Что вас беспокоит?
Кашель и мокрота
Здравствуйте. Опишу ситуацию с самого начала, далее приложу документы от врачей. С 1 октября ребёнок(аллергик) сменил сад и квартиру. 6 октября первый отит, начали лечение и параллельно начался кашель. Уши лечили по назначению врача с антибиотиком флуимуцил ит (ингаляции) , кашель - пульмикорт. 18 октября обращаюсь к педиатру тк улучшений нет. Лечимся ее назначениями. Уши не беспокоили но снизился слух. Кашель почти прекратился , остался немного ночной и утром подкашливает. Закончили пульмикорт 28.10. 25.10 пошли к Лору , снова лечение. Кашель на сегодняшний день по прежнему остался ночью и утром , появилась мокрота зеленого цвета. Два дня назад сдали ОАК. У ребенка подтвержденная аллергия : кошка , хомяк,цветения, полынь, кладоспор, альтернария. Вчера обнаружила , что до нас в квартире жила кошка. Теперь не понимаю, у нее аллергическая реакция или мы что-то не долечить ? Что делать и как помочь ребенку ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день!
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, но, если есть Зелёная мокрота, то настороженность по бактериальной инфекции. Получается надо снова идти на очный осмотр и сдавать мокроту на анализ. Возможно, есть инфекция, которая не даёт изменений в крови и вызывает кашель и симптомы, если есть возможность, провертесь - кровь ИФА или мокрота ПЦР на Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla.
Если ребенок аллергик, то может также реагировать на остатки шерсти в доме где жила кошка. Но, зелёный мокроты от одной аллергии не будет. Такие аллергены могут сохраняться и циркулировать до полугода в доме. Надо все очень тщательно убирать, очищать поверхности, воздух.
Екатерина Викторовна, подскажите что информативнее сдать кровь или мокроту?
Попробуйте мокроту сдать.
Принятый ответ
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:
1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis
4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом
5. Учитывая зеленый цвет, нужно сделать бак посев мокроты
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Вероятно, ОРВИ и проявления аллергии совпали по времени. Но раз в квартире жила кошка, то симптомы аллергии очень вероятны, плюс, если влажность в квартире (а сейчас осенью и на улице влажно) могли добавиться симптомы аллергии на плесневые грибки.
В назначениях у вас написаны препараты, в том числе, и от аллергии.
Я бы советовала монтелукаст продолжить 2-3 месяца. И провести тщательно влажную уборку в новой квартире.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 28 Сентября 20181 ответ