Консультация лора /

Хронический этмоидит — вопрос №1663978

2220 просмотров

Здравствуйте, прошу подсказать методы лечения хронического этмоидита, ,преимущественно задних клеток решетчатого лабиринта.

Этмоидит скорее всего вирусный, так как выделения слизи, когда они бывают, прозрачные .

Спасибо

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли зуд в носу, чихание?
Сколько дней болеете?
Выполняли РКТ пазух носа для подтверждения диагноза этмоидита?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте

Зуда в носу нет, делал кт пазух - утолщение слизистой решетчатого лабиринта. Иммуноглобулин Е - отрицательно.

Чихания нет, болею несколько лет, нос дышит удовлетворительно

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты кт к вопросу.
Постназальный затек может давать также киста Торнвальда - которая располагается в носоглотке. Вам выполняли эндоскопию носоглотки? Пользовались ли вы ранее Назонексом или аналогами данного препарата?
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопию делали, киста Торнвальда исключена, Назонексом пользовался около 2х месяцев без улучшения.

КТ прикреплю чуть позже.
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно если этмоидит со скоплением жидкости следует выполнить ЯМИК-процедуры для ее эвакуации. Выполнить мазок из носа на флору. Вирусным этмоидит вряд ли может быть если он имеет место быть более 1 месяца. В данном случае он может быть аллергическим, бактериальным или на фоне анатомических препятствий оттока содержимого из ячеек решетчатого лабиринта- например смещенной перегородки.
Клиент
Анна Юрьевна, мазки делал несколько раз, каждый раз разные бактерии.

Перегородка ровная. Ямик уточню, но наверное в моем городе его не делают.

Есть ещё какая то альтернатива ямик?

Детский ЛОР, ЛОР
Для удаления жидкости из решеток- альтернативы нет к сожалению
Клиент
Анна Юрьевна, если предположить, что скопление жидкости из-за анатомических препятствий, то это будет влиять на общее самочувствие? И будет ли видно на КТ, ведь по идее клетки должны быть полностью затемнены, а у меня только утолщение слизистой.
Детский ЛОР, ЛОР
Если только утолщение слизистой и нос хорошо дышит, маловероятно что этмоидит причина головных болей у вас
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у вас симптомы? Вы выполняли КТ пазух носа?
Клиент
Маргарита Александровна, из симптомов ухудшение общего самочувствия, периодически болит макушка головы, и стекает прозрачная слизь по задней стенке глотки. По КТ утолщение слизистой решетчатого лабиринта.

Ещё ухудшение обоняния.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего ваши симптомы не связаны с ЛОР патологией
Начните Назонекс по 1 дозе 2 раза в день минимум месяц, чтобы снять отек слизистой
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!! В данной ситуации нужен полноценный хороший курс Назонекс-спрей - по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день, 30 дней, параллельно промывая нос изотоническим солевым раствором.

После курса - через 14 дней повторить КТ для оценки состояния клеток решетчатого лабиринта, и, решения тактики о дальнейшем лечении…
Клиент
Елизавета Сергеевна, здравствуйте

Назонексом пользуюсь около 2х месяцев, без особых улучшений.

Подскажите, какая возможна дальнейшая тактика лечения?

ЛОР, Детский ЛОР
Когда не снимается отек, нужно делать КТ носа и его придаточных пазух, чтобы найти причину нарушенной вентилляции клеток решетчатого лабиринта и решать вопрос о ее устранении, возможно хирургическом.
Клиент
Елизавета Сергеевна, КТ делал - утолщение слизистой клеток решетчатого лабиринта.

Или может можно сделать КТ именно одного решетчатого лабиринта?
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, нет, КТ всего носа нужно
Можно прикрепить снимок или описание тогда?)
Клиент
Елизавета Сергеевна, хорошо, прикреплю чуть позже

Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Напишите, пожалуйста, как прикрепите, чтобы я знала)
Клиент
Елизавета Сергеевна, добавил описание КТ
ЛОР, Детский ЛОР
Дмитрий, судя по снимкам, у Вас остеома лобной пазухи и хронический полисинусит, ввиду пристеночного отека слизистой во всех придаточных пазухах носа, кроме клиновидной.

Остеома может давать Вашу симптоматику, остеома - это не страшно, но, ее, вероятнее всего нужно будет удалить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем можно заменить ОМНИК,УРОРЕК,ФОКУСИН и т.п.
3 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Выделения
22 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Слизь в горле
16 сентября 2023
Зара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти