СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с геморроем

Ранее уже страдала проблемой с геморроем при беременности и родах. Есть проблемы после родов с запорами. 2 недели назад появилась шишка в заднем проходе. Принимаю таблетки Флюбодиа 600, мазь гипотромбин, свечи простерезан. Улучшений не наблюдаю, сегодня начал кровить . Начала прикладывать левомеколь. Нет возможности обратится к врачу пока, серьезно ли это, стоит ли переживать?

Запор
28 лет
3 Ноября 2023·Просмотров: 519·Анна, Прохладный

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут


Здравствуйте, Анна.
Это тромбированный геморроидальный узел с участом некроза стенки, который кровоточит.
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие. Через отверстие в стенке может отойти тромб-сгусток крови.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Юрьевна, кормлю ребенка грудью. Можно ли заменить Детраклекс на Флюбодиа?

Да, Анна, можно. В Вашем случае, по 600мг 2р.д 1-7дн, с 8го дн по 600мг до 1мес

Гепатромбин необходимо убрать, он усилит кровотечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Юрьевна, хорошо. Есть мазь прокто-гливенол , что насчет нее, можно ли. Пока не куплю релиф про

Принятый ответ

Анна, да конечно. Но поскольку есть ранка необходимо профилактика воспаления, а именно орошайте мирамистином и мазь левомеколь на ватный диск, плотно фиксируем бельём

Здравствуйте , Анна !
Из Вашего описания я так понял , что роды были не очень давно , а значит Вы кормите грудью ! Так это или нет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Яков Ашотович, роды были год назад. Но ещё на грудном вскармливании в период сна

Понятно !
Но , всё же раз кормите грудью , то Ваш выбор основного препарата при лечении геморроя ( венотоника ) , - ФЛЕБОДИА совершенно правильный , в нем оптимальная доза Диосмина(600мг) , в отличие от Детралекс , Венарус , что позволяет и получить хороший лечебный эффект , и в то же время не наносить вред ребёнку через молоко !
Правда , схему приёма Флебодиа Вы не написали, и если Вы принимали просто по 1 таблетке 1 раз в день , то это конечно же при таком обострении небольшая доза , и потому заметного эффекта нет !
А свечи ПОСТЕРМИЗАН и мазь ГЕПАТРОМБИН выбрали тоже правильно , пусть будут !
Вам правильнее увеличить дозу ФЛЕБОДИА : ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА !

Кроме того :
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО МОЖНО ПАРУ НЕДЕЛЬ (на период лечения ) ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Все эти препараты допустимы при ГВ !
Раз геморрой у Вас уже относительно давно и склонен к частым обострениям , то скорее всего для того ,чтобы радикально избавиться от него придётся пройти оперативное лечение !
Это , конечно не сейчас , откладывать можно и год и два , пока малыш подрастёт !
Но, если когда - то придётся пойти всё же на операцию , то при Вашей степени геморрой рекомендую Вам операцию , - геморроидэктомия по Миллигану - Моргану, которая считается наиболее правильной, радикальной на сегодняшний день ! Выполняться ли она будет с применение современной технологии Лигашу( Ligasure ) или
без таковой ! Она выполняется под спинномозговым обезболиванием,пациент боли не чувствует никакой ! Операция длится около 40 минут !
Длительность нахождения в больнице после операции, - 5 плюс , минус 2 - 3 дня, потом продолжение лечения дома (амбулаторно), ещё около 3 - х недель и на этом история с геморроем заканчивается !
Вот эти все рекомендации , что могу Вам написать !
Здоровья Вам и удачи !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.