Нужен ли антибиотик — вопрос №1670301

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №1670301

Ольга

166 просмотров

7 ноября 2023

Здравствуйте. Ребёнок начал кашлять и осип 31.10.23.
Была назначена терапия: ингаляция Пульмикортом 5 дней. Осиплость прошла, остался влажный кашель, который с каждым днём уменьшается.
Вчера ночью внезапно поднялась температура 38,5. Сбили и больше не поднималась. На утро сразу сдала общий анализ крови.

Нашего педиатра смущает соэ и нейтрофилы.
Хочет назначить антибиотик, подозрение на пневмонию или отит. (Завтра пойдём к лору).
Лёгкие слушали, всё чисто. Педиатр утверждает, сто сейчас ходит пневмония безсимптомная. (Только на рентгене видно).

В итоге договорились, что завтра кровь передадим и будем решать назначать ли рентген.

Можете дать комментарий к анализам и ситуации?
P S. Ребёнок бодр, от еды не отказывается.
Я тоже заболела, пропал голос и кашель

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

анализ

ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте.
Анализ прикрепила.
Температура была за всю болезнь один единственный раз вчерашней ночью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу вирусная инфекция

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, были у Лора, двухсторонний отит, намыли душем аквамарис, назначили антибиотик

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при отите препарат Анауран с двумя антибиотиками для местного действия в ушных каплях

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, нам назначили внутрь антибиотик аугментин + местно Отипакс. Вы согласны с таким назначением?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, поддерживаю, только следите за стулом

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите ещё, ребёнок посли отипакса вытаскивает вату из уха, обязательно ли вату держать в ухе час после закапывания капель?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 7 ноября 2023

Педиатр

По анализу крови повышены моноциты, что свидетельствует о вирусной инфекции. Антибиотик не показан в такой ситуации.
Информативнее сдать СРБ.

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, что такое срб?
А то что соэ повышен, не говрит о восполении, при котором нужен антибиотик? (Мне так сказал педиатр)

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 7 ноября 2023

Педиатр

Соэ это неспецифический маркер, может быть повышен и при вирусной и при бактериальной инфекции. Но так как повышены моноциты-вирусная инфекция.
СРБ - С реактивный белок. Его значения разнятся для вирусной и бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, ну почему в поликлинике так хотят назначить антибиотик... Получается родителям надо брать на себя ответственность и не выполнять назначения педиатра.
Как можно тактично уточнить у врача и попросить обосновать назначение антибиотика?

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 7 ноября 2023

Педиатр

Вы вправе не давать ребёнку антибиотик без показаний. Температура нормальная, вялости, слабости нет, анализ крови вирусный.
Проконсультируйтесь с ЛОР врачом, что он вам посоветует.

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, были у Лора, двухсторонний отит, намыли душем аквамарис, назначили антибиотик

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 8 ноября 2023

Педиатр

Отит нельзя намыть аквамарисом. Носик нужно промывать, так как наоборот застой слизи и микрофлоры в ней, предросполагают к развитию отита.
Понаблюдайте за температурой 2 дня.

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2023

Клиент

Евгений Владимирович, сегодня в поликлинике несколько врачей смотрели анализ и хором говорят, что с таким соэ только антибиотик, я промолчала, не спорить же мне с ними... Выпросила просто пересдать с сходить к лору, сделать рентген, он же должен показать пневмонию.
Почему всё так у нас, я не понимаю. И это в Москве. Протоколы же у всех одинаковые...

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 8 ноября 2023

Педиатр

Сложно ответить почему так(
В данном случае я рекомендую родителям найти 1 врача , доверять ему и все осуждать и консультироваться с ним

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, были у Лора, двухсторонний отит, намыли душем аквамарис, назначили антибиотик

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 ноября 2023

Педиатр

Отит намыть нельзя, наоборот, если мы не промываем нос, обилие слизи предрасполагает развитию отита. Нос нужно промывать.

Сам по себе отит это не показание к антибиотику, у Вас вирусная кровь, можно понаблюдать 48 часов, если ребенок не будет лихорадить, можно обойтись без антибиотика.

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, спасибо.
Подскажите, что нужно делать, чтобы обычное ОРВИ в слудующий раз не перешёл в отит?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 ноября 2023

Педиатр

к сожалению, предотвратить мы это никак не можем. Промываем носик про орви тщательно, это профилактирует в какой-то мере развитие отита.

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, как нам в данном случае лечить отит?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 ноября 2023

Педиатр

Рекомендую динамическое наблюдение, если самочувствие не страдает и нет температуры, показаться врачу для осмотра в динамике через 2-3 дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боррелиоз

6 ответов

20 ноября 2019

Елена

Вопрос закрыт

Затяжной кашель

6 ответов

25 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Заложен нос, чихание, кашель, боль в горле

5 ответов

23 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Дисбактериоз и споры

1 ответ

2 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Корректное ли лечение ?

5 ответов

7 января

Севара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T19:57:41+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, анализы пока грузятся, напишите, динамика по температуре положительная? Пики реже и меньше? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Лифанова Владлена Юрьевна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T19:58:21+03:00

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 7 ноября 2023

Педиатр

Ольга, здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились

Принятый ответ

Нелюбова Анна Николаевна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T20:27:58+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная,повышены моноциты, антибиотик не показан,лечение симптоматическое.

Принятый ответ

Ходырев Евгений Владимирович, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T21:29:41+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 7 ноября 2023

Педиатр

Ситуация глупая. Особенно про бессимптомную пнневмонию)
Смущаться тут нечего, нейтрофилы нормальные, СОЭ высокое, но это неспецифический показатель воспаления. Антибиотики не нужны

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T23:16:42+03:00

Здравствуйте. Что значит подозрение на отит? Педиатр должен смотреть уши отоскопом и видеть, есть отит или нет.

По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в норме, повышены моноциты, что указывает на вирусный процесс. Ничего критичного по результату абсолютно нет, по такому анализу антибиотик не показан.