Что вас беспокоит?
Хронический этмоидит
Здравствуйте, прошу подсказать методы лечения хронического этмоидита, ,преимущественно задних клеток решетчатого лабиринта. Этмоидит скорее всего вирусный, так как выделения слизи, когда они бывают, прозрачные . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли зуд в носу, чихание?
Сколько дней болеете?
Выполняли РКТ пазух носа для подтверждения диагноза этмоидита?
Анна Юрьевна, здравствуйте
Зуда в носу нет, делал кт пазух - утолщение слизистой решетчатого лабиринта. Иммуноглобулин Е - отрицательно.
Чихания нет, болею несколько лет, нос дышит удовлетворительно
Прикрепите результаты кт к вопросу.
Постназальный затек может давать также киста Торнвальда - которая располагается в носоглотке. Вам выполняли эндоскопию носоглотки? Пользовались ли вы ранее Назонексом или аналогами данного препарата?
Анна Юрьевна, эндоскопию делали, киста Торнвальда исключена, Назонексом пользовался около 2х месяцев без улучшения.
КТ прикреплю чуть позже.
Вероятно если этмоидит со скоплением жидкости следует выполнить ЯМИК-процедуры для ее эвакуации. Выполнить мазок из носа на флору. Вирусным этмоидит вряд ли может быть если он имеет место быть более 1 месяца. В данном случае он может быть аллергическим, бактериальным или на фоне анатомических препятствий оттока содержимого из ячеек решетчатого лабиринта- например смещенной перегородки.
Анна Юрьевна, мазки делал несколько раз, каждый раз разные бактерии.
Перегородка ровная. Ямик уточню, но наверное в моем городе его не делают.
Есть ещё какая то альтернатива ямик?
Для удаления жидкости из решеток- альтернативы нет к сожалению
Анна Юрьевна, если предположить, что скопление жидкости из-за анатомических препятствий, то это будет влиять на общее самочувствие? И будет ли видно на КТ, ведь по идее клетки должны быть полностью затемнены, а у меня только утолщение слизистой.
Принятый ответ
Если только утолщение слизистой и нос хорошо дышит, маловероятно что этмоидит причина головных болей у вас
Здравствуйте
Какие у вас симптомы? Вы выполняли КТ пазух носа?
Маргарита Александровна, из симптомов ухудшение общего самочувствия, периодически болит макушка головы, и стекает прозрачная слизь по задней стенке глотки. По КТ утолщение слизистой решетчатого лабиринта.
Ещё ухудшение обоняния.
Принятый ответ
Скорее всего ваши симптомы не связаны с ЛОР патологией
Начните Назонекс по 1 дозе 2 раза в день минимум месяц, чтобы снять отек слизистой
Здравствуйте!! В данной ситуации нужен полноценный хороший курс Назонекс-спрей - по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день, 30 дней, параллельно промывая нос изотоническим солевым раствором.
После курса - через 14 дней повторить КТ для оценки состояния клеток решетчатого лабиринта, и, решения тактики о дальнейшем лечении…
Елизавета Сергеевна, здравствуйте
Назонексом пользуюсь около 2х месяцев, без особых улучшений.
Подскажите, какая возможна дальнейшая тактика лечения?
Когда не снимается отек, нужно делать КТ носа и его придаточных пазух, чтобы найти причину нарушенной вентилляции клеток решетчатого лабиринта и решать вопрос о ее устранении, возможно хирургическом.
Елизавета Сергеевна, КТ делал - утолщение слизистой клеток решетчатого лабиринта.
Или может можно сделать КТ именно одного решетчатого лабиринта?
Нет, нет, КТ всего носа нужно
Можно прикрепить снимок или описание тогда?)
Елизавета Сергеевна, хорошо, прикреплю чуть позже
Спасибо
Напишите, пожалуйста, как прикрепите, чтобы я знала)
Елизавета Сергеевна, добавил описание КТ
Принятый ответ
Дмитрий, судя по снимкам, у Вас остеома лобной пазухи и хронический полисинусит, ввиду пристеночного отека слизистой во всех придаточных пазухах носа, кроме клиновидной.
Остеома может давать Вашу симптоматику, остеома - это не страшно, но, ее, вероятнее всего нужно будет удалить.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20224 ответа
- 11 Ноября 20238 ответов
- 30 Сентября 20251 ответ