Рефлекс эзофагит — вопрос №1663382

Question

Рефлекс эзофагит — вопрос №1663382

Юрий, Севастополь

1260 просмотров

4 ноября 2023

Два года назад начались боли в горле .посетил терапевта,отправили на фгдс.
Диагноз:недостаточность кардии.дистальный катаральный эзофагит .ГЭР.умеренно выраженный гастродуоденит .
Назначили лечение:Омез дср два раза в день, итомед три раза в день Урсосан на ночь 250.это месяц.эфект лечения,ком в горле ,и горечь во рту,язык в налёте белом.но боль в горле ушла.
Назначили повторный курс нексиум(два раза в день по 40)и итомед три месяца.эфекта никакого,так же горечь и ком горле.еще через месяц назначили повторный первый курс ещё на месяц.эфекто ноль
Пол года назад,опять обратился к гастроэнтерологу ,курс лечения: Омез дср два раза в день 10 дней.ганатон три раза в день месяц,пепсан р три раза в день ,альфазокс на ночь месяц.эфекта нет ,продлили ещё на два месяца, эффект тот же. Отправили на повторный фгдс, подозрение на гпод.пошел на рентген.заключение только эзофагит.Новый курс :ланцид ,деспивикт ,ребагит все месяц эфект такойже. посоветуйте, пожалуйста,что делать ,а то уже утомило бестолковое лечение.

Возраст: 37

Хронические болезни: Желчный не правильной формы в трёх местах перетянут,гастрит

Вопрос закрыт

эзофагит

курс лечения

эфект лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

юрий, 4 ноября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, здравствуйте,да тест сдавал,отрицн

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Юрий, есть сомнения по поводу назначенной терапии.
Ланцид я бы оставил
Урсосан увеличил бы дозировку: 250мг 3 раза в сутки длительно
Добавил бы в терапию:
Ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
Альфазокс по 1 саше 2 раза в день 2 месяца(после приема данного препарата в течение 1 часа нельзя есть, пить и принимать таблетки)
Гастрофарм и Деспивикт вызывают сомнение

Пожаловаться

юрий, 4 ноября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, ребагит два раза назначали начинались боли в желудке и оба раза отменяли,гастрофарм назначили из-за этих болей,полегчало.

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Хорошо. Если непереносимость ребагита то его не надо. Можно вместо него итоприд 50мг 3 раза в день 4 недели. Тоже хороший препарат, только другой класс в отличии от ребагита

Пожаловаться

юрий, 4 ноября 2023

Клиент

Юрий Михайлович,попробую.вопрос такой,а может быть, что лечение не помогает если у меня пониженная кислотность,а не повышенная??

Пожаловаться

юрий, 4 ноября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, и ещё вопрос ,а может все мои лечения не помогать из-за того что итоприда не было в назначенном лечении??

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Скорее нет, чем да. Его не так давно стали включать в терапию.
Может быть дело в том, что препараты УДХК (Урсосан, урдокса или Урсофальк) на короткий срок назначили. 1 месяц приема это можно сказать вы вообще не принимали. Минимум 3 месяца, а лучше 6

Пожаловаться

юрий, 5 ноября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, я наверное не точно описал прием Урсосана,его первый раз назначили в прошлом году,сначало месяц,потом ещё три месяца.с июля ещё два курса ,один три месяца второй сейчас принимаю уже три недели

Пожаловаться

юрий, 4 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте,связать вроде не с чем.сейчас у меня постоянный ком в горле,горечь во рту и если съем что-то противозаконное(сосиску например) начинается отрыжка и заброс желчи в рот

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Исключали ли вы патологию со стороны лор и щитовидной железы?

По представленным обследованиям я не вижу у вас значимой органической патологии! Лечение было б эффективно при данной патологии!

Но раз нет эффекта, то стоит исключить патологию со стороны лр и щитовидной железы, возможно имеет место функциональная диспепсия (гиперчувствительность пищевода)

Курите? Ваш вес? Антирефлюксный режим? Что с питанием?

Пожаловаться

юрий, 5 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, в щитовидной железе узел не токсичный,гормоны в норме.по лор тоже все хорошо
Не курю,вес 66 при росте 177

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В вашем случае необходимо проведение ph импедансометрии для выявления наличия рефлюкса, типа рефлюкса, исключения функциональной диспепсии.
Лечение вам назначено адекватное , возможно причина все же в функциональной патологии.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пересмотрите ещё раз свое питание, соблюдение антирефлюксного режима!

Пожаловаться

юрий, 4 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте,сейчас ланцид два раза в день, деспивикт три раза в день,гастрофарм три раза в день и Урсосан 250 на ночь. протоколы прикрепил

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Гастрофарм заменить на Денол по 2 тал 2раза в день через 45-0 минут до еды 14 дней, добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

юрий, 5 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, де нол,и Дюспаталин принимал , эфект нулевой

Пожаловаться

юрий, 5 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, мне корректировали лечение переодически

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я бы пробовала тогда заменить Гастрофарм на Гастрарекс по 1 табл в сутки 30 дней. Добвать к терапии прокинетики-Домперидор или Итоприд, котрые регулируют моторную функцию пищевода и т.о. препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаговая склеродермия

1 ответ

19 февраля 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Ревматоидный Артрит

2 ответа

30 июня 2020

Алла

Вопрос закрыт

Болят мышцы шеи

7 ответов

23 ноября 2020

Михаил, Ставрополь

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты

2 ответа

12 декабря 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Курс дальнейшего лечения, гастропатия

1 ответ

5 марта 2024

Станислав, Витебск

Вопрос закрыт

Синдром раздраженого кишечника

3 ответа

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клинов Юрий Михайлович, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T14:55:40+03:00

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Юрий, здравствуйте.
Вы сдавали уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T15:45:01+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования! С чем связываете появление симптоматики?

На данный момент что вас беспокоит?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:38:57+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что Вас беспокоит на данный момент? Какие лекарственные препараты принимаете? Прикрепите протоколы УЗИ и ФГДС..

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T17:03:20+03:00

Юрий, здравствуйте.
Лечение эзофагита может быть длительным, имеено на фоне него и наблюдаются симптомы кома в горле, если исключены проблемы по ЛОР-органам и щитовидной железе.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По лечению на данный момент:
1. Диспевикт заменить на Итомед или Итоприд по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Ланцид оставляем.
3. Урсосан увеличиваем до 500 мг на ночь 4 недели.
4. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
5. Гастрофарм оставляем.
Если через 1 месяу лечения улучшения не будет, нужно выполнить дополнительное обследование - рН-метрию пищевода и желудка с бариевой взвесью в позе Тренделенбурга.