Что вас беспокоит?
Назначили Кок при подозрении на тромбоз нижних конечностей
Здравствуйте! В августе 2022г была проведена лапаротомия, миомоктомия, энуклеация кист яичников с двух сторон. Рекомендована терапия диеногестом / аГиРлг. В ж/к назначили Силует. На 11 день приема на левой ноге появились признаки тромбоза. Препарат отменили.( октябрь 2022) Никакого лечения не было назначено. Сейчас (октябрь 2023) назначили на выбор такие препараты Лактинет, Чародетта, Экскллотон без перерыва на 3-6 мес. Из-за побочных действий кок я боюсь пить эти препараты, боюсь,что может снова образоваться тромб. Хочется услышать объективное мнение других врачей о том, как дальше мне быть? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти препараты тоже противопоказано при наличии в анамнезе тромбозов. Вам их нельзя принимать
Асиет Шихамовна, а какое лечение мне показано? Эндометриоз есть. Если нельзя гормональные, то что можно? Как предотвратить возможный рост миом и кист?
Какие у вас сейчас жалобы?
Асиет Шихамовна, до операции у меня были обильные месячные, сейчас до начала цикла мажет тёмным по 2-3 дня и после дня 3,по разному. В общем дней 10 вместе с месячными. Это нормально? Гемоглобин понижен
Нет не нормально. Анемия может быть из-за длительно мажущих менструаций. Какой сейчас гемоглобин,?
Асиет Шихамовна, 115
Принимайте феррум лек 10мл 2р.день месяц потом повторите анализ крови. Так де вит д 5000ме 1р.день, омега 3-6-9 1р.день, вит е 200мг 2р.день длительно. Спираль мирена тоже содержит гормоны, тоже нельзя. Принимайте то что я написала и через 6 месяцев повторите узи
Асиет Шихамовна, спасибо. А может ли в моем случае повышаться СА-125?
Асиет Шихамовна, скажите пожалуйста, а витамины и железо фирмы Солгар и т. п можно принимать или лучше аптечные препараты?
Можете принимать любые препараты. Са 125 будет повышен при энлометриозе и любых кистах яичника
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы можете рассмотреть вариант установки ВМС Мирена, Тромбоз в анамнезе не является противопоказанием.
Спираль будет сдерживать распространение и симптомы эндометриоза.
Рост миомы к сожалению, никакие препараты не профилактирует.
По поводу яичников, Мирена так же будет положительно влиять, Профилактировать образование функциональных кист.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Хирург не советовал 2 года ставить спираль, видимо из аа особенностей операции
Вы можете устанавливать спираль. После операции прошло уже достаточно времени.
Если бы хирург знал ваш анамнез с тромбозом, он бы вам сам предложил спираль.
Екатерина Сергеевна, врач из ж/к сказала, что из за того, что месячные не обильные спираль не показана и по совету заведующей выписала три препарата на выбор, якобы что они не дают таких побочных явлений. А если мне ничего не пить и не ставить?
Если жалобы терпимые, эндометриоз не меняет качество жизни, можно никакие препараты не принимать
Екатерина Сергеевна, нужно ли сдавать какие то анализы дополнительные? Может ли повышаться СА-125?
Дополнительно сдавать ничего не нужно.
СА 125 практически всегда повышен при эндометриозе.
Екатерина Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам противопоказаны все перечисленный препараты.
По поводу профилактики тромбозов нужно обратиться к сосудистым хирургам.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. А что мне показано? Может быть достаточно делать УЗИ раз в полгода?
Можно узи раз в полгода. Если динамика положительная, то раз в год.
Гормональные никакие не рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные препараты вам противопоказаны, если они назначены с целью терапии эндометриоза, то лучше рассмотреть спираль мирена. Если ничего не беспокоит, менструация не обильная, безболезненная, то ничего дополнительно делать не нужно, просто наблюдение.
Дарья Владимировна, спасибо за ответ. Но спираль ведь тоже гармональная!? Разве у неё не такие же противопоказания как у таблеток? В течении двух лет хирург сказал спираль нельзя. Может вы мне посоветуете какие то бады принимать или витамины, что то поддерживающие, для профилактики? Есть ещё фиброзно кистозная мастопатия.
Спираль можно, у нее нет противопоказаний тромбоз, а гормоны бывают разные.
Можете принимать Индинол форто по 200 мг 2 раза в день курсом 3-6 месяцев.
Дарья Владимировна, а как долго его принимать, по продолжительности? Если я правильно поняла его пить 3мес потом перерыв 3мес и снова?
Да. Все верно, принимаете 3 месяца, можно перерыв на 3-6 месяцев, потом снова курс возобновлять.
Дарья Владимировна, и сколько таких курсов?
2 минимум, контроль узи, и жалоб.
Дарья Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, при тромбозе нельзя принимать кок
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 31 Мая 20201 ответ
- 15 Июля 20203 ответа
- 25 Сентября 20204 ответа