Пирогенный стрептококк в зеве — вопрос №1679777

Question

Пирогенный стрептококк в зеве — вопрос №1679777

Александра

596 просмотров

11 ноября 2023

Добрый вечер, ребенок 4 года. Месяц назад переболел острым синуситом тяжелым. 10 дней супракс. Спустя 3 недели пошло осложнения на почки, пострептококовый нефрит. 14 дней амоксиклав. Миндалины до сих пор увеличены. Сдали анализ на ДНК стрептококка. Высеился в зеве. Анализ прикладываю. Антибиотики закончили 9 числа. Надо ли продолжать снова или лечить местно.

Возраст: 4

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

стрептококк пиогенес в зеве.

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вам желательно повторить мазок из зева на флору через 14 дней после окончания курса антибиотиков, так как антибиотик еще продолжает действовать.

Обычно пиогенный стрептококк максимально чувствительнен к амоксиклаву и другим антибиотикам пенициллинового ряда, особенно с учетом что был соблюден курс лечения более 10 дней

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер. На сколько я понимаю, это анализ немного другой. Именно ДНК стрептококка. И на него не влияют антибиотик. Он показыает убил антибиотик стрептококка или нет. Так поняла, что нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Все равно повторите именно посев на флору, в нем обычно указывается также чувствительность флоры к антибиотикам
Стрептатест у вас есть возможность выполнить?

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, дома к сожалению нет его. Но можем приобрести.

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 12 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам необходимо сдать конкретный бак.посев на бета-гемолитический стрептококк группы А и чувствительность к а/б препаратам

Тест на ДНК бактерии может свидетельствовать о том, что ребенок может быть носителем.

В целом, если такая тенденция сохраняется, необходимо обследовать всех членов семьи, которые приближены к ребенку

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Александра,лучший анализ на выявление это обычный мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, который выполняется через 14 дней от последней принятой дозы антибиотика,мы ориентируемся только по этому мазку
Санация стрептококка,если он подтверждён выполняется 10тидневным курсом антибиотика,строго не менее... Чаще он отвечает чувствительности Пенициллинам,если конечно они не были пропить в ближайшие 3 месяца.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Мазок считается информативным, если после приема антибиотиков, прошло более 14 дней В вашем случае мазок неинформативен так как антибиотик ещё действовал, а стрептококк мог погибнуть уже после того, как был взят мазок
Вам нужно пересдать мазок

Также нужно сдать кровь на АСЛО, СРБ, РФ - посмотреть активность пиогенного стрептококка

Прикрепите фото горла ребенка
Какие сейчас симптомы?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, добрый день. Фото горла приложила. Сейчас гланды увеличены. Асло сдавали в больнице 1.11 на фоне нефрита, был что то около 1200-1500, высокий. Поэтому и поставили диагноз нефрит постстрепиококковый. СРБ при выписке 3.11 был в норме. Смущает размер гланд и их состояние. Должны ли они были придти в норму на фоне антибиотиков?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У вас не очень сильно увеличены миндалины, 1-2 степень
После приема антибиотика, миндалины приходят в норму, так как это орган иммунной системы, они реагируют на воспаление и восстанавливаются в течение месяца после выздоровления
Тогда сдайте АСЛО, чтобы посмотреть в динамике, при санации пиогенного стрептококка АСЛО долго снижаться

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, надо ли какое то местное лечение проходить на миндалины? И может ли быть такое что 14 дней антибиотика не достаточно было? Или анализ неинформативен и не ссылаться на него пока? И нужно ли будет удалять аденоиды и подрезать миндалины из за нефрита?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, анализ не информативен, не него пока не смотрит
Аденоиды на нефрит никак не влияют, если стрептококк санирован и не будет частых обострений, миндалины удалять не надо

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а местное лечение какое то надо проходить?

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста еще, то что анализ показал наличие стрептококка, это значит, что на тот момент он был в горле еще или ПЦР может , на сколько я поняла, и мертвые клетки показать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый средний отит справа с экссудативным компонентом.

3 ответа

10 часов назад

1500.00 р.

Екатерина, Москва

Катаральный гайморит

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Оксана, Саратов

Жёлтые сопли

1 ответ

вчера, 14:05

800.00 р.

Ольга, Тверь

Расшифруйте риноцитограмму

3 ответа

вчера, 13:21

700.00 р.

Анна

Зелёные сопли

2 ответа

вчера, 13:26

700.00 р.

Гульфия, Николаевск

Синусит, болит лоб у ребенка

3 ответа

вчера, 11:49

800.00 р.

Анна

Ангина у ребенка 3й раз за 2 месяца

2 ответа

вчера, 11:15

700.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T00:34:00+03:00

Выполните стрептатест
На самом деле очень странный результат получен у ребёнка после адекватного курса лечения, можно подумать только о новом заражении.
Сдайте мазки или выполните стрептатест всем членам семьи проживающим с ребёнком, они могут быть носителями и заражать ребенка.
В случае носительства также необходим курс антибиотиков для санации

Accepted Answer · 2023-11-12T18:39:37+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

ПЦР может показать мертвые клетки, так как это анализ на генетический материал бактерии
Местно если ребенок умеет полоскать - полощите горло ОКИ 2 раза в день - 5 дней
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа

Принятый ответ