Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №1672435

190 просмотров

После удаления аппендицита это было в июне,начались переодически боли в области желудка и справа сбоку с спины. Поболит и проходит. Но уже больше недели мучают боли каждый день справо с спины. Узи почек делала,все в норме. Анализы сдала,тоже а норме,немного лейкоциты повышены (на тот момент был насморк,может по этому). Пару дней появляется ощущения тошноты,тянет скулы и слюни выделается -буквально 5сек и все проходит. И так переодически весь день. Боль в желудке когда хочется кушать,больше похожа на резь. В самом животе тяжесть,как будто вздутие,но в туалет не хочется. При пальпации боль в области пупка. Когда голодная то и в области желудка. Завтра вечером иду на приём к гастроэнтерологу,терапевт думает ещё что это может неврологическое. Помогите мне советом, что это может быть? Жирное и жаренное я практически не употребляю.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. Боли по причине их возникновения могут быть функциональными, например на фоне спазма или же воспалительными. Поэтому с причиной боли необходимо разбираться. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам исключить проблемы гепатобилиарного тракта и кишечника. Из дообследований желательно выполнить :

- УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Касательно боли в спине, то стоит провести дифференциальную диагностику с проблема неврологического профиля (дорсопатия грудного /поясничного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за столь развёрнутый ответ. Когда голодная возникает режущая боль в области желудка ,постоянно хочется кушать. Это может от кишечника быть такое? По этим анализам станет известно что со мной? Или же колоноскопия и фгдс не избежав?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, узи брюшной полости делала в мае. Все в норме. Следует пересдать ?
Гастроэнтеролог
УЗИ ОБП от мая актуально, переделывать не нужно. Касательно боли в эпигастрии, то именно там проходит поперечно ободочная кишка, которая на фоне спазма, может давать клинику болевого синдрома. ФГДС Вы можете выполнить, особенно если ранее не выполняли в течении года, но ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Пока о ФКС нет речи, сначала обследоваться лабораторно.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое?
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста,а результаты анализов что прикрепляла ,там нет развёрнутого что вы написали? Сегодня иду кал сдавать и вот думаю нужно ли кровь сдавать ?
Гастроэнтеролог
В вашей биохимии отражено только несколько показателей, относящихся к органам ЖКТ. Те, которые было бы неплохо сдать, я написала в первом сообщении.
Клиент
Анна Сергеевна, , анализы сдала. Была на очном осмотре. Врач назначил только необутин 10 дней 3р в день. Сказал что живот не болезненный что я здорова. Но тошнота и боль переодически так же присутствует. Возможно ли это на стрессе такое ? И как избавится от этого?
Гастроэнтеролог
Да, вполне. Принимать необутин и корректировать тревожное расстройство и стресс. Так же необходимо исключить проблемы со стороны кишечника (в первом сообщении я про это писала).
Клиент
Анна Сергеевна, да я сдала анализы кала. 12числа будут готовы. Что-то начиталась я про рак кишечника и тд. Аж страшно. Почему ни кто не может найти причину.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! "Голодные" боли в области желудка как правило бывают связаны с патологией двенадцатиперстной кишки - так называемый дуоденит. С целью исключения боле глубоких поражений - эрозии, язвенная болезнь. следует выполнить ФГДС. Рекомендую=нчат приема препаратов Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии после обследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, из анализов чтоб проверить кишечник что посоветуете?
Клиент
Марина Юрьевна, голодные боли были только вчера,до этого не беспокоил желудок вообще. Обратилась к терапевту из-за болей справа в области рёбер с спины,чувством тошноты(не уверенна что это тошнота,скулы тянет вниз и слюни приходят,5сек и это ощущение проходит )и боли внизу живота в области удаленного аппендицита. Часто к вечеру вздутие живота.
Гастроэнтеролог
С целью исключения патологии кишечника рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР.
Клиент
Марина Юрьевна, , анализы сдала. Была на очном осмотре. Врач назначил только необутин 10 дней 3р в день. Сказал что живот не болезненный что я здорова. Но тошнота и боль переодически так же присутствует. Возможно ли это на стрессе такое ? И как избавится от этого?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А какие результаты анализов?
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований. Никаких значительных отклонений от нормы нет.
По всем Вашим симптомам обязательно нужно дообследовать именно кишечник, он дает такую симптоматику.
Из дообследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Также обязательно выполнить ЭГДС, так как имеются симптомы, которые могут указывать на патологию желудка.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия начните прием препарата Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Но по результатам обследований будем назначать Вам более обоснованное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, анализы сдала. Была на очном осмотре. Врач назначил только необутин 10 дней 3р в день. Сказал что живот не болезненный что я здорова. Но тошнота и боль переодически так же присутствует. Возможно ли это на стрессе такое ? И как избавится от этого?
Гастроэнтеролог
Необутин это тот же Тримедат, начните его принимать.
Да, это действительно может быть на фоне стресса, но для подтверждения этого нужно пообследоваться, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.
Гастроэнтеролог
Поэтому ждем результатов анализов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ЖКТ
4 августа 2022
Людмила, Липецк
Вопрос закрыт
Брлит желудок
17 декабря 2022
Радик
Вопрос закрыт
Атрофия желудка 3 степени
29 ноября 2024
Анатолий Алексеевич Давыденок
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий