Консультация проктолога /

Проблемы с геморроем — вопрос №1661893

178 просмотров

Ранее уже страдала проблемой с геморроем при беременности и родах. Есть проблемы после родов с запорами. 2 недели назад появилась шишка в заднем проходе. Принимаю таблетки Флюбодиа 600, мазь гипотромбин, свечи простерезан. Улучшений не наблюдаю, сегодня начал кровить . Начала прикладывать левомеколь. Нет возможности обратится к врачу пока, серьезно ли это, стоит ли переживать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Запор
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, Анна.
Это тромбированный геморроидальный узел с участом некроза стенки, который кровоточит.
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие. Через отверстие в стенке может отойти тромб-сгусток крови.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Клиент
Ольга Юрьевна, кормлю ребенка грудью. Можно ли заменить Детраклекс на Флюбодиа?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, Анна, можно. В Вашем случае, по 600мг 2р.д 1-7дн, с 8го дн по 600мг до 1мес
Хирург
Гепатромбин необходимо убрать, он усилит кровотечение
Клиент
Ольга Юрьевна, хорошо. Есть мазь прокто-гливенол , что насчет нее, можно ли. Пока не куплю релиф про
Хирург
Анна, да конечно. Но поскольку есть ранка необходимо профилактика воспаления, а именно орошайте мирамистином и мазь левомеколь на ватный диск, плотно фиксируем бельём
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Анна !
Из Вашего описания я так понял , что роды были не очень давно , а значит Вы кормите грудью ! Так это или нет ?
Клиент
Яков Ашотович, роды были год назад. Но ещё на грудном вскармливании в период сна
Хирург
Понятно !
Но , всё же раз кормите грудью , то Ваш выбор основного препарата при лечении геморроя ( венотоника ) , - ФЛЕБОДИА совершенно правильный , в нем оптимальная доза Диосмина(600мг) , в отличие от Детралекс , Венарус , что позволяет и получить хороший лечебный эффект , и в то же время не наносить вред ребёнку через молоко !
Правда , схему приёма Флебодиа Вы не написали, и если Вы принимали просто по 1 таблетке 1 раз в день , то это конечно же при таком обострении небольшая доза , и потому заметного эффекта нет !
А свечи ПОСТЕРМИЗАН и мазь ГЕПАТРОМБИН выбрали тоже правильно , пусть будут !
Вам правильнее увеличить дозу ФЛЕБОДИА : ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА !

Кроме того :
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО МОЖНО ПАРУ НЕДЕЛЬ (на период лечения ) ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Все эти препараты допустимы при ГВ !
Раз геморрой у Вас уже относительно давно и склонен к частым обострениям , то скорее всего для того ,чтобы радикально избавиться от него придётся пройти оперативное лечение !
Это , конечно не сейчас , откладывать можно и год и два , пока малыш подрастёт !
Но, если когда - то придётся пойти всё же на операцию , то при Вашей степени геморрой рекомендую Вам операцию , - геморроидэктомия по Миллигану - Моргану, которая считается наиболее правильной, радикальной на сегодняшний день ! Выполняться ли она будет с применение современной технологии Лигашу( Ligasure ) или
без таковой ! Она выполняется под спинномозговым обезболиванием,пациент боли не чувствует никакой ! Операция длится около 40 минут !
Длительность нахождения в больнице после операции, - 5 плюс , минус 2 - 3 дня, потом продолжение лечения дома (амбулаторно), ещё около 3 - х недель и на этом история с геморроем заканчивается !
Вот эти все рекомендации , что могу Вам написать !
Здоровья Вам и удачи !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос около месяца!
3 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Прыщики на голове у ребенка 3мес
13 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Поставила пессарий 22 недели
24 марта 2024
Анфиса, Спасск-Дальний
Вопрос закрыт
Беспокоит зуд
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высыпания,зуд кожи
18 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан