Что вас беспокоит?
Трехстворчатый аортальный клапан превратился в двухстворчатый
Добрый день, Мужчина, 48 лет, рост: 190 см., вес: 107 кг. Недавно на УЗИ сердца обнаружился двухстворчатый аортальный клапан. Сделал УЗИ на другом аппарате в другом мед. центре, двухстворчатый аортальный клапан подтвердился. Но буквально год назад, согласно показателям УЗИ, клапан был нормальный, трехстворчатый. Также как и в 2020 и 2019 годах, я нашел выписки УЗИ и за эти годы. Стараюсь проходить УЗИ сердца каждый год по причине артериальной гипертензии. Постоянно принимаю "Эдарби кло 40+12,5" С детства часто болел ангинами, имеется хронический тонзиллит. За этот 2023 год перенес две серьезные ангины с высокой температурой, в марте и в октябре. Лечился дома, по улицам не бегал, на работу не ходил. Подскажите пожалуйста, может ли трехстворчатый аортальный клапан стать двустворчатым по причине перенесенных ангин? Эндокардит врач-диагност УЗИ не подтвердил. Есть ли у меня теперь ограничения по умеренной физической нагрузке? Спасибо
Здравствуйте 2 створчатый клапан это врождённая патология и вдруг появиться не может, в новом протоколе этот диагноз стоит под вопросом, так что возможно это ошибка
Гульнара Рафиковна, к сожалению, не могу прикрепить повторное исследование в другом мед. центре, еще не получил по электронной почте, но во время исследования другой врач УЗИ подтвердила ДАК.
Здравствуйте,Роман. При исследовании аортального клапана часто возникают сложности, потому что его бывает плохо полностью видно. Так как он может быть прикрыт другими структурами.
Так или иначе гемодинамика внутрисердечная не страдает, камеры сердца не расширены, регургитации и стеноза клапанов нет.
Поэтому если клапан всё-таки двустворчатый, то тут он функционирует хорошо. И требует просто ежегодно наблюдения УЗИ.
Также по УЗИ видим небольшое утолщение межжелудочково перегородки- признак повышения давления. Требуется контроль АД и регулярный прием антигипертензивных препаратов,.в вашем случае это эдарби кло с достижением целевого уровня давления менее 130/80 мм.рт.ст..
Уплотнение аорты и створок скорее всего связаны с атеросклеротическим процессом. Вам нужно сдать кровь на липидный спектр и АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин. Пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы понять требуется или нет терапия для снижения холестерина.
Физические нагрузки не противопоказаны.
Крепкого Вам здоровья! Если есть вопросы, рада помочь!
Валентина Михайловна, спасибо! Можно Вас попросить посмотреть биохимию? Я только что прикрепил.
Посмотрела, показатели липидограммы хорошие.
Если вы не курите и достигаете целевых показателей давления ( менее 130/80), при таких показателях липидограммы, риск сердечно-сосудистых событий у вас низкий. Это хорошо! Дополнительного снижения показателей не требуется.
Валентина Михайловна, я не курю и не пью алкоголь, постоянно принимаю розовостатин, 10 мг. То есть этот препарат для меня сейчас не обязателен?
Принятый ответ
У вас такие показатели липидограммы именно на фоне приема розувастатина. Просто вы это не указывали.
Розувастатин, пока вы его принимаете, снижает холестерин, если вы его прекратите принимать он повысится. Механизм действия основан на блокировке фермента, участвующего в синтезе холестерина, если препарат не принимается, фермент не блокируется и синтез холестерина идёт более интенсивно. Поэтому прием его нужен.
Здравствуйте.
Аортальный клапан хорошо работает, нет нарушения функции.
В норме конечно сам по себе трехстворчатый клапан не перейдет в двустворчатый.
Возможно в каком то из исследований недостаточно видео клапан или нечётко посмотрели. На ваше здоровье сейчас форма клапана не оказывает никакого отрицательного влияния.
Гипертрофия левого желудочка связана с гипертонией.
Ограничений нет, продолжайте заниматься привычным образом жизни.
УЗИ сердца раз в год.
Крепкого вам здоровья.
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований
По эхокг признаки уплотнения аорты
Признаки двустворчатого аортального клапана
Размеры камер сердца в пределах нормы
Давление в легочной артерии не повышено
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено
Двухстворчатый аортальный клапан формируется внутриутробно, вероятнее ранее не диагностировали.
Патологией не является.
Рекомендую сдать анализ крови на липидограмму.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Показатели липидограммы хорошие,патологических изменений не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман Анатольевич .
По данным узи сердца от 2023 года ДАК под вопросом , створки уплотнены !
Вполне вероятно, что из-за перенесённых ангин створки клапана уплотнились из-за воспаления в организме и из-за этого не заметили / не разглядели узисты 3 створку клапана , такое часто бывает !!!
Но не переживайте!
По мере стихания воспаления в организме , уплотнение клапанов исчезнет , этот процесс полностью обратим !
Советую сдать острофазовые белки воспаления, чтобы исключить воспаление в области аортального клапана, нужно сдать СРБ , АСЛ - О , КФК- МВ , клинический анализ крови ( соэ)., фибриноген .
Статины нужны только при доказанном атеросклерозе!!
Просто так , для снижения холестерина их не назначают , это не правильно !
Вы делали уздг БЦА ( сосудов шеи)?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, прикрепил к вопросу УЗИ сосудов шеи за 2022 год, если он еще актуален.
Роман Анатольевич, проанализировала данные уздг БЦА , выявляются минимальные признаки атеросклероза. , без нарушения гемодинамики . Опасных атеросклеротических бляшек нет !!!
Сейчас советую повторить это исследование в динамике , после этого решать вопрос о приеме статинов . Наиболее эффективный и безопасный на данный момент, это питавастатин, препарат Ливазо 1 мг / сутки
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202410 ответов
- 15 Июня 202419 ответов
- 18 Сентября 20245 ответов
- 13 Февраля 6 ответов