Консультация педиатра /

Анализ на дисбактериоз у грудничка — вопрос №2341850

174 просмотра

Добрый день, ребенок недоношенный , родился в 30 недель, изначально были на гв, сейчас смесь нан тройной комфорт . Ребенку сейчас 4 месяца, с рождения были запоры, пользовались свечками. Около месяца назад малыш стал сам ходить в туалет по большому раз в два-три дня. Кал темно-зеленого цвета . Сдали анализ на дисбактериоз , помогите расшифровать , насколько критично и как лечить.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативен, так как микрофлора кишечника ребёнка постоянно меняется. Каждый день может быть разный результат. Лечить ничего не надо.

Кал на ИВ может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый, не впитывается в подгузник. Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что на выходе он мягкий.
На ИВ обязательно давать водичку 40 мг/кг
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, скажите пожалуйста врач говорила нам сдать этот анализ чтобы понять менять смесь или нет, то есть показатель кишечной палочки в этом случае не опасен?
Педиатр
Нет, не опасен. У ребёнка каждый день разная микрофлора, каких то микроорганизмов больше, каких то меньше.
Беспокоится не о чем.

И с переходом на смесь тоже нет никакой связи. Стул на ИВ может быть любым и зелёным в том числе.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое ☺️
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Раз все хорошо, лечение не требуется.

Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, помогите пожалуйста, сегодня ребенок был абсолютно нормальный, вечером погуляли 2,5 часа , был одет в слип и костюм вязаный сверху , спал и бодрствовал. Сейчас пришли домой показалось что горячий померила температуру 37.2, в течении часа измеряю скачет от 36.8 до 37.3. Чуть капризничает, и видно что животик болит тужится и пукает. Сняла памперс и он лежал так и начал писать и вышел сгусточек крови , фото приложу. Что это такое может быть? Анализ мочи и узи почек было 29.07 все было в норме , лоханка чуть увеличена была
Педиатр
Здравствуйте.
Местно на половых органах нет признаков воспаления?
Нужно обязательно сдать оам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Клиент
Ангелина Альбертовна, нет ранок и покраснения нет, сейчас собрали мочу в ней белый осадок, предыдущие два дня малышу не удавалось дать водичку , температуру с 2х ночи как не бывало, возможно на прогулке перегрела
Педиатр
Да, могли перегреть.
Но, так как был сгусток, обязательно исключить имвп
Клиент
Ангелина Альбертовна, скажите пожалуйста могу я прикрепить результат чтобы вы посмотрели когда они будут готовы ?
Клиент
Ангелина Альбертовна, пришли анализы , уже вижу что результат плохой. Скажите как срочно ехать в больницу?
Педиатр
Здравствуйте.
Вы обатились в больницу?
Анализ с воспалительными изменениями
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, да, нами госпитализировали
Педиатр
Хорошо, выздоравливайте!
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо вам ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Стул у младенца может быть любого цвета, главное не белый не чёрный не кровяной, не водяной и не овечий. . Белые комочки остатки непереваренной пищи, вариант нормы у детей до 2-3х лет, пока ферменты не дозрели. Обязательно допаивайте водой и детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, помогите пожалуйста, сегодня ребенок был абсолютно нормальный, вечером погуляли 2,5 часа , был одет в слип и костюм вязаный сверху , спал и бодрствовал. Сейчас пришли домой показалось что горячий померила температуру 37.2, в течении часа измеряю скачет от 36.8 до 37.3. Чуть капризничает, и видно что животик болит тужится и пукает. Сняла памперс и он лежал так и начал писать и вышел сгусточек крови , фото приложу. Что это такое может быть? Анализ мочи и узи почек было 29.07 все было в норме , лоханка чуть увеличена была. Что нужно делать и вызывать ли скорую ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего опасного, нужно питьевой режим держать на уровне 30мл на кг веса в сутки
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста от чего такое может быть? Сейчас собрали мочу там белый осадок
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это соли от недостатка питьевого режима
Клиент
Михаил Николаевич, пришел анализ крови и мочи, скажите какие наши дальнейшие действия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть бактериальная инфекция показан прием антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте!
-Анализ на дисбактериоз как уже сказали коллеги выше - не информативный анализ .
Сдавать его не рекомендую . Дорогой , а значимости никакой не несет диагностической .
Так как микрофлора кала меняется в течение дня , то постоянно будут разные значения , если сдать 2,5,10 раз - все будут разные .

-Так же многое условные патогены составляют организм человека .
И не вызывают никаких симптомов

-Данный анализ мы не сдаем и не лечим его

-Стул может быть как после каждого кормления , так и не быть до 5 дней , при отсутствие жалоб .

-Стул может быть любого цвета , и зеленого и темно зеленого и желтого - главное не черный (!)

-Так же стул может быть любой консистенции ( жидкой , твердой )- главное чтобы без прожилок крови .

- в стуле вариант нормы у детей - слизь , комочки и хлопья , так как незрелая пищеварительная и ферментативная система .


Будьте здоровы !?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, помогите пожалуйста, сегодня ребенок был абсолютно нормальный, вечером погуляли 2,5 часа , был одет в слип и костюм вязаный сверху , спал и бодрствовал. Сейчас пришли домой показалось что горячий померила температуру 37.2, в течении часа измеряю скачет от 36.8 до 37.3. Чуть капризничает, и видно что животик болит тужится и пукает. Сняла памперс и он лежал так и начал писать и вышел сгусточек крови , фото приложу. Что это такое может быть? Анализ мочи и узи почек было 29.07 все было в норме , лоханка чуть увеличена была. Нужно ли вызывать скорую?
Педиатр
Здравствуйте
Нет , скорую не нужно
Завтра сдать общий анализ мочи
Если по нему будут отклонения - узи почек и мочевыводящих путей
Педиатр
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Лечения никакого не требуется.


Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на ив.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, помогите пожалуйста, сегодня ребенок был абсолютно нормальный, вечером погуляли 2,5 часа , был одет в слип и костюм вязаный сверху , спал и бодрствовал. Сейчас пришли домой показалось что горячий померила температуру 37.2, в течении часа измеряю скачет от 36.8 до 37.3. Чуть капризничает, и видно что животик болит тужится и пукает. Сняла памперс и он лежал так и начал писать и вышел сгусточек крови , фото приложу. Что это такое может быть? Анализ мочи и узи почек было 29.07 все было в норме , лоханка чуть увеличена была. Нужно ли вызывать скорую?
Педиатр
Здравствуйте! Скорую пока не нужно, наблюдайте за состоянием. Если ребенок будет спокойно спать, то ждем утра, завтра сдайте общий анализ мочи после тщательного подмывания и общий анализ крови.
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста от чего может быть кровь в моче?
Педиатр
Может быть при инфекции мочевыводящих путей, поэтому важно сдать анализы
Клиент
Алина Александровна, поняла вас , скажите пожалуйста в каком случае нужно будет вызывать скорую все же?
Педиатр
Если малыш будет сильно беспокоиться, будет продолжаться выделяться кровь, нарастет высокая температура.
Клиент
Алина Александровна, на вашей практике , это может быть какой то разовый эпизод не относящийся к инфекциям и болезням или это всегда свидетельствует о чем то не хорошем?
Педиатр
Кровь просто так не появляется, это либо инфекция мочевыводящих путей, либо местное воспаление полового органа.
Клиент
Алина Александровна, спасибо , поняла все
Педиатр
Здоровья Вам????
Педиатр
Здравствуйте, как самочувствие малыша?
Клиент
Алина Александровна, доброе утро, у малыша температура к двум ночи опустилась до 36.6-36.7 не повышалась . Крови больше не было. Мочу собрали сдали в ней белый осадок, зашла к педиатру также сказал что такое может быть от перегрева так как вчера на прогулке тепло был одет, и воды мала давала . Еще мы курс массажа делаем уже неделю и синагис был в четверг. Сдали оам оак. Сказал что пока в больницу не нужно будем ждать результат
Педиатр
Хорошо??если самочувствие в норме, госпитализация действительно не нужна. Но кровь из-за того, что малыш перегрелся, появляться не будет в моче
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста а из за недостатка питьевого режима может?
Педиатр
Нет, может быть мова более концентрированная, реже мочеиспускания, но кровь при этом обычно не появляется.
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста можно будет прикрепить анализы как они будут готовы чтобы вы посмотрели?
Педиатр
Да, конечно, можно
Клиент
Алина Александровна, прикрепила анализы. Уже вижу что дело плохо. Скажите какие дальнейшие действия?
Педиатр
Собирали мочу по правилам? По анализу инфекция мочевыводящих путей, при таких показателях нужен антибиотик.
Клиент
Алина Александровна, помыла с утра тщательно под проточной водой
Полотенцем не вытирала
Собирала сразу в баночку
У нас уже была в мае инфекция мочеполовых путей ?
Педиатр
К сожалению, история повторилась. Поэтому нужно обратиться на осмотр за назначением антибиотика.
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста в таких случаях всегда кладут в стационар ? Мы сейчас будем скорую вызывать хочется понимать что нас ждет
Педиатр
Не обязательно, зависит все от состояния малыша, если оно не страдает, педиатр может наблюдать дома.
Педиатр
Здравствуйте
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней
Стул может быть любого цвета, желтый/зеленый/коричневый, самое главное, чтобы он был не черный и без примеси крови.
Будьте здоровы!
Клиент
Татьяна Павловна, спасибо ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие препараты принимать?
22 марта 2020
Диана, Чернушка
Вопрос закрыт
Грудничок температура 37, очень вялый
5 апреля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
3 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Ощущение движения в заднем проходе
22 апреля 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Постоянная усталость
5 ноября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...
фотография пользователя
Очень вежливое Все очень быстро и правильно Профессионал своего дела