Выбор лечения — вопрос №1670917

Здраствуйте, уважаемые специалисты!
Надо начать с начало, чтоб было полное понимание того что у меня.
Мне 42, лет 20 назад появились панические атаки, ярко выраженная агорафобия. И неврозы сердце, голова.
Очень много прошёл, чтоб понять , что со мной.
Было определенно врачами психо-соматические симптомы в рамках либо тревожного расстройства, либо же являются такими же симптомами в рамках соматоформного расстройства.
Начал принимать Ципралекс 10мг Трилептал. если память не изменяет.
Постепенно становилось, лучше.
Стал дышать полной грудью. Начал работать над собой. Относиться ко всем болячкам по-другому. Менять склад характера. мнительность жалость к себе и наверное сильно повзрослел.
Начал нормально жить, как все остальные люди. Таблетки в виде ципралекса пил по 10мг в качестве поддерживающей дозы, не регулярно раз в 2-3 дня
И вот на 40-ом году жизни начали появляться симптомы, частые головные боли и прочее вегетативные неприятности. Так работа была у меня за рулём больше. И режим не стабильный. Естественно все больше начала проявляться симптоматика.
Начал принимать ципралекс на постоянной основе 10-15мг в день.
Ровно 2 года назад переболел ковидом. И через неделю после полного выздоровления У меня появилась сердечная желудочковая экстрасистолия. 1300 штук было в сутки.
Плюс головные боли 3-4 раза в неделю.
Все обследовал, ни чего критического кроме высокого холестерина.
Лечение как всех, всё что может помочь магний ципралекс витамины.
Все меня отправляли психотерапевту, подобрать лекарство так-как ципралекс пил около 10 лет и он стал наверное не эффективен или к нему привык.
Врач сказал,что самым подходящим для вас препаратом из группы СИОЗС является пароксетин и замена им ципралекса.
С апреля этого года начал глотать Паксил, все стандартно начал 5мг 2 недели и каждую неделю повышал дозу на 5мг.
Сегодня по сей день пью 50-60мг , то есть максимально 2,5-3 таблетки.
Беспокойство в области сердца не прошло, сперва вроде было лучше, теперь все как раньше. Как до приёма паксила. Пробовал вместо паксила, Пароксетин и Рексетин. Тоже самое.
И очень от них током как будто бьёт в руки.
Вот на днях сдал холтер. Врачи сказали, по холтеру все абсолютно спокойно! Экстрастстолы единичные -это норма, лечения не требуется. По описанию больше похоже на нервно-вегетативные ощущения. Здесь рекомендую подбор препаратов после консультации с психотерапевтом (не путать с психиатром!)
постоянно, как то спазм к горлу подходит и иногда толчки.Иногда Как будто трепыхается. Всегда дискомфорт и не приятно в груди , и ближе к горлу. Падает как бы тонус еще. Есть конечно после таких дискомфортов и тревожность
И постоянные головные боли, это наверное все от туда ноги растут. У моей мамы все тоже самое почти и голова и сердце, она пьёт нибелет, тоже спорное улучшение.
Связался с тем же врачом, что когда то помог мне с тревожным расстройством.
Его назначение вызвало некоторые вопросы, хотя он уважаемы Доктор наук с 50летним стажем. Вот что он написал: сделайте так, уменьшите суточную дозу пароксетина до 40 мг и добавьте к ним 75 мг венлафаксина ретард или же 30 мг дулоксетина. И все.
Мне от Паксила ни как не легче, зачем мне продолжать его пить. 7 месяцев результат неудовлетворительно.
Пожалуйста помогите с выбором лечения, не знаю куда бежать, что принимать.
Я понимаю тяжело назначать лечение не видя больного.
Но я честно скажу, я не слышу голоса в голове я уравновешенный не психованный.
Я не знаю, что такое депрессия. Бывает конечно меланхолия или уныние.
Просто эти болячки меня достают , мешают жить работать.

Возраст: 42