Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2887130

Что вас беспокоит?

Неоформленный стул

Здравствуйте, беспокоит неоформленный кашеобразный стул, плохо смывается, стул регулярный каждый день 1 раз в день. Так же бывает тупая боль в левом подреберье сразу после еды. Кальпротектин в норме, алт аст билирубин в норме, по узи есть признаки лабильного изгиба желчного пузыря. В анализе на дисбактериоз есть одно отклонение Rautella ornithinilytica 10000000.0 при норме (100.0 - 10000.0). Выписали альфанормикс хилак форте и баксет. Во время лечения и после завершения лечения ничего не изменилось. Но заметила что стул стал нормальным когда пила антибиотик амоксиклав (по другой причине, от орви тонзиллита и температуры не проходящей больше 7 дней, выписал врач) потом стул опять стал неоформленным. Подскажите пожалуйста какие ещё анализы можно сдать и что это может быть?

28 лет
2 Февраля 2025·Просмотров: 188·Имя

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется исключить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста).
Сдать кал методом парасепт на яйца глист и энтеробиоз.

На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.,
Трихопол по 1т 3 раза в день, после еды 5 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Урсосан 250 мг вечером 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая симптомы на жидкий неоформленный стул, который плохо смывается, может быть стеатореей.
Я бы рекомендовала дообследовать функцию поджелудочной железы.

Для исключения экзокринной недостаточности поджелудочной железы- сдать кал на панкреатическую эластазу, кровь на амилазу, липазу.

Учитывая симптомы,
Во время еды добавьте Креон 25 000 ЕД , во время приема основной пищи ( завтрак, обед, ужин).

Пока курс назначенного врачом кишечного антибиотика Альфа-нормикс получайте.

Здравствуйте!
Когда стали беспокоить вышеуказанные жалобы?
Данные УЗИ брюшной полости есть?
Биохимический анализ крови сдавали?

Здравствуйте, началось в ноябре 2023. Узи брюшной полости прикрепила, биохимию сдавала в феврале 2024 было все норме, потом в августе 2024 все показатели в норме кроме холестерина 5,58

Стресса не было?
Не усиливаются данные симптомы с возникновением тревоги?

Нет стресса не было, такой стул каждый день, от тревоги не зависит

Принятый ответ

Тогда только данных за СИБР. Лучше делать дыхательный тест с лактулозой, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время считается устаревшим и не информативным.
Курс альфа нормикса и энтерола пропейте обязательно.
Дополнительно можно проверить кал на панкреатическую эластазу для оценки работы поджелудочной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и анализам - СИБР или СРК, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, дыхательный водородный тест на СИБР.

В настоящее время - диета fodmap (https://new.icdmc.ru/stati/fodmap-dieta-pri-zabolevanijah-zhkt), энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней, тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам дообследования.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы крови и узи, все что есть. Возможно, состояние связано с застоем желчи. Ставили ли вам когда-то СРК? К гастроэнтерологу обращались?

Здравствуйте, узи прикрепила. Анализ крови все показатели в норме кроме холестерин 5.58. Гастроэнтеролог назначил лечение альфанормикс, срк никогда не ставили.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.