Что вас беспокоит?
Миланома в носоглотке
У мамы 65 лет,вырезали новообразование в носоглотке.по анализу стекал - милонома.операция была в марте,но с носа до сих пор выходит сукровица и сгустки крови.а так же тянет правый глаз и все время слезиться..что сделать?как облегчить состояние?сейчас все анализы в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда провели операцию? Прикрепите результат гистологии.
Рустам Гамирович, прикрепила
В данном случае нельзя исключить рецидив заболевания. Необходимо обратится к лор онкологу выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика
Рустам Гамирович, может посоветуете кого-то?
Посоветовать не смогу. Сейчас решайте вопрос биопсии.
Рустам Гамирович, спасибо решаем!
Пожалуйста. Всего хорошего вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологии и выписной эпикриз после операции.
Юлия Бабековна, здравствуйте прикрепила
У пациентки II стадия меланомы , согласно рекомендациям , не могу понять почему установили третью, так как метастазов в лимфоузлы не описано. Но при инвазии более 0,8 мм должны были выполнить биопсию сторожевого лимфоузла! В гистологии вообще не указаны ни края резекции, ни глубина инвазии… если стадии IIb и более проводится адъювантная иммунотерапия ингибиторами PD-1. Эти все вопросы нужно задать лечащему врачу. По описанию нельзя исключить рецидив, нужно брать биопсию и направлять анализ на гистологию.
Юлия Бабековна, вы где принимаете!как к вам попасть на приём?
На данный момент я не веду прием очный , так как нахожусь в декретном отпуске…
Юлия Бабековна, а возможно как-то с вами связаться по видео связи?для консультации напрямую с мамой
К сожалению, я не работаю в таком формате с пациентами, если у Вас есть вопросы Вы можете вести диалог здесь и я отвечу на все вопросы и дам комментарии. На данный момент я не согласна со стадией , которую установили, гистология не полная, не описаны края резекции, глубина инвазии. Возможно есть второй протокол.
Юлия Бабековна, сделаем биапсию лимфоузла..тогда напишу вам!спасибо большое за ответы!
Хорошо!! Всего Вам доброго!!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными документами. Прикрепите, пожалуйста, данные МРТ и ПЭТ-КТ, вижу что вам проводили эти исследования.
По данным осмотра Лор врача от 30.05.24 г. подозрение на рецидив.
Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте! Прикрепила.
Вопросов много. Не совсем понятно, почему 3 стадия выставлена. По приложенному гистологическому заключению не указана глубина инвазии опухоли, что влияет на диагноз. Выставили 3 стадию. Выполнялась ли биопсия сторожевого лимфатического узла, назначалось при адъювантное лечение?
А первичное гистологическое заключение у вас есть послеоперационное?
Смотрю, что назначена фиброларингоскопия, при исследовании при подозрении на рецидив будет взята биопсия.
Специальное лечение какое-то в данный момент получает пациентка?
Принятый ответ
Здравствуйте
В Обнинске был осмотр? или только пересмотр гистологии?
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Да,т.к. очень долго делали первоночально
Вам нужен осмотр ЛОР онколога
+ выполнение СКТ головы с контрастом
Виктория Сергеевна, все это делали
Виктория Сергеевна, осмотр был в Москве
можете прикрепить результаты?
Виктория Сергеевна, прикрепила
по ПЭТ кт все хорошо
Глаз показать офтальмологу
Выделения крови ежедневные?
Виктория Сергеевна, да
Виктория Сергеевна, сукровица выходит постоянно,потом нос закладывает,пока не выйдет сгусток крови и постоянно особенно утром запах запекшей крови во рту.
т.е. сукровица после того как пациент высморкается?
Виктория Сергеевна, когда высмаркивается около 30 минут нет..потом просто течёт сукровица постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным результатам есть вероятность рецидива!
Нужно обязательно выполнить биопсию!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20181 ответ
- 21 Апреля 20185 ответов
- 19 Ноября 201817 ответов
- 25 Июня 20199 ответов