Какие исследования нужно пройти — вопрос №1677008

Question

Какие исследования нужно пройти — вопрос №1677008

Олег

184 просмотра

10 ноября 2023

Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сделать, чтобы выяснить от каких продуктов нужно отказаться для уменьшения или полного исключения симптомов дисбактериоза. После лечения антибиотиками хеликобактера, у меня кишечник стал плохо воспринимать ряд продуктов (боли и пучение). Проведя исследование на лактозу, выяснилось, что у меня недостаток фермента лактазы и исключив молоко жизнь существенно облегчилась. Возможно есть анализы на фруктозу и глютен. В настоящий момент дисбактериоз выражен почти отсутствием лактобактерий. Как узнать, что исключить?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гастрит, гастродуоденит, гипертония

Вопрос закрыт

дисбактериоз

лактазная недостаточность

непереносимость некоторых продуктов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам в целом, необходимо дообследоваться со стороны кишечника и не предмет дисбактериоза (такого диагноза в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней), а на предмет клостридиальной инфекции (особенно часто развивается на фоне антибиотикотерапии), СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом и исключить глютеновую энтеропатию (целиакию). Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).

+ 1

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам за консультацию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Можно сдать панель на аллергии и непереносимости продуктов.
Непереносимость глютена проявляется ещё в детском возрасте, анализы на непереносимость глютена: антитела к тканевой трансглутаминазе, глиадину и эндомизию.
Непереносимость фруктозы так же в детском возрасте проявляется и это редкость.

+ 1

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо вам за консультацию

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! После антибиотиктерапии часто нарушается микрофлора кишечника с развитием СИБР (сидром избыточного бактериального роста), клостридиальной инфекции. Необходимо найти проблему и устранить ее.

Рекомендую вам сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Определение токсина А и В Clostridium difficile в кале

Исходя из результатов определять тактику лечения.

Анализ же кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором отражается 15-20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике. Микробиота кишечника не изучена полностью на сегодня. Нет достоверных методов исследования для оценки истинного состава микрофлоры кишечника.

При жалобах на вздутие, боли - рекомендована диета low fodmap (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула). Есть книга "Эффективная диета при вздутии и боли в животе". Авторы Волкова, Харитонов. Там подробно описана данная диета, есть списки продуктов, рецепты блюд в соответствии с диетой.

+ 1

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо вам за консультацию. Книга для меня очень полезная.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

???

+ 1

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо вам за консультацию. После сдачи анализов свяжусь с вами.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Дисбактериоз кишечника - это нарушение внутренней микрофлоры кишечника, который определяется не только отсутствием ферментов , таких как лактаза, в организме, но и другими особенностями и патологиями ЖКТ. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Пожаловаться

Олег, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо вам за консультацию. После сдачи анализов свяжусь с вами.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хорошо. Размещайте анализы по выполнению..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бактерии в калле грудничка

6 ответов

23 июня 2021

Эмиль, Казань

Вопрос закрыт

Причины водянистого стула у младенца.

2 ответа

26 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Анализ на дисбактериоз у грудничка

6 ответов

8 августа 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Неоформленный стул

5 ответов

2 февраля

Имя

Вопрос закрыт

Консультация по анализам кала и симптомам

5 ответов

17 марта

Александр, Медынь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T06:01:00+03:00

Здравствуйте .
Из дообследований необходимо :
-АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный тест на сибр

Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца микробиота кишечника не изучена , в данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , нас интересует пристеночная , пока бактерии идут по кишечнику, часть умирает , часть размножается, но сколько их точно в кишечнике не известно , поэтому данный анализ лечить не нужно .