиваться. Я сижу а пульс в течении 5 минут вырос со 147 до 187 макс. Далее видимо анаприлин подействовал и он в течении 3 минут упал до 120. Во всех случаях я быстро купирую приступ анаприлином. Потом несколько дней нормально себя чувствую. Но что-то зачистило. Я очень боюсь умереть от коронарной недостаточности или еще от чего, так как не понимаю почему сердце стало так бешенно разгоняться. На холтере очень смутила низкая вариабильность ритма. В интернете пишут, что это маркер крайне низкого здоровья и вкупе с тахикардией может привести к инфаркту/инсульту. Помогите пожалуйста, может ли обычная синусовая тахикардия спровоцировать плохую тахикардию не синусовую и поэтому пульс так разгоняется? При синусовой я сяду посижу и все проходит, а тут нет. Щитовидку проверял по гормонам все нормально. На ЭКГ из изменении только НБПНПГ становится полной все чаще и чаще

ВСД ГТР
30 лет
11 Октября 2023·Просмотров: 621·Михаил, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте. Скажите пожалуйста, во время проведения холтера та самая "иная" тахикардия у Вас была?

Ознакомилась с результатами, узи сердца и холтер у Вас в норме кроме склонности к тахикардии.

Рекомендую езе сдать анализ крови на ферритин, латентный железодефицит может сопровождаться тахикардией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Ксения Сергеевна, именно такую, которая бы не проходила если сесть не было на холтере.
Она может быть опасной? Я не знаю как её ловить. Она такая второй раз в жизни.
У меня все началось месяца два назад. Я тогда на встречу шел и пульс потихоньку разгонялся, а когда стал 160 я остановился а пульс нет и дошел до 180. Но разница в том что я садился на землю и пульс успокаивался.

Михаил, остается открытым вопрос о наличии у Вас наджелудочковой тахикардии, на холтере вы ее не поймали. Сама по себе она в принципе не опасна, лечится достаточно легко. Но пока она не зарегистрирована на ЭКГ, то диагноз будет под вопросом

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Ксения Сергеевна, понятно, спасибо. А обычная синусовая тахикардия может так себя вести? Т.е сперва быть 135-140 а потом резко вверх ползти?

Конечно может

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Ксения Сергеевна, здравствуйте! Будьте добрый ответить еще на один вопрос: у меня снова повторилась такая тахикардия и вот как она случилась:
Я приседал, сделал подход, затем начал второй подход, во время выполнения обратил внимание что пульс ускорился, поднапрягло это но решил продолжить, в итоге как закончил пульс был высокий я не сосчитал сколько но испугался, я сел а пульс не уменьшился, я лег а он не уменьшался, попил воды сел на пол и сижу, а пульс как бился сильно и ровно и быстро так и бьется. Опять же не знаю само прошло или нет но я под язык 5мг анаприлина и через 3 минуты пульс пошел на спад. Давление слегка повышено 135 на 80 было.

1. Скажите пожалуйста может так синусовая тахикардия себя вести? Т.е. вырасти и долго сохраняться высоким. Под долго я имею ввиду дольше 5 минут. Весь этот приступ длился минут 6-8 не дольше.
2. Все пишут что опасно именно в покое, а это значит, что приступ должен начаться в покое? Или начаться он может как угодно, а если лег и в покое не проходит сразу то это патология?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточномк мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо. А резко сниженная вариабельность сердечного ритма говорит о чем нибудь?
И второй вопрос, скажите пожалуйста, может ли моя обычная синусовая тахикардия спровоцировать патологическую

На ритм внимание не обращаем, если патологии органической нет.
Нет синусовая аритмия не будет патологией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Будьте добрый ответить еще на один вопрос: у меня снова повторилась такая тахикардия и вот как она случилась:
Я приседал, сделал подход, затем начал второй подход, во время выполнения обратил внимание что пульс ускорился, поднапрягло это но решил продолжить, в итоге как закончил пульс был высокий я не сосчитал сколько но испугался, я сел а пульс не уменьшился, я лег а он не уменьшался, попил воды сел на пол и сижу, а пульс как бился сильно и ровно и быстро так и бьется. Опять же не знаю само прошло или нет но я под язык 5мг анаприлина и через 3 минуты пульс пошел на спад. Давление слегка повышено 135 на 80 было.

1. Скажите пожалуйста может так синусовая тахикардия себя вести? Т.е. вырасти и долго сохраняться высоким. Под долго я имею ввиду дольше 5 минут. Весь этот приступ длился минут 6-8 не дольше.
2. Все пишут что опасно именно в покое, а это значит, что приступ должен начаться в покое? Или начаться он может как угодно, а если лег и в покое не проходит сразу то это патология?

Возможно синусовая аритмия, на фоне стресса.
Для исключения пароксизмальных нарушений рекомендую чпэфи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.