Атаракс возобновление — вопрос №1675175

Question

Атаракс возобновление — вопрос №1675175

Анастасия, Котлас

953 просмотра

9 ноября 2023

Здравствуйте. У меня тревожное расстройство, с мая месяца принимаю сертралин , с июля месяца принимала Атаракс,в середине октября закончила прием Атаракса, така тревога ушла. Но сейчас был стресс и тревога вернулась. Была на приеме у психотерапевта неделю назад еще было все хорошо. Врач говорила, что можно принимать Атаракс при тревоге.
Скажите я могу снова начать прием Атаракса? пила 1/2 таблетки на ночь. Атаракс не повлияет на сердце , если долго его принимать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тревожное расстройство

Вопрос закрыт

атаракс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 9 ноября 2023

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, Анастасия. Конечно, можете пропить коротким курсом 10-14 дней, пока состояние не придёт в норму.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Артем Олегович, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 ноября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Можете принимать Атаракс по 1/2 таблетке на ночь, до 1 месяца.
На сердце не повлияет в столь небольшой дозе.
Если тревога не отступит обсудите с вашим лечащим врачом повышение дозы Сертралина.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо. Следующий прием в декабре, сертралин принимаю 75 мг

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 ноября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Вам хотя бы до 100 мг повысить, это минимальная терапевтическая доза Сертралина. Обсудите как будете на приеме.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, хорошо. Спасибо

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 ноября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, а Атаракс можно при экстрасистолии? Она как раз сейчас у меня присутствует

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, поняла, спасибо. Добрых снов

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, учитывая длительность приема состояние уже надо стабилизировать, без корректной дозировки этого не будет, на сертралине это 150-200 мг/сут, прибавлять по 25 мг в неделю под контролем врача. На фоне увеличения может быть усиление тревоги кратковременное, так что раз возобновляете атаракс, то самое время увеличить дозировку. Ниже напишу схему подбора дозировки атаракса. Принимать в среднем 1-2 мес можно спокойно . Во время длительного лечения препаратами каждые 6 мес ЭКГ, биохимия крови, общий анализ кров и мочи.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию, смотрите по сонливости днем еще : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а Атаракс можно при экстрасистолии, она как раз сейчас присутствует у меня?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, для у6состояния рекомендовано УВ дозировку АД до 100 мг+возобновить прием атаракса.

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Марк Мария, 10 ноября 2023

Психолог

Здравствуйте. Тревога вернулась, потому что препарат работает только на уровне биохимии вашего мозга, а ваша тревога это про личность/поведение/мышление/привычки и реакции. И многое другое. Грубо говоря, получается, что вы работаете лишь на половину со своим состоянием. если стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию КПТ(работу с психологом). В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем поведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете. Когда тревога занимает наш мозг, все кажется нам страшным и непонятным. Однако, это просто результат нашего внутреннего состояния и этой эмоции. С правильным подходом можно изменить свой взгляд на вещи и вернуть качество жизни.

Так же дам вам один из множества инструментов:
Вам нужно ответить себе на несколько вопросов.
1. Первый вопрос звучит так «Я тревожусь,что как мне кажется нехорошего может произойти, какое событие я представляю?»
2.Второй вопрос какие аргументы подтверждают или опровергает мою тревожную мысль? Если смотреть на это реалистично, то с какой долей вероятности это может произойти?”
3. Третий вопрос “если это событие все же произошло,то как вы это оцените по шкале от 0 до 10?” Где 0 -это вообще не придаю значения, а 10-это худшее, что могло произойти с вами за всю вашу жизнь.
4. Если это тревожное событие произошло, то какие ваши убеждения, Какие ваши действия,Какое ваше поведение!Помогло бы вам с этим справиться изменить ситуацию или привыкнуть к ней или адаптироваться ?

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария, добрый вечер. Я, занималась с психотерапевтом КПТ, но панические атаки тогда увеличились вдвое и я прекратила ходить на консультации

Пожаловаться

Марк Мария, 10 ноября 2023

Психолог

Очень сожалею, видимо вам попался не очень грамотный "специалист"

+ 1

Пожаловаться

Марк Мария, 10 ноября 2023

Психолог

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.

1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)

Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.

Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.

Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 10 ноября 2023

Психолог

Здравствуйте, Анастасия!
Я психолог, задам Вам вопросы и отвечу, как психолог.
Работали ли Вы с психотерапевтом или с психологом?
Какой был стресс? О чём Ваши переживания?
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чём Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Что от меня зависит? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Найдите в себе страхи (несколько). Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком кушали пирог и всё было прекрасно, либо вспомнить, как Вы обнимали своего кота сегодня. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Наталья Андреевна, спасибо. Попробую ваши советы

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 10 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, можете возобновить прием.

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Андрей Александрович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение дозы атаракс вернулось па и тревогу.

2 ответа

23 июля 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Обострение тревоги на фоне стресса

3 ответа

23 августа 2024

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Дисфагия, паника

1 ответ

11 октября 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T22:36:13+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 ноября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно. Экстрасистолия не входит в противопоказания Атаракса.

Принятый ответ