СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1667869

Что вас беспокоит?

Панические атаки

В июне 2022 случился анафилактический шок на препарат Мидокалм. Страх смерти спровоцировал панические атаки. Изначально не понимала, что со мной происходит. Обратилась к неврологу, т.к. были жалобы помимо этого. Назначили Анвифен курсом 3 месяца. Принимая его, состояние нормализовалось, чувствовала себя отлично. После плавной отмены, спустя 3 месяца, симптомы возобновились - ПА, причем в разное время суток (утро, день, перед сном, даже ночью просыпалась от приступа), в разных местах (дом, работа, улица). Анвифен назначили повторно курсом на 2-3 месяца. Но, как только начинаю отмену, с 3х раз в день на 2 раза в день, постепенно, приступы возобновляются, кажется с еще большей силой. Тахикардия, головокружение на протяжении всего дня, к вечеру усиливается состояние тревоги. В итоге, прием Анвифена 8 месяцев. Боюсь, что это уже зависимость. Т.к. возможна аллергия на лекарство, страшно что-то принимать новое. Невролог порекомендовал обратиться к психотерапевту. Хотелось бы до приема очного узнать возможные схемы лечения и отмены данного препарата. Благодарю за ответы!

Протрузии шеи, остеохондроз шейно-воротниковой зоны.
35 лет
6 Ноября 2023·Просмотров: 745·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психотерапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Вам скорее всего нужно назначать курс антидепрессантов из группы СИОЗС (флувоксамин, сертралин, эсциталопрам) + другой противотревожный препарат на время подборки дозировки антидепрессанта (например, тофизопам или стрезам). + хорошо бы подключить психотерапию.

Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
В данной ситуации начните работать с психотерапевтом и на фоне терапии отмените анвифен.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен , анвтфеном это тоже не лечится и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть варианты: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки . Из бесплатного дополнения: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
* Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом. Большинство описанных препаратов обладает попутно антигистаминным эффектом, так что анафилактической реакции можно не бояться.

Здравствуйте, да, здесь нужен комплексный подход - и лечение у врача-психиатр и работа с психологом. Препараты будут помогать снимать симптомы, но, Вам важно проработать те чувства, которые скрыты внутри Вас, от которых Вы прячетесь - страх, ему нужно посмотреть в лицо, только тогда он отпустит Вас. Вы испытали страх перед смертью и сейчас боитесь снова столкнуться с ним, пытаетесь обезопасить себя, но, не получается, а реакция закрепляется.

Здравствуйте!
Анвифен зависимость не вызывает, вероятно, психологическая (то есть положительно подкрепили). Сейчас пробовать отменять постепенно (снижая по 1/4 таблетки каждые 5-7 дней), если капсулы, то снижать дозировки (там есть по 50мг).

Параллельно психотерапевт или психолог тут нужен для того, чтобы научить вас работать с этими мыслями и эмоциями.
Рекомендую самостоятельно начать чтение Роберта лихи - свобода от тревоги или его же книгу - лекарство от нервов. Там максимально описано про тревогу простым языком.

Принятый ответ

Далее если это никак не поможет, то дкматьмнамчет присоединения антидепрессантов группы сиозс - препараты первой линии при терапии панических атак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.