Что вас беспокоит?
Атаракс возобновление
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство, с мая месяца принимаю сертралин , с июля месяца принимала Атаракс,в середине октября закончила прием Атаракса, така тревога ушла. Но сейчас был стресс и тревога вернулась. Была на приеме у психотерапевта неделю назад еще было все хорошо. Врач говорила, что можно принимать Атаракс при тревоге. Скажите я могу снова начать прием Атаракса? пила 1/2 таблетки на ночь. Атаракс не повлияет на сердце , если долго его принимать?
Здравствуйте, Анастасия. Конечно, можете пропить коротким курсом 10-14 дней, пока состояние не придёт в норму.
Артем Олегович, спасибо
Добрый день.
Можете принимать Атаракс по 1/2 таблетке на ночь, до 1 месяца.
На сердце не повлияет в столь небольшой дозе.
Если тревога не отступит обсудите с вашим лечащим врачом повышение дозы Сертралина.
Надежда Евгеньевна, спасибо. Следующий прием в декабре, сертралин принимаю 75 мг
Вам хотя бы до 100 мг повысить, это минимальная терапевтическая доза Сертралина. Обсудите как будете на приеме.
Надежда Евгеньевна, хорошо. Спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Надежда Евгеньевна, а Атаракс можно при экстрасистолии? Она как раз сейчас у меня присутствует
Принятый ответ
Можно. Экстрасистолия не входит в противопоказания Атаракса.
Надежда Евгеньевна, поняла, спасибо. Добрых снов
Здравствуйте, учитывая длительность приема состояние уже надо стабилизировать, без корректной дозировки этого не будет, на сертралине это 150-200 мг/сут, прибавлять по 25 мг в неделю под контролем врача. На фоне увеличения может быть усиление тревоги кратковременное, так что раз возобновляете атаракс, то самое время увеличить дозировку. Ниже напишу схему подбора дозировки атаракса. Принимать в среднем 1-2 мес можно спокойно . Во время длительного лечения препаратами каждые 6 мес ЭКГ, биохимия крови, общий анализ кров и мочи.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию, смотрите по сонливости днем еще : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Екатерина Дмитриевна, а Атаракс можно при экстрасистолии, она как раз сейчас присутствует у меня?
Можно
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Здравствуйте, для у6состояния рекомендовано УВ дозировку АД до 100 мг+возобновить прием атаракса.
Анастасия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте. Тревога вернулась, потому что препарат работает только на уровне биохимии вашего мозга, а ваша тревога это про личность/поведение/мышление/привычки и реакции. И многое другое. Грубо говоря, получается, что вы работаете лишь на половину со своим состоянием. если стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию КПТ(работу с психологом). В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем поведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете. Когда тревога занимает наш мозг, все кажется нам страшным и непонятным. Однако, это просто результат нашего внутреннего состояния и этой эмоции. С правильным подходом можно изменить свой взгляд на вещи и вернуть качество жизни.
Так же дам вам один из множества инструментов:
Вам нужно ответить себе на несколько вопросов.
1. Первый вопрос звучит так «Я тревожусь,что как мне кажется нехорошего может произойти, какое событие я представляю?»
2.Второй вопрос какие аргументы подтверждают или опровергает мою тревожную мысль? Если смотреть на это реалистично, то с какой долей вероятности это может произойти?”
3. Третий вопрос “если это событие все же произошло,то как вы это оцените по шкале от 0 до 10?” Где 0 -это вообще не придаю значения, а 10-это худшее, что могло произойти с вами за всю вашу жизнь.
4. Если это тревожное событие произошло, то какие ваши убеждения, Какие ваши действия,Какое ваше поведение!Помогло бы вам с этим справиться изменить ситуацию или привыкнуть к ней или адаптироваться ?
Мария, добрый вечер. Я, занималась с психотерапевтом КПТ, но панические атаки тогда увеличились вдвое и я прекратила ходить на консультации
Очень сожалею, видимо вам попался не очень грамотный "специалист"
Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.
1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)
2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле
3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.
4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)
Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.
этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)
Про ПА мы четко должны понимать свой организм:
1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.
2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения
3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить
4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс
5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать
6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)
это и есть формула панической атаки.
Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.
Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)
Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.
а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти
образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу
Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Здравствуйте, Анастасия!
Я психолог, задам Вам вопросы и отвечу, как психолог.
Работали ли Вы с психотерапевтом или с психологом?
Какой был стресс? О чём Ваши переживания?
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чём Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Что от меня зависит? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Найдите в себе страхи (несколько). Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком кушали пирог и всё было прекрасно, либо вспомнить, как Вы обнимали своего кота сегодня. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.
Наталья Андреевна, спасибо. Попробую ваши советы
Да, можете возобновить прием.
Андрей Александрович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20216 ответов
- 19 Октября 20227 ответов
- 29 Января 202310 ответов
- 2 Апреля 20236 ответов