Консультация нейрохирурга /

Начала снова болеть нога после удаления грыжи L5S1 — вопрос №1679439

1258 просмотров

Добрый день. Усилилась боль в правой ноге после удаления грыжи l5s1. До операции боль была очень сильная, ходить не могла, от боли чуть в обморок не падала. Операцию провели 19.10.23, после операции на второй-третий день начала тянуть задняя поверхность бедра, прописали антидепрессанты, было легче. После выписки пила мидокалм по 50 мг/3 раза в день. Через две недели после операции тянуть начало сильнее на 2-3 по 5-тибальной системе. К неврологу ходила, но она мне ничего толком не сказала. Сказала может мышца тянет. МРТ не надо проходить. Что мне делать? Сколько времени должно пройти после операции для повторного МРТ? Может ли быть такое, что нерв так восстанавливается?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день! В данной ситуации без МРТ не обойтись. Нужно смотреть что сейчас там в зоне операции: может быть рецидив грыжи или воспаление.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, что вы имеете ввиду под воспалением?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Может быть воспаление в позвонках и межпозвонковом диске - спондилодисцит.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, если сделать МРТ сейчас не помешает ли отек? Ведь прошло меньше месяца с операции. Невролог сообщил, что на МРТ не будет видно.
Нейрохирург
Максимальный отек в первую неделю после операции, у вас уже прошел почти месяц, так что не помешает.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, прошла МРТ.

Протокол - исследования
При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника получены аксиальные, корональные и сагиттальные проекции в режимах Т1-, Т2-, Stir-ВИ.
СПО удаления грыжи диска на уровне L5-S1. Постоперационные рубцовые изменения, небольшие ограниченные скопления жидкости на уровне оперативного доступа. Динамику оценить не представляется возможным, предыдущие исследования не предоставлены.
Физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника сохранен. Ось позвоночника искривлена дугой влево.
Позвонки расположены обычно, форма их сохранена. Смещения тел позвонков относительно друг друга, как в передне-заднем направлении, так и билатерально, не отмечается. Тела позвонков с ровным четким контуром, смежные их углы заострены, без формирования краевых остеофитов.
Замыкательные пластинки ровные, четкие. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков изменен за счет жировой дегенерации на уровне LS-S1, без отека костного мозга (Modic II). В остальном МР-сигнал от костного мозга не изменен. Конус спинного мозга определяется на уровне L1-2.
Дегенеративные изменения МПД L5-S1 в виде снижения высоты, изменения МР-сигнала и пролабирования элементов фиброзного кольца МПД в просвет позвоночного канала парамедианно вправо до 4,5 мм.
Переднее дуральное пространство компримировано, согласно вышеописанных изменений.
Сагиттальный размер позвоночного канала- 12-13 мм., поперечный- 18-20 мм.
Нервные корешки выходят через межпозвоночные отверстия, не изменены.
Эпидуральная клетчатка на уровне L5-S1 утолщена до 5мм. Желтые связки не утолщены.
Суставные щели межпозвонковых суставов значимо не изменены.
Форма и размеры тел крестцовых позвонков не изменены. МР-сигнал от костного мозга изменен за счет наличия участков жировой дегенерации. Крестцово-подвздошные сочленения без особенностей.
Обзорное сканирование:
Заключение: СПО удаления грыжи МПД на уровне L5-S1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рецидив грыжи МПД L5-S1.
Нейрохирург
Описывают рецидив грыжи, хотя размеры небольшие. Нужно смотреть снимки, обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Необходимо пройти мрт, возможно рецидив грыжи, либо воспалительный процесс
Поэтому мрт обязательно надо сделать
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, прошла МРТ только что

Протокол - исследования
При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника получены аксиальные, корональные и сагиттальные проекции в режимах Т1-, Т2-, Stir-ВИ.
СПО удаления грыжи диска на уровне L5-S1. Постоперационные рубцовые изменения, небольшие ограниченные скопления жидкости на уровне оперативного доступа. Динамику оценить не представляется возможным, предыдущие исследования не предоставлены.
Физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника сохранен. Ось позвоночника искривлена дугой влево.
Позвонки расположены обычно, форма их сохранена. Смещения тел позвонков относительно друг друга, как в передне-заднем направлении, так и билатерально, не отмечается. Тела позвонков с ровным четким контуром, смежные их углы заострены, без формирования краевых остеофитов.
Замыкательные пластинки ровные, четкие. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков изменен за счет жировой дегенерации на уровне LS-S1, без отека костного мозга (Modic II). В остальном МР-сигнал от костного мозга не изменен. Конус спинного мозга определяется на уровне L1-2.
Дегенеративные изменения МПД L5-S1 в виде снижения высоты, изменения МР-сигнала и пролабирования элементов фиброзного кольца МПД в просвет позвоночного канала парамедианно вправо до 4,5 мм.
Переднее дуральное пространство компримировано, согласно вышеописанных изменений.
Сагиттальный размер позвоночного канала- 12-13 мм., поперечный- 18-20 мм.
Нервные корешки выходят через межпозвоночные отверстия, не изменены.
Эпидуральная клетчатка на уровне L5-S1 утолщена до 5мм. Желтые связки не утолщены.
Суставные щели межпозвонковых суставов значимо не изменены.
Форма и размеры тел крестцовых позвонков не изменены. МР-сигнал от костного мозга изменен за счет наличия участков жировой дегенерации. Крестцово-подвздошные сочленения без особенностей.
Обзорное сканирование:
Заключение: СПО удаления грыжи МПД на уровне L5-S1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рецидив грыжи МПД L5-S1.
Невролог, Терапевт
На мои у вас рецидив грыжи
Необходима очная консультация нейрохирурга желательно того кто делал операцию с диском обследования
Невролог
Здравствуйте. У вас рецедив, он почти всегда возникает после операции, но у вас слишком быстро образовалась повторно грыжа. Очно обязательно нужно посетить нейрохирурга. Пока можно аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Можно блокаду с дипроспаном сделать.
При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная.
Если скажет нейрохирург повторно оперировать, значит оперировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2024-01-26 11:01:58
26 января 2024
Ольга Смирнова, 26 января 2024
Добрый день, Лилия! У меня ситуация аналогичная Вашей, идет третья неделя после операции и боли появились опять! Как Ваши дела сейчас? Что Вам сказал оперирующий нейрохирург и чем помог?
Похожие вопросы по теме
Эрозивный рефлюкс эзофагит
10 ноября 2021
Лариса, Некрасовское
Вопрос закрыт
Миланома в носоглотке
6 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в спине у пожилого человека
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Грыжи в шейном отделе
23 декабря 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Красные Вены на белках в глазах
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово