Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1674181

Что вас беспокоит?

Уменьшение относительного количества лимфоцитов

Подскажите пожалуйста с чем может быть связано снижение относительных показателей лимфоцитов. Анализы задавала в связи с тем что сильно начали выпадать волосы. Также снижены фолаты и натрий. А ожсс повышен при хорошем гемоглобине и железе. Опасно это или нет?

В течении года проводилось две эндоваскулярные эмболизации артериовенозной мальформации.
26 лет
9 Ноября 2023·Просмотров: 479·Светлана, Москва

Светлана, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет.Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
По дополнительным исследованиям выявлен дефицит фолиевой кислоты и недостаточность витамина Д.
Для коррекции необходимо принимать фолиевую кислоту по 1 мг 2 раза в день на протяжение 1 месяца с последующим контролем показателей в крови.
Для коррекции недостаточности витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 6 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

Здравствуйте, клинического значения процентная лимфопения не имеет. Все показатели в абсолютных значениях в норме. Дефицит фолатов и витамина Д может косвенно указывать на особый тип питания, проблемы в ЖКТ.
Дефициты стоит восполнять соответствующими препаратами, курсовые приемы. Для исключения паразитозов как причина в ряде случаев дефицита фолатов можно сдать общий иммуноглобулин Е.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, подобные изменения в лейкоформуле в % соотношениях чаще говорят о перенесённой инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
В связи со снижением фолиевой кислоты рекомендуется прием фолиевой кислоты по 2 мг в день в течение месяца.
Дополнительно с учетом ваших жалоб желательно проверить уровень витамина В12.
Витамин Д при таком уровне рекомендуется принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Повышение ОЖСС при остальных нормальных показателях клинически не значимо, главное, ферритин и коэффициент насыщения трансферрина (который рассчитывается по сывороточному железу и ОЖСС) в норме.
Для повышения натрия особо ничего делать не нужно, употреблять лишь достаточно соли в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.