Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1672053

Что вас беспокоит?

Селектра и амитриптилин

Добрый день! От тревожного расстройства мне назначили селектру 10 мг первые 7 дн по 1/2 таблетки, далее по 1 табл. и амитриптилин первые 7 дн по 1/4 табл и далее по 1/2 табл. Можно ли их принимать вместе, верное ли назначение? Можно ли закончить курс через 6 мес.?

36 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 2056·Ольга

Добрый день.
Вообще, нежелательно совмещать эти два антидепрессанта без особой потребности, могут усилиться побочные эффекты, особенно в начале лечения.
Назначение Амитриптилина ваш лечащий врач как нибудь прокомментировал?
У вас имеются проблемы со сном?

Надежда Евгеньевна, нет, проблем со сном нет, у меня онемение ног и рук по ночам, вроде как с этой целью было назначено, я пошла выяснять причину, почему немеют пальцы рук и ноги, а невролог сказал , что у меня всё из головы, посмотрев мои мрт и анализы. И назначил эти антидепрессанты вместе. Панические атаки были в июле и тревожность, сейчас сошло на нет, но каждый раз какие-то болячки прибавляются, в связи чс чем было сказано, что нужно лечить тревожное расстройство

Принятый ответ

Антидепрессанты показаны при тревожном расстройстве, но для начала я бы рекомендовала попробовать лечение без Амитриптилина, мне представляется он лишним в вашей схеме.
Селектру рекомендую принимать по 2.5 мг в первые 5 дней, увеличивая дозу на 2.5 мг 1 раз в 5 дней, до назначенной вам терапевтической дозы 10 мг.
В первые 3-4 недели лечения прикрывайтесь транквилизатором, Грандаксином или Стрезамом, они помогут облегчить период адаптации.
Курс лечения Селектрой не менее 6 месяцев c момента достижения ремиссии.

Здравствуйте! Эти два препарата не следует принимать одновременно. Если вы жаловалась на онемение ног - проверяли уровень магния в крови? Ходили к сосудистому хирургу?

Анжела Вильевна, нет, сходила только к неврологу. Онемение ног по ночам только в районе коленок и чуть ниже. Невролог мне сказал, что с каждый днем будет всё хуже, если я не начну лечение, что у меня сначала начали неметь пальцы, потом ПА, тревога теперь ноги, это может быть из-за тревожного расстройства всё таки или лучше провериться у других врачей еще? Я планирую беременность в ближайшие полгода и в мои планы антидепрессанты не входили.

Я считаю надо проверить уровень магния (при беременности очень часто выясняется дефицит магния и ноги тоже ноют), также рекомендую сходить к сосудистому хирургу, может проблема в сосудах.

Селектра хороший антидепрессант, думаю тревожное состояние нужно подправить ДО беременности, а вот амитриптилин не очень приятный препарат с кучей побочных эффектов. Поэтому решите вопрос с онемением ног.

Анжела Вильевна, а реально закончить прием через 6 месяцев или скорее всего понадобится больше времени?

Принятый ответ

Реально, в среднем прием антидепрессантов необходим 6-12 месяцев, но все зависит от дозировки препарата, достигнутого эффекта, сам эффект от антидепресанта можно оценить только спустя 8-12 недель

Ольга, здравствуйте! Предлагаю остаться пока на селектре. Можно подключить противотревожный аааой-нибудь препарат при необходимости. А два антидепрессанта принимать пока я не вижу смысла.

Никанор Васильевич, а какой противотревожный препарат? Его без назначения продадут в аптеке?

Принятый ответ

Нет, это всё рецептурные препараты. Единственный безрецептурный противотревожный препарат это афобазол. Но он очень слабый. Можете его купить пока: афобазол-ретард. Принимайте по 1 табл 1 раз в сутки. Но это очень слабый прерпарат.

Принятый ответ

Здравствуйте, отмена идет минимум через 6 мес приема от момента полной нормализации состояния, не от начала лечения. Эти 2 препарата совместно лучше не принимать, селектра при начале лечения обычно тревогу и нарушения сна вызывает, попросите выписать вам атаракс или феназепам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую сразу обратиться к другому врачу для получения альтернативного мнения.
Так как два антидепрессант не самый лучший вариант, причем сходу так понимаю назначили.
Такая схема может быть, но не как вариант первой линии в любом случае.
Лечение должен назначать не невролог, а врач-психиатра или психотерапевт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.