Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2740482

Что вас беспокоит?

Боли в желудке

Добрый день.Уже около двух недель боль чувствую в области желудка,справа дискомфорт,урчание в животе,вздутие.Боль появляется через примерно час после еды.Пропила дюспатолин,нольпазу 20 мг,де-нол.Боль все равно периодически появляется.Желчный заполнен камнями на 90%. Со вчерашнего дня начала принимать квамател 20.Помогите пожалуйста,что еще добавить к лечению.Может ли это болеть желчный,а боль локализоваться в области желудка?Или это все таки болит желудок? Узи делала,врач сказала,что с операцией можно и подождать,т.к желчь имеется,он функционирует.Хотела еще начать прием Ребагита,но не знаю,можно ли его с Квамателом одновременно

ЖКБ
41 год
19 Декабря 2024·Просмотров: 941·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль в области желудка чаще всего связана с наличием хеликобактер. У Вас этот тест отрицательный. При нажатии на область желудка(солнечное сплетение) есть болезненность? Попробуйте принять Пепсан или Алмагель а, если боль успокоится - вероятнее всего ощущения связаны с желудком. Если нет - тогда болезненность от желчного пузыря. На практике пациент ыс таким количеством камней соглашаются на операцию, потому что устают от болей.

Наталья Михайловна, пепсан или альмагель пить посое еды?

Наталья Михайловна, пока не ем не болит,проходит примерно час и начинаются боли

Натощак, за полчаса до еды

Скорее всего это боли, вызванные ЖКБ

Наталья Михайловна, а то,что написано слизистая пятнистая,что это значит?

Наталья Михайловна, квамател продолжать пить?Можно присоединить Ребагит?

Неравномерного цвета. Ничего не значит, доктор так увидел. Возможно, раздражение слизистой.
Квамател - не вижу показаний. Ребагит можно принимать

Наталья Михайловна, раз в год лежу в больнице,мне там капают квамател,как сказал врач для снятия врспаления жкт,поэтому стала его принимать в таблетках,уже просто не знаю чем сеье помочь

Наталья Михайловна, я прикрепила вам два заключения разных врачей,сделала и один врач увидел атрофию в антральнрм отделе,через два дня переделала у другого врача и он увидел только пятнистость на слизистой....

Помогал квамател ? Операция в вашем случае неизбежна. В любой момент - приступ.
Сейчас можно снимать боль спазмолитиками, планово готовиться к операции. Понимаю, что ее не хочется, но лучше сделать планово и без осложнений.

Атрофию можно только заподозрить. Поставить этот диагноз можно только при биопсиии.

Наталья Михайловна, на следующей неделе иду на узи,прсмотрят что там,может уже полностью забит,год назад был на 90%.А чем снимаютэвоспаление желчного?

Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста,еще заметила такую особенность,что когда начинает болеть,начинается озноб,но температура нормальная

Доброе утро. Ношпа, бускопан по 1 т 3 раза в день

Это у вас так иммунная система работает. Встречается редко. Часто болеете орви ?

Наталья Михайловна, да,иммунитета нет вообще...

Наталья Михайловна, а антибиотики не нужны для снятия воспаления?

Наталья Михайловна, я еще бывает колю платифиллин по 4 мг один раз в день

Наталья Михайловна, а ребагит и квамател совместимы?И почему вы не видите необходимости в квамателе?

Квамател при язве и рефлюксе назначается.
Платифилин тоже можно использовать.
По поводу антибиотиков - пока не вижу необходимости , они не очень полезны. При подтверждении приступа ( по узи ) их можно назначить.

Наталья Михайловна, рефлюкс у меня тоже был

Наталья Михайловна, можно написать схему лечения желудка

По Фгдс я не увидела рефлюкса, из тех исследований, что Вы приложили.
Для более правильного лечения конечно нужно сдать кал на хеликобактер и ph метр б для определения кислотности.
Сейчас можно принимать Ребагит по 1 т 3 раза в сутки независимо от приема пищи 2-3 недели, натощак Пепсан или алмагель 1-2 раза в сутки 5 дней. При болях в эпигастрии - дюспаталин .
При положительном анализе на хеликобактер назначается антибактериальная терапия, при повышенной кислотности желудка , отрыжке кислым - принимаются блокаторы протонной помпы ( омез, рабепразол).

Наталья Михайловна, дюспатолин я только пропила две недели,пила его,нольпазу и денол

Тогда пока без дюспаталина.

Наталья Михайловна, последний вопрос,если боль начинается спустя час,бывает через 2-3 часа после приема пищи и еще отрыжка как будто еда обратно.Это все таки симптомы больного желудка или желчного пузыря?

Наталья Михайловна, совместимы ли препараты ребагит,квамател и денол?

Отрыжка это симптомы гэрб

Да, эти препараты совместимы

Наталья Михайловна, я не только про отрыжку,но и про боль спросила

Боль после еды вероятнее всего связана с нарушением работы желчного пузыря.
Для желудка боли после еды характерны при язвенной болезни, язв доктор на эндоскопии не увидел.

Наталья Михайловна, добавила узи

Здравствуйте! Стенка желчного пузыря утолщена, болеть может.

Наталья Михайловна, продолжать принимать квамател?Что еще добавить?Нужны ли антибиотики?

температуры нет у вас? Антибиотик не нужен, острый холецистит доктор на узи не описывает. Хорошо бы сдать общий анализ крови и СРБ

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке. Учитывая характер болевого синдрома, в подобной ситуации для уточнения характера болевого синдрома рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. До получения результатов анализов эффективен м.б. прием Кваматела 20мг на ночь 30 дней, Ребагита по 1 табл 3 раза в день после еды 1мяесц, Дюспаталина 200мг по 1 табл при усилении болей. Мезим -форте по1 -2 табл при дискомфорте во время еды. При подобной картине со стороны желчного пузыря - консультация хирурга.

Марина Юрьевна, спасибо за ответ.Не может боль быть от желчного пузыря,а не от желудка?

Марина Юрьевна, боль всегда если бывает,то через час-два после еды

Добрый вечер! По представленной ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке, что может давать болевой синдром. Для уточнения наличия воспалительного процесса со стороны панкреатобилиарной системы рекомендуют выполнить клинический , биохимический анализы крови. Желчекаменная болезнь на фоне застойной желчи также может давать болевой синдром. Постоянный болевой синдром или приступы болей чаще 2-3 раз в неделю при ЖКБ являются показанием для консультации хирурга с целью определения показаний к холецистэктомии.

Марина Юрьевна, добавила узи

Добрый вечер! По результатам УЗИ указано что анэхогенное содержимое отсутствует, т.е. свободной желчи нет в полости желчного пузыря. Рекомендации остаются прежние.

Марина Юрьевна, спасибо,после НГ праздников пойду сдаваться .......

На здоровье!..

Марина Юрьевна, нет смысла принимать сейчас квамател и ребагит?

Добрый вечер! Воспалительный процесс в желудке возможен как самостоятельный , или на фоне ЖКБ. С целью снятия воспалительной реакции возможен курс приема Кваматела и Ребагита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.