Консультация аллерголог-иммунолога /

Кашель и мокрота — вопрос №1668771

197 просмотров

Здравствуйте. Опишу ситуацию с самого начала, далее приложу документы от врачей.
С 1 октября ребёнок(аллергик) сменил сад и квартиру. 6 октября первый отит, начали лечение и параллельно начался кашель. Уши лечили по назначению врача с антибиотиком флуимуцил ит (ингаляции) , кашель - пульмикорт. 18 октября обращаюсь к педиатру тк улучшений нет. Лечимся ее назначениями. Уши не беспокоили но снизился слух.
Кашель почти прекратился , остался немного ночной и утром подкашливает. Закончили пульмикорт 28.10.
25.10 пошли к Лору , снова лечение.
Кашель на сегодняшний день по прежнему остался ночью и утром , появилась мокрота зеленого цвета. Два дня назад сдали ОАК.
У ребенка подтвержденная аллергия : кошка , хомяк,цветения, полынь, кладоспор, альтернария.
Вчера обнаружила , что до нас в квартире жила кошка. Теперь не понимаю, у нее аллергическая реакция или мы что-то не долечить ? Что делать и как помочь ребенку ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ольга, добрый день!

По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, но, если есть Зелёная мокрота, то настороженность по бактериальной инфекции. Получается надо снова идти на очный осмотр и сдавать мокроту на анализ. Возможно, есть инфекция, которая не даёт изменений в крови и вызывает кашель и симптомы, если есть возможность, провертесь - кровь ИФА или мокрота ПЦР на Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla.

Если ребенок аллергик, то может также реагировать на остатки шерсти в доме где жила кошка. Но, зелёный мокроты от одной аллергии не будет. Такие аллергены могут сохраняться и циркулировать до полугода в доме. Надо все очень тщательно убирать, очищать поверхности, воздух.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, подскажите что информативнее сдать кровь или мокроту?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Попробуйте мокроту сдать.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:

1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом

5. Учитывая зеленый цвет, нужно сделать бак посев мокроты

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Вероятно, ОРВИ и проявления аллергии совпали по времени. Но раз в квартире жила кошка, то симптомы аллергии очень вероятны, плюс, если влажность в квартире (а сейчас осенью и на улице влажно) могли добавиться симптомы аллергии на плесневые грибки.
В назначениях у вас написаны препараты, в том числе, и от аллергии.
Я бы советовала монтелукаст продолжить 2-3 месяца. И провести тщательно влажную уборку в новой квартире.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на кошачий белок
20 февраля 2019
Татьяна, Киржач
Вопрос закрыт
Алергия на смесь
16 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель больше месяца
11 июля 2022
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сильный сухой кашель
3 января 2024
Оксана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
21 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград