Что вас беспокоит?
Анализ на дисбактериоз у грудничка
Добрый день, ребенок недоношенный , родился в 30 недель, изначально были на гв, сейчас смесь нан тройной комфорт . Ребенку сейчас 4 месяца, с рождения были запоры, пользовались свечками. Около месяца назад малыш стал сам ходить в туалет по большому раз в два-три дня. Кал темно-зеленого цвета . Сдали анализ на дисбактериоз , помогите расшифровать , насколько критично и как лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативен, так как микрофлора кишечника ребёнка постоянно меняется. Каждый день может быть разный результат. Лечить ничего не надо.
Кал на ИВ может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый, не впитывается в подгузник. Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что на выходе он мягкий.
На ИВ обязательно давать водичку 40 мг/кг
Ирина Михайловна, скажите пожалуйста врач говорила нам сдать этот анализ чтобы понять менять смесь или нет, то есть показатель кишечной палочки в этом случае не опасен?
Нет, не опасен. У ребёнка каждый день разная микрофлора, каких то микроорганизмов больше, каких то меньше.
Беспокоится не о чем.
И с переходом на смесь тоже нет никакой связи. Стул на ИВ может быть любым и зелёным в том числе.
Ирина Михайловна, спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Раз все хорошо, лечение не требуется.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Ангелина Альбертовна, помогите пожалуйста, сегодня ребенок был абсолютно нормальный, вечером погуляли 2,5 часа , был одет в слип и костюм вязаный сверху , спал и бодрствовал. Сейчас пришли домой показалось что горячий померила температуру 37.2, в течении часа измеряю скачет от 36.8 до 37.3. Чуть капризничает, и видно что животик болит тужится и пукает. Сняла памперс и он лежал так и начал писать и вышел сгусточек крови , фото приложу. Что это такое может быть? Анализ мочи и узи почек было 29.07 все было в норме , лоханка чуть увеличена была
Здравствуйте.
Местно на половых органах нет признаков воспаления?
Нужно обязательно сдать оам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Ангелина Альбертовна, нет ранок и покраснения нет, сейчас собрали мочу в ней белый осадок, предыдущие два дня малышу не удавалось дать водичку , температуру с 2х ночи как не бывало, возможно на прогулке перегрела
Да, могли перегреть.
Но, так как был сгусток, обязательно исключить имвп
Ангелина Альбертовна, скажите пожалуйста могу я прикрепить результат чтобы вы посмотрели когда они будут готовы ?
Да, конечно
Ангелина Альбертовна, пришли анализы , уже вижу что результат плохой. Скажите как срочно ехать в больницу?
Здравствуйте.
Вы обатились в больницу?
Анализ с воспалительными изменениями
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, да, нами госпитализировали
Хорошо, выздоравливайте!
Ангелина Альбертовна, спасибо вам ??
Принятый ответ
Здравствуйте. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Стул у младенца может быть любого цвета, главное не белый не чёрный не кровяной, не водяной и не овечий. . Белые комочки остатки непереваренной пищи, вариант нормы у детей до 2-3х лет, пока ферменты не дозрели. Обязательно допаивайте водой и детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, помогите пожалуйста, сегодня ребенок был абсолютно нормальный, вечером погуляли 2,5 часа , был одет в слип и костюм вязаный сверху , спал и бодрствовал. Сейчас пришли домой показалось что горячий померила температуру 37.2, в течении часа измеряю скачет от 36.8 до 37.3. Чуть капризничает, и видно что животик болит тужится и пукает. Сняла памперс и он лежал так и начал писать и вышел сгусточек крови , фото приложу. Что это такое может быть? Анализ мочи и узи почек было 29.07 все было в норме , лоханка чуть увеличена была. Что нужно делать и вызывать ли скорую ?
посмотрел, ничего опасного, нужно питьевой режим держать на уровне 30мл на кг веса в сутки
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста от чего такое может быть? Сейчас собрали мочу там белый осадок
это соли от недостатка питьевого режима
Михаил Николаевич, пришел анализ крови и мочи, скажите какие наши дальнейшие действия?
посмотрел, есть бактериальная инфекция показан прием антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
-Анализ на дисбактериоз как уже сказали коллеги выше - не информативный анализ .
Сдавать его не рекомендую . Дорогой , а значимости никакой не несет диагностической .
Так как микрофлора кала меняется в течение дня , то постоянно будут разные значения , если сдать 2,5,10 раз - все будут разные .
-Так же многое условные патогены составляют организм человека .
И не вызывают никаких симптомов
-Данный анализ мы не сдаем и не лечим его
-Стул может быть как после каждого кормления , так и не быть до 5 дней , при отсутствие жалоб .
-Стул может быть любого цвета , и зеленого и темно зеленого и желтого - главное не черный (!)
-Так же стул может быть любой консистенции ( жидкой , твердой )- главное чтобы без прожилок крови .
- в стуле вариант нормы у детей - слизь , комочки и хлопья , так как незрелая пищеварительная и ферментативная система .
Будьте здоровы !?
Мария Алексеевна, помогите пожалуйста, сегодня ребенок был абсолютно нормальный, вечером погуляли 2,5 часа , был одет в слип и костюм вязаный сверху , спал и бодрствовал. Сейчас пришли домой показалось что горячий померила температуру 37.2, в течении часа измеряю скачет от 36.8 до 37.3. Чуть капризничает, и видно что животик болит тужится и пукает. Сняла памперс и он лежал так и начал писать и вышел сгусточек крови , фото приложу. Что это такое может быть? Анализ мочи и узи почек было 29.07 все было в норме , лоханка чуть увеличена была. Нужно ли вызывать скорую?
Здравствуйте
Нет , скорую не нужно
Завтра сдать общий анализ мочи
Если по нему будут отклонения - узи почек и мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Лечения никакого не требуется.
Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на ив.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.
Алина Александровна, помогите пожалуйста, сегодня ребенок был абсолютно нормальный, вечером погуляли 2,5 часа , был одет в слип и костюм вязаный сверху , спал и бодрствовал. Сейчас пришли домой показалось что горячий померила температуру 37.2, в течении часа измеряю скачет от 36.8 до 37.3. Чуть капризничает, и видно что животик болит тужится и пукает. Сняла памперс и он лежал так и начал писать и вышел сгусточек крови , фото приложу. Что это такое может быть? Анализ мочи и узи почек было 29.07 все было в норме , лоханка чуть увеличена была. Нужно ли вызывать скорую?
Здравствуйте! Скорую пока не нужно, наблюдайте за состоянием. Если ребенок будет спокойно спать, то ждем утра, завтра сдайте общий анализ мочи после тщательного подмывания и общий анализ крови.
Алина Александровна, скажите пожалуйста от чего может быть кровь в моче?
Может быть при инфекции мочевыводящих путей, поэтому важно сдать анализы
Алина Александровна, поняла вас , скажите пожалуйста в каком случае нужно будет вызывать скорую все же?
Если малыш будет сильно беспокоиться, будет продолжаться выделяться кровь, нарастет высокая температура.
Алина Александровна, на вашей практике , это может быть какой то разовый эпизод не относящийся к инфекциям и болезням или это всегда свидетельствует о чем то не хорошем?
Кровь просто так не появляется, это либо инфекция мочевыводящих путей, либо местное воспаление полового органа.
Алина Александровна, спасибо , поняла все
Здоровья Вам????
Здравствуйте, как самочувствие малыша?
Алина Александровна, доброе утро, у малыша температура к двум ночи опустилась до 36.6-36.7 не повышалась . Крови больше не было. Мочу собрали сдали в ней белый осадок, зашла к педиатру также сказал что такое может быть от перегрева так как вчера на прогулке тепло был одет, и воды мала давала . Еще мы курс массажа делаем уже неделю и синагис был в четверг. Сдали оам оак. Сказал что пока в больницу не нужно будем ждать результат
Хорошо??если самочувствие в норме, госпитализация действительно не нужна. Но кровь из-за того, что малыш перегрелся, появляться не будет в моче
Алина Александровна, скажите пожалуйста а из за недостатка питьевого режима может?
Нет, может быть мова более концентрированная, реже мочеиспускания, но кровь при этом обычно не появляется.
Алина Александровна, скажите пожалуйста можно будет прикрепить анализы как они будут готовы чтобы вы посмотрели?
Да, конечно, можно
Алина Александровна, прикрепила анализы. Уже вижу что дело плохо. Скажите какие дальнейшие действия?
Собирали мочу по правилам? По анализу инфекция мочевыводящих путей, при таких показателях нужен антибиотик.
Алина Александровна, помыла с утра тщательно под проточной водой
Полотенцем не вытирала
Собирала сразу в баночку
У нас уже была в мае инфекция мочеполовых путей ?
К сожалению, история повторилась. Поэтому нужно обратиться на осмотр за назначением антибиотика.
Алина Александровна, скажите пожалуйста в таких случаях всегда кладут в стационар ? Мы сейчас будем скорую вызывать хочется понимать что нас ждет
Не обязательно, зависит все от состояния малыша, если оно не страдает, педиатр может наблюдать дома.
Здравствуйте
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней
Стул может быть любого цвета, желтый/зеленый/коричневый, самое главное, чтобы он был не черный и без примеси крови.
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, спасибо ??
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202033 ответа
- 16 Июня 202015 ответов
- 18 Августа 202029 ответов
- 8 Декабря 20204 ответа