Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1679354

Что вас беспокоит?

Повышены АСТ и АЛТ

Мне 25, я не курю и не пью. Родила в этом году. Из хронических заболеваний только долихосигма, иногда запоры. Воды пью 2-2,5 литра. Вес 38, рост 155 см. Питаюсь я правильно: овощи, фрукты, крупы, вообще ничего жареного, копченого... кисломолочная продукция. Из препаратов я принимаю энтеросан 1 капсулу 3 раза в день на 3 недели (прописал гастроэнтеролог), а также псиллиум. Сдавала на гепатит В и С в октябре месяце - отрицательные. По УЗИ брюшной полости: перегиб желчного пузыря. Я прикладываю анализы и УЗИ брюшной полости. Что делать с ферментами? Как их снизить? И по какой причине это может быть? Может ли это быть аутоиммунное заболевание печени? Если да, то какие анализы сдавать?

25 лет
11 Ноября 2023·Просмотров: 332·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте, такое бывает после беременности, можно дополнительно проверить на аутоиммунные гепатиты: кровь АМА, АNA
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Ирина Владимировна, я сдавала в августе АЛТ 6, АСТ 26, гтп 9, лдг 200. Потом в сентябре: АЛТ 47, АСТ 42, гтп 12.

Ирина Владимировна, я думаю, что кофе не может так повлиять? Я каждый день его пью по 300 мл

Ирина Владимировна, если я сдам вот эти показатели, будет понятно, есть ли гепатит или нет? Надо ли сдавать гепатит TTV?
Вирус гепатита А (антитела класса IgМ), (качеств.) 770 руб. 1-2 дня
‌Вирус гепатита В (HBV) (определение ДНК), (качеств.) 520 руб. 2-5 дней
‌Вирус гепатита С (HCV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 2-5 дней
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgG), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgM), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня.
‌Вирусный гепатит G (HGV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 3-7 дней.

Можно сдать, кроме первого, подозрение на острый вирусный гепатит А у вас нет

Кофе не повлияет

Ирина Владимировна, на гепатит D и гепатит TTV нет смысла сдавать?
Ещё я вспомнила, что употреблебляю много овощей с каротиноидами...перцы болгарские, морковь, томаты. Возможно ли повреждение печени из-за этого?

Гепатита д не бывает без б
Ттv редкий гепатит, как и Е, G

Возможно это связано чисто с питанием

Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста, можно ли принимать энтеросан и Урсосан вместе

Да, можно

Ирина Владимировна, я сдала на гепатиты В,С, Е отрицательные. В и С ПЦР методом. Результат прикрепила. Терапевт мне сказал на очном приеме, что все дело в желчном пузыре, что якобы печеночные ферменты повышаются на фоне того, что плохо оттекает желчь, которая всасывается обратно и травит мой организм. Мне прописали Урсосан. Я вас правильно поняла, что если ферменты так и будут высоки, то сдавать на аутоиммунный гепатит? Он может проявиться на любом этапе жизни? Просто раньше никогда не было проблем с печенью...

Да, если не будет эффекта от лечения, то проверьте аутоиммунные
С желчью это не может быть связано по той причине, что нет повышения билирубина. Если бы билирубин был высокий и алт/аст, то тогда да

Но урссан он не только жечь выводит, но и печень восстанавливает, при аутоиммунных, например, это первый препарат, который назначают, поэтому хуже от него точно не будет

Ирина Владимировна, скажите ещё, пожалуйста, можно ли принимать экспортал , Урсосан и энтеросан вместе? Не вредно ли принимать столько лекарств? Экспортал от запора , поскольку есть долихосигма

Можно, в разное время

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение небольшое, вполне возможно из-за погрешности диеты например.
Через пару недель повторить +
ПЦР гепатиты В и С качественно (не ИФА).
Если всё будет отрицательно и в норме забыть о этом.
Если гепатиты будет отрицательно, а ферменты снова выше сдать кровь на скрининг аутоиммунного гепатита.

Павел Андреевич, я сдавала в августе АЛТ 6, АСТ 26, гтп 9, лдг 200. Потом в сентябре: АЛТ 47, АСТ 42, гтп 12.

Павел Андреевич, я думаю, что кофе не может так повлиять? Я пью его каждый день 300 мл

Павел Андреевич, очень много разных вариантов сдачи гепатитов? Какой конкретно нужно сдать?
Маркеры гепатита В (HBeAg, anti-HBcore IgM, anti-HBeAg, Anti-HBcore суммарные (IgM, IgG)), (качеств.)?

Павел Андреевич, или же HBs антиген количественный?

Павел Андреевич, гепатит C.
Маркеры гепатита С (anti -HCV-core антитела IgG, IgM; anti -HCV-NS3 антитела IgG, IgM; anti -HCV-NS4 антитела IgG, IgM; anti -HCV-NS5 антитела IgG, IgM; anti -HCV- IgM), (качеств.)?

Павел Андреевич, HBs антиген количественный?

Павел Андреевич, если я сдам вот эти показатели, будет понятно, есть ли гепатит или нет? Надо ли сдавать гепатит TTV?
Вирус гепатита А (антитела класса IgМ), (качеств.) 770 руб. 1-2 дня
‌Вирус гепатита В (HBV) (определение ДНК), (качеств.) 520 руб. 2-5 дней
‌Вирус гепатита С (HCV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 2-5 дней
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgG), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня
‌Вирусный гепатит Е (антитела IgM), (качеств.) 810 руб. 1-2 дня.
‌Вирусный гепатит G (HGV) (определение РНК), (качеств.) 800 руб. 3-7 дней.

Кофе может изредка.
ПЦР гепатит В и С качественно (Инвитро номера 321 св и 319 св)
Не нужно сдавать всё подряд.

Павел Андреевич, я сдала на гепатиты В,С, Е отрицательные. В и С ПЦР методом. Результат прикрепила. Терапевт мне сказал на очном приеме, что все дело в желчном пузыре, что якобы печеночные ферменты повышаются на фоне того, что плохо оттекает желчь, которая всасывается обратно и травит мой организм. Мне прописали Урсосан. Я вас правильно поняла, что если ферменты так и будут высоки, то сдавать на аутоиммунный гепатит? Он может проявиться на любом этапе жизни? Просто раньше никогда не было проблем с печенью...

Правильно. На любом этапе.

Принятый ответ

Здравствуйте! НА аутоиммунную патологию печени не похоже. Ранее трасаминазы повышались? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Марина Юрьевна, никогда не повышались, принимаю энтеросан

Марина Юрьевна, можно ли принимать энтеросан и Урсосан вместе?

Марина Юрьевна, я сдала на гепатиты В,С, Е отрицательные. В и С ПЦР методом. Результат прикрепила. Терапевт мне сказал на очном приеме, что все дело в желчном пузыре, что якобы печеночные ферменты повышаются на фоне того, что плохо оттекает желчь, которая всасывается обратно и травит мой организм. Мне прописали Урсосан.

Здравствуйте! Энтеросан больше выполняет функцию ферментов и адсорбентов. Можно принимать совместно с Урсосаном. Урсосан - 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца.

Марина Юрьевна, скажите ещё, пожалуйста, можно ли принимать экспортал , Урсосан и энтеросан вместе? Не вредно ли принимать столько лекарств? Экспортал от запора , поскольку есть долихосигма

Здравствуйте! Да, можно. Все препараты разного действия - Энтеросан - адсорбент +бактериостатическое действие, Экспортал - слабительное, Урсосан - желчегонное +гепатопротектор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.